《傷寒論》是千余年前用古漢語寫成的，醫(yī)學(xué)上的名詞術(shù)語和行文的語法習(xí)慣，都有其時(shí)代的特征。因此，正確理解當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)上的名詞術(shù)語對于學(xué)習(xí)理解《傷寒論》是十分必要的。
《傷寒論》中的名詞術(shù)語是極為樸素的，有的流傳到現(xiàn)在，還是大眾化語言，如“能食”“不能食”“大便硬”等。但是這種語言用在醫(yī)學(xué)上，就有一定的含義，也有一定的運(yùn)用范圍，又與一般的語言不同。
一、病與證
病，有病名，有一定的病位，有一定的屬性，其發(fā)生、發(fā)展基本上有一定的過程與規(guī)律，在《傷寒論》中病有三陽病、三陰病等。
證，是每一種病在不同時(shí)期的不同癥狀表現(xiàn)。譬如同是太陽病，初期是脈浮、發(fā)熱、惡寒、頭頸強(qiáng)痛等表證，而到了出現(xiàn)水液代謝障礙的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)消渴、小便不利等里證。在《傷寒論》中除了表證、里證之外，還有桂枝證、柴胡證等名詞。
二、傷 寒
有二義：一是廣義的，是一切外感病的總稱。初起有發(fā)熱惡寒的，也有無熱惡寒的。發(fā)熱惡寒的多發(fā)展為三陽病，無熱惡寒的多發(fā)展為三陰病。二是狹義的，是三陰三陽病分類中的一種病型，與中風(fēng)相對而言。如太陽病有太陽中風(fēng)、太陽傷寒，陽明病有陽明中風(fēng)、陽明中寒（見下注），少陽病有少陽中風(fēng)、少陽傷寒。太陰病、少陰病、厥陰病也是如此。
三、中 風(fēng)
是三陰三陽病分類中與傷寒相對的一種病型。
其命名的根據(jù)有二：一是風(fēng)性疏泄與寒性凝斂相對。如太陽病有汗稱中風(fēng)，無汗稱傷寒。二是指陽邪，與寒為陰邪相對。如大青龍湯證，無汗煩躁者為陽邪，為中風(fēng)；身不痛但重，不煩躁者，對比之下為陰邪，為傷寒。陽明病若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒。少陽病目赤，胸中滿而煩者為陽邪，為中風(fēng)；僅頭痛發(fā)熱、目不赤、不煩滿者，相對的為陰邪，為傷寒。太陰病手足自溫、不太熱、不煩痛者為傷寒；四肢煩痛者，相對的為陽邪，為中風(fēng)。由于那時(shí)還沒有“寒化證”“熱化證”這樣的名詞，所以少陰病和厥陰病同樣也都是以寒化證為傷寒，熱化證為中風(fēng)。
四、陽明中寒
中寒這一名詞，僅見于陽明病中，是與陽明中風(fēng)相對而言。其胃陽素盛化熱迅速者為中風(fēng)，胃陽不盛化熱遲緩，化燥費(fèi)力者為中寒。因陽明病是胃家病，是里病，所以不叫傷寒而叫中寒（“中”字讀平聲）。
五、傳、轉(zhuǎn)屬、轉(zhuǎn)入、系在
傳，是同一經(jīng)病的深化。
轉(zhuǎn)屬，是病位和屬性的變化。
“轉(zhuǎn)屬”和“傳”不同，傳之前的前驅(qū)期和傳之后的典型癥狀期，其臨床表現(xiàn)雖然不同，但前后仍是一個(gè)病。而“轉(zhuǎn)屬”就不同了，轉(zhuǎn)屬之前是一經(jīng)病，轉(zhuǎn)屬之后又是另一經(jīng)病。雖然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，這可能是一種病的不同階段，而在《傷寒論》中，則由于屬性和治則的顯然不同，就要?jiǎng)澐譃閮煞N不同類型，而成為兩種病了。
轉(zhuǎn)入，即轉(zhuǎn)屬。
系在，傷寒在還未轉(zhuǎn)屬別經(jīng)之前，已經(jīng)具備了轉(zhuǎn)屬別經(jīng)的內(nèi)在條件，出現(xiàn)了可能轉(zhuǎn)屬別經(jīng)的苗頭，叫作“系在某經(jīng)”。譬如“傷寒脈浮緩，手足自溫者，此為系在太陰”。就是說緩主內(nèi)濕，手足不熱而溫，是脾陽不盛，這就具備了表熱與太陰脾濕相搏，轉(zhuǎn)變?yōu)樘幇l(fā)黃的條件，所以叫“系在太陰”。
六、發(fā)汗、解表、解外、解肌
四者都是驅(qū)除表邪的意思，但其含義稍有不同。
