陽氣壓到陰經(jīng)去生精補(bǔ)腎祖方之腎氣丸
“八味腎氣丸”首載于漢代“醫(yī)圣”張仲景的《傷寒雜病論》，至唐代孫思邈的《千金要方》和王燾的《外臺(tái)秘要》也有記載，可謂是補(bǔ)腎的祖方，即后代的補(bǔ)腎諸方，基本都是在“八味丸”基礎(chǔ)上變化而來。比如滋陰的“六味地黃丸”，補(bǔ)陽的“桂附地黃丸”“右歸丸”，補(bǔ)陽利尿的“金匱腎氣丸”等，它們都擺放在藥房的顯眼位置，而他們的祖先“八味腎氣丸”卻不見了蹤影。
“六味地黃丸”“桂附地黃丸”等后世方有什么不好呢？不是偏涼，就是偏燥偏熱。一般體質(zhì)的人還好說，那些脾腎稍稍敏感點(diǎn)，吃后反應(yīng)就比較大，會(huì)感到明顯寒或上火，而“八味腎氣丸”很少有這個(gè)問題。
要想探尋“”的組方秘密，我們還是要到張仲景的著作里尋找答案；
【經(jīng)典原文】
1、虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！督饏T要略·血痹虛勞病脈證并治第六》
2、夫短氣，有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸亦主之?！督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》
3、男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！督饏T要略·消渴小便不利淋病脈證并治第十三》
4、問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之?！督饏T要略·婦人雜病脈證并治第二十二》
虛勞腰痛
這個(gè)就是治虛勞很重要，有一種虛勞是腎虛，腎虛的人是不是很容易腰痛、腰酸？這是一定的，因?yàn)槟I剛好在脊椎骨正中間，應(yīng)該說是命門了。
少腹拘急
當(dāng)一個(gè)人下焦不夠暖的時(shí)候，他的肚皮、少腹都會(huì)處于一種很緊繃的狀態(tài)，這樣的少腹就是女生特別容易有瘀血、特別容易有月經(jīng)痛的少腹，因?yàn)樗慌运娜舛伎嚨煤芫o，就好象我們的手腳冷了都會(huì)縮成一團(tuán)，這個(gè)你會(huì)感覺得出來，可是我們的身體主干一樣會(huì)有冷了會(huì)縮成一團(tuán)的現(xiàn)象，只是我們一般人對(duì)它的感覺不會(huì)很清楚，我們一般人只會(huì)覺得怎么樣？只會(huì)覺得呼吸不太松，會(huì)覺得身體好象緊緊的，其實(shí)這就是他說的少腹拘緊，就是下半身少腹的地方有點(diǎn)緊繃。
少便不利
當(dāng)你的腎不好的時(shí)候，你的膀胱氣化功能就會(huì)不好，所以不利有兩種可能，一是尿不太出來，一是頻尿，這兩種都算。所以有這樣子的一組癥狀組合存在的就是腎虛了。
短氣，有微飲。
就是一個(gè)人呼吸時(shí)覺得，有些人呼吸時(shí)會(huì)覺得吸氣吸不深，我們中國人認(rèn)為：腎這種東西是一種會(huì)收斂宇宙能量的臟器。所以你的腎很強(qiáng)的話，你呼吸就會(huì)覺得，這口氣吸到丹田吸到肚子底下，甚至真人所說的吸到腳底板（圣人呼吸以踵）。如果腎很虛的話，你會(huì)覺得呼吸很淺。
微飲就是痰啊，隨時(shí)會(huì)'咳、咳、咳'這樣覺得不很順暢，但是你說他有什么大的痰又沒有，不是什么器質(zhì)性疾病，而是因?yàn)樗哪I或者脾不夠好，以致于他身體的水份代謝功能減退，所以他身體里到處都有一點(diǎn)積水的現(xiàn)象，那這種情況有兩個(gè)方子一個(gè)苓桂術(shù)甘湯，一個(gè)是腎氣丸。苓桂術(shù)甘湯主治的脾胃區(qū)塊不能把水消化掉，因?yàn)槿说乃捍x一個(gè)是脾胃一個(gè)是腎，歷代醫(yī)家就把它分成：如果你吐氣的時(shí)候氣很短那你就用苓桂術(shù)甘湯，如果吸氣的時(shí)候氣很短那你就用腎氣丸。因?yàn)槠⑽竻^(qū)塊的水很多的時(shí)候，你的肺會(huì)被水氣壓倒，那吸氣會(huì)很短，那用了腎氣丸的時(shí)候你身體多余的不能代謝的那些痰飲。
小便繁多
就是我們糖尿病的尿崩證的現(xiàn)象，如果一個(gè)人有糖尿病的現(xiàn)象，他不停地口喝，一直喝一直尿，“滴滴答答”這樣子，一直要跑廁所好象所小便收不住一樣，感覺就象喝一杯水就要尿一杯水，這種糖尿病腎氣丸可以救得回來。
婦人的轉(zhuǎn)胞癥
指妊娠小便不通。即孕婦因胎壓迫膀胱，出現(xiàn)下腹脹而微痛，小便不通的一種病癥，多與中氣腎氣不足有關(guān)，小腹膀胱區(qū)脹滿有壓痛。若發(fā)生在臨產(chǎn)時(shí)，可見尿道口周圍水腫、充血。本病常見于西醫(yī)學(xué)所說的妊娠合并尿潴留，表現(xiàn)就是尿頻尿急尿困難。一般無惡寒發(fā)熱；倚息是指不能平臥的病狀表現(xiàn)；宜腎氣丸主之。
【方劑解讀腎氣丸的思想】
干地黃240克，山藥、山茱萸各120克，澤瀉、茯苓、丹皮各90克，桂枝、炮附子各30克。
