傳統(tǒng)進(jìn)針法需要一段時(shí)間練習(xí)指力和手指間的配合度。優(yōu)點(diǎn)是進(jìn)針的操作過程比較快,進(jìn)針后容易得氣。若想成為針灸高手,必須能熟練徒手進(jìn)針。
迅速將毫針插入皮下,而患者不感覺有明顯疼痛,甚至沒有痛感。要做到這樣并不容易,需要一段時(shí)間的練習(xí)。
看熟練的針灸醫(yī)生操作,進(jìn)針?biāo)坪鹾苋菀祝瑢?shí)則大都是熟能生巧的結(jié)果。
皮膚看似嫩薄,但讓沒有經(jīng)過訓(xùn)練的人進(jìn)針,往往難以插入皮膚,勉強(qiáng)進(jìn)了針,患者往往感到非常疼痛。許多病人不愿接受針灸療法,主要是畏懼進(jìn)針的疼痛。
因此,如何微痛或無(wú)痛進(jìn)針,是針灸入門的關(guān)鍵技術(shù)。軀體的痛覺感受器主要分布在皮膚表面,而皮下各層組織除了動(dòng)脈壁,很少有痛覺感受器。
練針的目的就是要使針尖迅速到達(dá)皮下,徒手操作的話,不僅要鍛煉指力,而且要訓(xùn)練手指間的配合和靈活度。中國(guó)人使筷子,手指間的配合和靈活度強(qiáng)于西方人,故中國(guó)人更適合徒手針灸操作,而西方人一般采用管針進(jìn)針法。
以往針灸書上介紹進(jìn)針的練習(xí),大都是用紗布或其他布料包裹棉花做成一個(gè)針墊,然后在上面反復(fù)練習(xí)插針。這種方法并不能訓(xùn)練出好的指力,因?yàn)檫@種面團(tuán)太容易進(jìn)針了。好的方法是要模擬扎真人的皮膚,針墊的表面應(yīng)該是堅(jiān)韌的,要使很大勁才能扎進(jìn)去的表面,這樣才能練出指力,因?yàn)橛行┤说钠つw或某些部位的皮膚就是很堅(jiān)韌的。
針墊的里面,應(yīng)該混有皮筋類的東西,以模擬血管、肌腱等組織。
筆者讓學(xué)生練習(xí),用一個(gè)較為簡(jiǎn)易的方法,就是用牛皮紙或較厚實(shí)的紙折成10~12層厚,然后把針使勁往里捻進(jìn),要求不能彎針,如果能連續(xù)10次較快地穿過紙層,基本說明指力達(dá)標(biāo)了,如果再能在自己身上輕松針進(jìn)皮膚,那么就可以給他人進(jìn)行針刺操作了。
臨床一般以右手持針操作,稱為“刺手”;左手切按所刺部位,或輔助針身, 稱之為“押手”。初學(xué)者操作時(shí)一般應(yīng)雙手并用,緊密配合。一般用左手掐按欲針之處,可確定穴位和轉(zhuǎn)移患者的注意力,同時(shí)右手運(yùn)指力于針尖,將針插入穴位。常用的雙手進(jìn)針法有4種:
以左手拇、食兩指夾住針身下端,將針尖固定于所針部位的皮膚表面,右手持針柄,使針身垂直,在右手指力下壓時(shí),左手拇、食兩指同時(shí)用力,兩手協(xié)同將針刺入皮膚,適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針(圖1)。
以左手拇指或食指的指甲切按在穴位旁,右手持針,緊靠指甲,將針刺入皮膚,多用于短針的進(jìn)針(圖2)。
用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開繃緊,使針從左手拇、食二指的中間刺入,適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針(圖3)。
以左手拇指或食指將針刺部位的皮膚捏起,右手持針從捏起部的上端刺入,適用于皮肉淺薄部位的進(jìn)針(圖4)。
進(jìn)針手法熟練后,可采用單手進(jìn)針,必要時(shí)再用“押手”配合。
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此書的目的不是要培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)士,而是要讓對(duì)針灸感興趣的人士,在較短的時(shí)間內(nèi),掌握一些簡(jiǎn)單的針刺技術(shù),掌握一些最有用的穴位(學(xué)名腧穴),以此來(lái)治療一些簡(jiǎn)單的疾病和保健養(yǎng)生。
因此我們不必多談中醫(yī)基本理論和針灸基本理論,以實(shí)用為導(dǎo)向,以能藉此自我療疾、保健養(yǎng)生為基本內(nèi)容。筆者見過不少滿懷興趣而來(lái)學(xué)習(xí)針灸,最后見難而退者,其中一個(gè)重要原因就是中醫(yī)針灸的書籍很難堅(jiān)持看下去,因?yàn)槔锩嬗刑嚯y以理解的理論、概念,有太多的知識(shí)需要記憶,內(nèi)容沒有突出重點(diǎn),敘述不能夠通俗易懂,最后看得使人昏昏欲睡。
筆者的目的就是寫一本引人入勝的實(shí)用針灸書,以最短的時(shí)間讓人掌握簡(jiǎn)單的針刺操作,能夠治療一些小毛小病和保健自療,謂之“初工入門”;在此基礎(chǔ)上,有興趣的可再進(jìn)一步學(xué)習(xí),以便能夠治療一些稍微難治的疾病,謂之“中工登堂”;在“登堂”的基礎(chǔ)上,如果再進(jìn)一步研習(xí)中醫(yī)針灸療法則可以治療疑難雜癥,這時(shí)可以謂之“上工入室”了。
本書的重點(diǎn)是讓人“入門”,同時(shí)敞開“廳堂”,而培養(yǎng)“入室”和“上工”則不是本書的任務(wù)了。筆者根據(jù)30多年的針灸臨床實(shí)踐和帶教中外各類學(xué)生的經(jīng)驗(yàn),有充分信心完成好這一任務(wù)。
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