導(dǎo)讀：帶下病日久纏綿，往往給患者工作生活帶來(lái)諸多煩惱與不便，苦不堪言，然而因?yàn)闈裥盀榛?，病機(jī)復(fù)雜，治療過(guò)程漫長(zhǎng)，讓人失去信心。今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)一則帶下病的成功診治案例，辨證準(zhǔn)確，用藥一周即見(jiàn)效。
傅山云：“帶下俱是濕癥?！逼槔ね?，主運(yùn)化水濕，脾虛失于升清，水谷精微無(wú)法輸布全身，下流沖任而為濕濁。
故帶下之治，主臟在脾，治療大法主以健脾化濕為主。
但濕為陰邪，于人體內(nèi)有從陽(yáng)化熱為濕熱、從陰化寒為寒濕之分。
本例病程前后2個(gè)月，脾氣虧虛加之濕困日久，陽(yáng)郁不伸，胞宮失于濡養(yǎng)，來(lái)診時(shí)便出現(xiàn)沖任虛寒的癥狀，單單健脾化濕恐難取效，曾老師合用少腹逐瘀湯，取其中暖宮養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任之藥，而去其活血逐瘀之品，脾腎雙補(bǔ)，而獲顯效。
案
黃某，女，33歲，2015年2月13日初診。
患者自訴2個(gè)月來(lái)帶下較多，色白而稀，無(wú)明顯臭味，未作系統(tǒng)診治。
近日來(lái)患者時(shí)覺(jué)畏寒肢冷，少腹冷、隱痛，納呆食少，氣短乏力，少氣懶言，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。
辨證：脾虛氣弱，不能升清，津液下流為濕而成帶下，病程日久耗散陽(yáng)氣，脾陽(yáng)亦不振，胞宮失于溫煦。
治法：健脾益氣，溫陽(yáng)化濕，收澀止帶。
方藥：完帶湯合少腹逐瘀湯加減。
陳皮12g，蒼術(shù)12g，炒白術(shù)25g，茯苓20g，山藥30g，黨參30g，車(chē)前子15g，柴胡10g，炙甘草6g，白芍12g，荊芥穗15g，蓮子15g，小茴香10g，當(dāng)歸6g，桑螵蛸20g，龍骨25g，牡蠣25g，海螵蛸12g，薏苡仁30g，肉桂5g，巴戟天30g，桑寄生30g，延胡索15g。
6劑，水煎服，每日1劑。
2015年2月21日二診。
患者服藥后白帶明顯減少，畏寒肢冷，少腹冷、隱痛均好轉(zhuǎn)，仍感納呆食少，氣短乏力，少氣懶言，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。
辨證：脾氣稍健，升清功能得復(fù)，津液運(yùn)化而不下流為濕，但病程日久耗散脾之陽(yáng)氣，需繼續(xù)溫補(bǔ)中焦。
治法：健脾益氣，溫陽(yáng)化濕，收澀止帶。
方藥：上方加黃芪、升麻、干姜溫補(bǔ)中焦。
黃芪45g，陳皮12g，蒼術(shù)12g，炒白術(shù)25g，山藥30g，黨參30g，車(chē)前子15g，柴胡10g，炙甘草6g，白芍12g，荊芥穗15g，蓮子15g，小茴香6g，升麻6g，桑螵蛸20g，龍骨25g，牡蠣25g，海螵蛸12g，薏苡仁30g，干姜10g，巴戟天30g，桑寄生30g，延胡索15g，茯苓20g。
6劑，水煎服，每日1劑。
2015年3月1日三診。
患者訴帶下明顯減少，基本正常。納呆食少、氣短乏力、少氣懶言亦明顯好轉(zhuǎn)，效不更方。
上方繼續(xù)口服6劑后予香砂六君丸口服1個(gè)月收功。
按：《傅青主女科》云：“帶下俱是濕癥，夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門(mén)直下，欲自禁而不可得也?！?/span>
本例患者素體脾胃不充，中氣不足，脾虛失固，不能升清，津液下流為濕而成帶下。病程日久耗散陽(yáng)氣，脾陽(yáng)、腎陽(yáng)亦不振，胞宮失于溫煦。
《傅青主女科》亦云：“帶脈通于任督，任督病而帶脈始病，故任脈病帶，責(zé)之于陰，督脈病帶，責(zé)之于陽(yáng)?！?/span>
故曾老師予健脾化濕、收斂固澀之完帶湯合溫煦沖任之少腹逐瘀湯，患者少腹無(wú)明顯瘀證，故去沒(méi)藥、蒲黃、五靈脂，取小茴香、肉桂、當(dāng)歸溫煦養(yǎng)血活血而暖胞宮，方證合拍，病獲痊愈。
版權(quán)聲明
聯(lián)系客服