發(fā)汗是吃藥后必須溫覆，必須達(dá)到出汗的目的。解表和解外雖然也都是以驅(qū)除表邪為目的，但是服藥之后，聽其自然不用溫覆，也不一定必須出汗。表，是膚表，部位一定；外，是對里而言，除了里都是外，所以半表半里也可以叫作外，但不能叫作表。如“欲解外者，宜桂枝湯”，“先宜小柴胡湯以解外”都是。前之外，實(shí)際是表；后之外，實(shí)際是半表半里。解肌，是指邪在肌腠，專指表邪之表疏有汗者而言，是桂枝湯的專長。
七、和、和之
和，即無病。如“口中和”，即口中清爽，不燥不渴?！氨砗屠飳?shí)”，是無表證而里已成實(shí)?！皹s氣和”，是榮無病，“表未和”“里未和”“衛(wèi)氣不和”，是表里衛(wèi)氣處于病理狀態(tài)。
和之，是指用小劑量的藥物治之使之和，如“桂枝湯小和之”“微和胃氣與調(diào)胃承氣湯”。比常規(guī)汗下為輕，故稱和之。
八、口不仁
即口不和，是黏膩不清爽，但尚未至于燥渴。舊注解釋為口不知味，不夠恰當(dāng)。
九、臟
若與腑對舉，是指五臟。若不與腑對舉，便是包括六腑在內(nèi)的體內(nèi)全部臟器。如“諸病在臟”（《金匱要略》）“臟無他病”“臟有寒”“臟結(jié)”“臟厥”“臟寒”等都是，這和《內(nèi)經(jīng)》“愿聞十二臟之相使”和“凡十一臟皆取決于膽也”的“臟”字一樣，都是廣義的，是統(tǒng)指所有的臟腑而言。
十、胃
《傷寒論》中的胃，是指整個(gè)消化管道說的。譬如“胃家實(shí)”，胃而稱家，顯然不是僅僅指倉廩之官的胃。又如“胃中必有燥屎五六枚也”，這顯然是指的大腸。
十一、心下、心中
這是單指的胃，或胃的周圍，不包括大腸、小腸。如“煩躁心下硬”,“心中痛熱，饑而不欲食”,“心下痞硬”等都是。
十二、血 室
即子宮。有的注家指為肝經(jīng)，有的注家指為沖脈，都是有待商榷的。
十三、強(qiáng)
亢進(jìn)的意思，是病理現(xiàn)象。如“榮弱衛(wèi)強(qiáng)”“浮則胃氣強(qiáng)”都是。
十四、少 氣
《靈樞·五味篇》：“故谷不欲入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！笔菤庀⑽⑷?，不是短氣。
十五、能 食
對“不能食”而言，是食欲正常。如“下利后當(dāng)便硬，硬則能食者愈”,“陽明病，若能食，名中風(fēng)”。
十六、頗能食
是較能食、略能食、食欲尚可的意思。如“到后經(jīng)中頗能食”。
十七、消谷善饑
即食欲亢進(jìn)，是病理現(xiàn)象。如“合熱則消谷善饑”。
十八、不能食
有二義：一是指食欲減退，如“陽明病，若中寒，不能食”。一是指厭食，如“反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也”。
十九、小便利
即小便正常。與小便難、小便少相區(qū)別。如“若其人大便硬、小便自利者，去桂枝加白術(shù)湯主之”,“小便利者，大便當(dāng)硬”。
二十、大便硬
即較堅(jiān)硬的大便。有時(shí)是相對大便溏而言，即大便正常，不溏不薄能夠成條，如“下利后當(dāng)便硬”就是。
二十一、初頭硬
即大便頭尚能成硬，而后則都是溏糞。
二十二、燥 屎
是堅(jiān)結(jié)干硬的糞塊，極易致成腸梗阻，導(dǎo)致自身中毒等危癥，如“煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也”。
二十三、下利、下利清谷
下利，即腹瀉。虛寒性腹瀉，并瀉下未消化的食物，叫下利清谷。
二十四、熱利下重
即里急后重的痢疾。
二十五、經(jīng)、到經(jīng)、過經(jīng)、再經(jīng)、行其經(jīng)盡
與前所述傳、轉(zhuǎn)屬有關(guān)：傳，是同一經(jīng)病的深化。轉(zhuǎn)屬，是病位和屬性的變化；不但每一經(jīng)病的前驅(qū)期進(jìn)入定型期的“傳”，可有大概的日數(shù)作參考，就是定型后的“轉(zhuǎn)屬”，也可以根據(jù)日數(shù)劃分階段來觀察。大體是以六日為一過程，也叫“經(jīng)”。第二過程終了，叫作“經(jīng)盡”，進(jìn)入第二過程，叫作“再經(jīng)”。
二十六、寒
指寒痰、水飲。如“此本有寒分也”“膈上有寒飲”“此寒去欲解也”等都是。
二十七、噦
指膈痙攣，俗稱打呃忒。與胃痙攣有嘔的聲音而無嘔出物的干嘔不同，也與噫氣不同。
二十八、噫氣、干噫
噫，同噯，即噯氣。
二十九、太陽病如瘧狀
指發(fā)熱惡寒之間歇發(fā)作者，是表邪已衰而未盡的現(xiàn)象。與寒時(shí)不熱、熱時(shí)不寒的往來寒熱不同。
版權(quán)聲明
