很多患者看了很多大型醫(yī)院，也看了很多的專家，做了很多檢查，可是仍然沒有找到發(fā)病的原因，解釋不了其頭暈的原因！
也試了很多治療方式，效果卻不理想，長期苦惱于這種揮之不去的頭暈頭昏，極大影響了生活質(zhì)量……
頭暈是在日常生活中一種比較常見的腦部功能性障礙疾病，也是在臨床上比較常見的癥狀之一，主要癥狀為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等。
看似相似的頭暈病人，經(jīng)過進一步的問診和查體后，卻會發(fā)現(xiàn)，其實是有著不同的癥狀，以及患有不同的疾病，那么，頭暈背后究竟隱藏著怎樣的病因呢？今天我們就來談談頭暈的常見原因。
一、同樣都是“暈”，為什么患者的感受卻差別很大？
頭暈實際上是非特異性頭暈、眩暈、平衡障礙、和暈厥前期等的總稱，不同類型有不同的癥狀：
1、非特異性頭暈：這也是最常見的最輕微一種，昏昏沉沉，不清醒的感覺。
2、眩暈：感覺周圍的物體旋轉、翻滾或按照一定的方向快速移動。
3、平衡障礙：頭重腳輕、東倒西歪，站立不穩(wěn)，有些人明明四肢有力，也能動，但就是無法行走，甚至無法去拿到面前的東西，還有人腳踩棉花的感覺。
4、暈厥前兆：有些人在頭暈時會出現(xiàn)面色蒼白、心慌出汗、眼前發(fā)黑、模糊，聽力下降，其中有些人隨后會出現(xiàn)暈厥，也就是喪失意識，什么都不知道了。
二、并不是所有頭暈檢查都能查到病因！
1、有的頭暈，只要檢查方向?qū)Γ隙懿槌鰜碓?/strong>
這類疾病導致的頭暈，只要檢查方向?qū)?，肯定能查到原因，主要有以下幾種情況：
耳部疾?。?/strong>頭暈往往與體位關系很大，常在處于某一體位時出現(xiàn)頭暈癥狀，常會伴有耳鳴。
神經(jīng)系統(tǒng)病變：比如說腦缺血病變，小腦病變以及腦部病變，還有腦外傷或某些類型的癲癇也會導致頭暈、植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥患者可能在日常生活中也會經(jīng)常感覺到頭暈。
內(nèi)科疾?。?/strong>如血壓過高或過低、高血脂、各種心腦血管病、感染、中毒、低血糖等。
貧血：如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應考慮貧血的可能性。
頸椎?。?/strong>由于長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動脈供血受阻使腦供血不足是頭暈的主要原因。
心臟功能異常：心臟病、冠心病等，主要是心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變細變窄，使心臟、大腦缺血缺氧。
2、有的頭暈，即便檢查方向?qū)?，可能也找不到原?/strong>
是因為這類疾病往往是發(fā)作性的，比如常見的心律失常，不管是快速性心律失常如房速，房撲還是特發(fā)性室速，再者如緩慢性心律失常如竇性停搏，房室傳導阻滯等，都可以引起頭暈！
但許多時候，如果疾病不發(fā)作，或者是發(fā)作后再做檢查，可能一直查不出來！反之，發(fā)病時檢查，可能就查出來了！
3、有的頭暈，壓根不需要檢查
這類頭暈，大多數(shù)屬于功能性頭暈，比如常見的神經(jīng)官能癥（各種情緒障礙、焦慮、抑郁、睡眠不足等），也都會引起頭暈不適，而且占據(jù)了頭暈中的大多數(shù)，患者的頭暈是和情緒等非器質(zhì)性疾病有關的，通俗的講，就是硬件沒事，軟件有問題的情況下，可能再做檢查也查不到原因，需要我們仔細鑒別！
其他常見頭暈的原因：感冒、脫水、神經(jīng)衰弱、更年期、飲酒、疲勞、睡眠障礙等都會出現(xiàn)頭暈的癥狀。
總的來說，導致頭暈的原因多種多樣，要想單憑頭暈一個癥狀診斷出疾病是很困難的，還是需要結合具體每個人不同情況進行全面分析，做相關的檢查之后，才可以確診。
三、頭暈可以做哪些檢查？
1、常規(guī)檢查
（1）血壓測量：許多高血壓或低血壓患者的血壓一旦發(fā)生變化會影響腦部的供血情況，所以血壓不穩(wěn)的人會經(jīng)常感到頭暈。
（2）血常規(guī)檢查：貧血患者經(jīng)常臉色蒼白、感到頭暈，貧血也會導致腦供血不足，血常規(guī)檢查是頭暈患者不可忽略的一項檢查項目。
（3）心電圖、眼底檢查等。
2、前庭檢查
（1）前庭周圍性疾病
在前庭周圍性病因中，良性位置性眩暈（約占1/2）、前庭神經(jīng)元炎（占約1/4）和梅尼埃?。?0-15%）是最主要病因，可能占了前庭周圍性眩暈的絕大部分，這部分患者的頭暈癥狀往往很劇烈，伴有明顯的旋轉感，以及惡心嘔吐的自主神經(jīng)癥狀。
（2）前庭中樞性疾病：
包括血管性、外傷、腫瘤、脫髓鞘、偏頭痛性眩暈、神經(jīng)退行性疾病等。其中，以小腦腦干部位的梗死、出血及占位性疾病最常見。要注意除偏頭痛外，前庭中樞性眩暈幾乎都伴隨有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，很少僅以眩暈或頭暈為唯一表現(xiàn)。
3、血管檢查
（1）椎動脈檢查
椎動脈主要是做彩超，有很多是椎動脈狹窄，因為有些本身就有基礎的腦梗、高血壓病等基礎病，主要是排查可能誘發(fā)頭暈的基礎病，血管沒有異常的畸形。
（2）腦血管檢查
可以做TCD彩色多普勒，磁共振血管檢查。
4、頸椎檢查
很多頭暈患者來到醫(yī)院就診，往往會認為自己的頭暈，是頸椎病引起來的，要求醫(yī)生給查查頸椎，其實，這是一種對于頸椎病的誤解。
真正嚴重到引起頭暈及眩暈的頸椎病是非常少見的，很多患者之所以在轉頭時容易出現(xiàn)頭暈，是因為體位的改變引起了前庭感受器的刺激而發(fā)生了神經(jīng)沖動所致，與頸椎病無直接關系。
