下肢靜脈曲張醫(yī)案
來(lái)源：《老中醫(yī)醫(yī)案選》
下肢青筋突起醫(yī)案 北安縣 時(shí)煥
醫(yī)案： 王x x 男 44歲 鐵路工人
一九七九年十二月二十日初診?；颊咂剿亟?jīng)常在業(yè)余時(shí)間內(nèi)涉水打魚(yú)，于一九七四年初始覺(jué)不適，漸于左大腿內(nèi)側(cè)見(jiàn)豆粒樣結(jié)節(jié)，指甲蓋樣硬結(jié)。于一九七四年末，在左大腿內(nèi)側(cè)漸成約有8厘米長(zhǎng)的素條狀筋包，色紫紅，疼痛異常，伴有下肢浮腫，不能行走。經(jīng)某醫(yī)院診斷為下肢靜脈曲張。因其懼怕手術(shù)，前來(lái)診治。查其舌質(zhì)紫暗苔薄黃，脈沉澀。
證屬:寒濕入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢。不通則痛，治以活血化淤，除濕解毒之法。
處方:丹參25克 歸尾15克 川芍15克 防己15克 木瓜15克 生地15克 赤芍15克 桃仁15克 紅花10克 牛膝15克 沒(méi)藥15克 雙花50克 公英50克 黃芪25克 桂枝7克；六付水煎服。
一九七四年十二月七日二診。疼痛略減，效不易方，囑其續(xù)服上方六付。
一九七五年一月四日三診。疼痛減輕，下肢浮腫見(jiàn)消，能自己步行前來(lái)診治。筋包回縮至四厘米左右。診其脈仍有沉澀之象，續(xù)投上方六付水煎服。
一九七五年一月十一日四診。筋包基本消失，但觸之稍有疼痛感，脈沉。上方六付水煎服。
一九七五年一日十八日五診。疼痛基本消失，結(jié)節(jié)消失，運(yùn)動(dòng)自如，舌脈正常。為鞏固療效，囑其續(xù)服上方六付。
經(jīng)隨訪一直上班工作，經(jīng)常業(yè)余時(shí)間涉水打魚(yú)，亦未復(fù)發(fā)。
按:下肢青筋突起一病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中對(duì)此并無(wú)詳細(xì)記載。著名老中醫(yī)秦伯未在《中醫(yī)臨證備要》一書(shū)中，始稱為青筋突起。本病多屬固疾，實(shí)難一蹴而就，以本病的病因病機(jī)而言，系多因外受寒、濕而致血淤。因?yàn)楹畡t血脈凝滯，濕則滯塞阻流，寒濕外邪侵襲而致經(jīng)脈阻滯，滯而不暢，阻而不通，血瘀于內(nèi)。淤血內(nèi)阻，臟腑氣血不和，寒不得溫，濕不能除，而病愈深矣。由此不難看出寒濕之邪實(shí)為致病之因，而血淤既是本病發(fā)展的必然結(jié)果，又是加速本內(nèi)惡化的促進(jìn)因素，采用活血化淤法治療本病，取得了可喜的療效。
散人注：下肢青筋突起就是西醫(yī)稱的下肢靜脈曲張。除了內(nèi)服湯劑以外
配合使用活血散瘀的外用藥，和勤做高抬腿減壓會(huì)更有療效。
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