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仲景原文
陽明病，發(fā)熱，汗多者，急下之，宜大承氣湯。
病案舉隅
夏某，男，36歲，2003年11月8日初診。自訴：手掌汗多如同在水中撈出，腳汗也多，多次診治未取得良好效果?？淘\：手掌汗多，大便干結(jié)苦難，三四天一次，小便少，舌質(zhì)紅，苔黃厚燥，脈沉滑。
處方：
大黃6g 芒硝3g 枳實5g 厚樸24g
牡蠣30g 黃柏10g 桂枝6g
麻黃根24g
6劑，1日1劑，水煎二次分3服
按語
審病證表現(xiàn)手掌汗多，為邪熱內(nèi)盛外蒸；大便數(shù)日一行，舌苔黃厚燥，病為灼熱內(nèi)結(jié)而熏蒸。遂辨為陽明熱結(jié)，灼熱熏蒸。
方中大黃傾瀉邪熱，攻下實熱，推陳致新。芒硝軟堅散結(jié)，潤燥通便。枳實行氣破滯，消痞除堅。厚樸下氣散結(jié)，消除脹滿，加牡蠣以清熱斂陰止汗，黃柏傾瀉內(nèi)熱，桂枝以通經(jīng)和脈，麻黃根專以止汗。
二診，手掌汗出明顯減輕，大便兩天一次，舌苔黃燥有好轉(zhuǎn)，又以前方六劑。
之后，復(fù)以前方服用約20余劑，汗出病證得以徹底解除。
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【文獻參考】：王付著，傷寒雜病論思辨要旨[M].人民軍醫(yī)出版社，2006
