六經(jīng)指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,是外感病過程中所出現(xiàn)的六種證候分類名稱,又稱為“六經(jīng)病”。是外感辨證方法之一。
六經(jīng)辨證內(nèi)容有:
太陽病主要癥狀有
惡寒、
頭痛而兼項強、脈浮,這是因感受
風(fēng)寒,營衛(wèi)失調(diào)所致。有頭痛、惡寒、脈浮癥狀的,屬太陽經(jīng)表證,有表實和表虛二種證型。表實,無汗,脈浮緊;表虛,有汗,脈浮緩。
陽明病主要癥狀是身熱、不惡寒而惡熱、汗出煩渴、脈洪大有力。腑實證的主癥有腹痛拒按、大便秘閉、
潮熱、甚則譫語、脈沉實有力。這是因熱盛津傷,熱結(jié)胃腸所致。屬實熱里證。
少陽病主要癥狀為
口苦咽干、目眩、往來寒熱、胸脅滿悶、
心煩喜嘔、不欲食、脈弦等。該型的特點是往來寒熱,既非發(fā)熱惡寒、全身疼痛的表證,又非發(fā)熱不惡寒、大便燥結(jié)的里證,而且脅下硬滿等癥狀,說明病邪已不在太陽之表,但也未入陽明之里,故把少陽病稱為“半表半里”證。
太陰病大多由三陽病傳變而來,一般的特點是沒有發(fā)熱。太陰病常見腹?jié)M、嘔吐、泄瀉、口不渴、食不下、脈緩弱等癥狀,與陽明病同為里證,但性質(zhì)相反,陽明屬實熱,太陰屬虛寒;陽明是胃腸燥熱,太陰是脾胃寒濕。
少陰病主要癥狀是精神不振,嗜睡(似睡非睡)、脈微細。是因心腎兩傷,陰陽氣血俱虛所致。臨床上以陽虛為多見,故有
惡寒肢厥、下利等癥的出現(xiàn),屬陽虛里寒證。若腎陰受傷較甚,則可見
心煩失眠的虛熱證。
厥陰病臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,同時也是比較嚴(yán)重的陰經(jīng)病,其特點是寒熱錯雜、厥熱勝復(fù)。主要癥狀為四肢厥冷、厥多熱少或厥少熱多、神識昏亂、口渴、咽干、氣上沖心、心中覺得疼痛而有熱感、饑不欲食等。
六經(jīng)病常見并病或合?。褐敢唤?jīng)的證候未愈,又出現(xiàn)另一經(jīng)證候,簡述如下:
太陽與少陽合病臨床表現(xiàn)既有太陽病的頭痛、發(fā)熱,又有少陽病的口苦、
咽干、目眩。如里熱偏盛,熱迫于下則下利后重,迫于上則見嘔逆。
太陽與陽明合病臨床表現(xiàn)既有
太陽病的
頭痛、項強,又有
陽明病的身熱、口渴、下利黃色糞水、
肛門灼熱等里熱癥狀。
陽明與少陽合病一則偏重于少陽經(jīng),雖有陽明腑實證又見
口苦、胸脅滿悶的癥狀比較明顯;一則是偏重陽明經(jīng),雖有
少陽病癥狀,但身熱口渴顯著,還出現(xiàn)下利熱臭糞水,脈滑數(shù)。
三陽合病指太陽與少陽之邪熱同入
陽明經(jīng),以致出現(xiàn)身熱、口渴、汗出、腹部脹滿、身倦沉重、轉(zhuǎn)側(cè)困難、語言不利、口不知味、顏面污黑、神昏譫語、小便失禁等。
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六經(jīng)傳變規(guī)律,選擇相應(yīng)的方劑對癥治療可取得理想效果。
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