諸藥合用，補(bǔ)而不膩，溫而不燥，為溫補(bǔ)腎陽之良方。本方還具有清除自由基、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、改善自主神經(jīng)系統(tǒng)功能、改善腎功能、利尿、延緩衰老、降血壓等作用。
主治病癥 主要有以下幾種：①陽痿遺精。腎陽虛衰而致陽痿、滑精、腰膝酸痛、乏力、尺脈沉細(xì)。②腰膝酸軟。由于性生活頻繁而致腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便頻數(shù)、舌淡而胖、脈虛弱。③尿頻。由于性生活頻繁，使腎氣虛弱不能固攝，膀胱失約而致的小便反多、夜尿頻數(shù)，甚至小便失禁或消渴尿多等癥。④現(xiàn)用于糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退及支氣管哮喘等屬于腎氣不足者。
西醫(yī)所稱的慢性腎炎、糖尿病、神經(jīng)衰弱、腎上腺皮質(zhì)功能減退、更年期綜合征等屬腎陽不足者，均可加減使用。
一、什么是腎氣？
簡單的說，五臟藏精，而腎藏五臟之精。腎精轉(zhuǎn)化成腎氣，而人體三焦的動(dòng)力來自于腎氣。三焦密布全身，可以將腎氣輸?shù)饺恚瑓⑴c全身的氣化作用。人體臟腑功能本質(zhì)上就是氣化作用，現(xiàn)在流行的中醫(yī)“氣一元論”，大致就是這個(gè)道理。
“腎氣丸”不是專補(bǔ)腎陰腎陽的，而是專補(bǔ)腎氣！腎氣的概念比腎陰、腎陽更要虛無縹緲，很難說清它到底是什么。腎氣是人體的根本之氣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇“上古天真論”，男孩女孩的發(fā)育動(dòng)力都來自腎氣足，男人的絕育也是因?yàn)槟I氣衰敗，人為了把有限的腎精用于生存，自然就結(jié)束了生育功能。當(dāng)然了，如果身體好，七十歲照樣生娃。
腎氣腎精不足的人會(huì)有什么表現(xiàn)呢，比如會(huì)出現(xiàn)很容易發(fā)胖，體力不濟(jì)，濕氣重，臟腑代謝功能失常，睡眠不好，胃口不好，記憶力減退，性欲降低等。精足了，人體機(jī)能才能保持很好的狀態(tài)，不容易生病，即所謂“正存于內(nèi)，邪不可干。
二、體現(xiàn)壯火食氣，少火生氣的思想
張仲景的“八味腎氣丸”用少量溫藥補(bǔ)腎火，加上較多的滋陰藥，借助酒的溫性，更容易補(bǔ)得進(jìn)去，可激發(fā)臟器的潛能（而不是替代臟腑功能），使身體漸漸進(jìn)入良性循環(huán)?！澳I氣丸”體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》所倡導(dǎo)的“壯火食氣，少火生氣”，而現(xiàn)在醫(yī)生喜歡開的補(bǔ)腎藥，要么是大隊(duì)的滋陰劑或補(bǔ)陽藥，只關(guān)注補(bǔ)，忽視了臟腑的自我恢復(fù)。
“腎氣丸”的組成：生地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝和炮附子，其中溫?zé)崴幹挥泄鹬团诟阶樱液繕O低，各占1/27，其量可做微調(diào)。別看熱藥少，卻恰到好處，能“少火生氣”，陰藥陽藥都補(bǔ)得進(jìn)去，非常巧妙。
這就是運(yùn)用了《內(nèi)經(jīng)》的陰陽互根理論，在補(bǔ)陽時(shí)加入補(bǔ)陰之藥，陽氣就會(huì)得到更好地滋養(yǎng)而壯大，就像我們冬天取暖要用水暖一樣，如果純用補(bǔ)陽之藥，不但陽氣補(bǔ)不起來，而且容易傷陰津，出現(xiàn)口干舌燥、大便干結(jié)、面生痤癤，甚至流鼻血等，試想我們冬日取暖靠火烤，空氣中沒有水分調(diào)節(jié)，將會(huì)引起怎樣一個(gè)后果？現(xiàn)在有許多人喜服溫補(bǔ)之品，動(dòng)不動(dòng)就吃鹿茸、鹿鞭、狗鞭之類，吃的是口鼻流血，七竅生煙，但也沒解決根本問題，故我們不要盲目去補(bǔ)，腎陽不虛的就不要吃這些溫補(bǔ)之品，否則，陽氣有余就會(huì)變成火的。即使腎陽虛，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)去補(bǔ)，宜在補(bǔ)陽的同時(shí)，加上滋陰之品，使補(bǔ)力由“火暖”變成“水暖”，則補(bǔ)陽而不傷陰。明代大醫(yī)家張景岳說的好：“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，陽得陰助則生化無窮”，就是這個(gè)意思。
三、三補(bǔ)三瀉+桂附的意義？
那我們來看去掉桂附六位丸的結(jié)構(gòu)，所謂的：'三補(bǔ)三瀉'。用的藥最多的是地黃，地黃我們都知道是非常入腎的藥；澤瀉是瀉腎邪的藥，就是補(bǔ)得多瀉得少；那山藥是一個(gè)很滋補(bǔ)脾的藥；然后茯苓可以把脾胃里面多余的濕氣拔掉，讓脾胃區(qū)塊包括小腸區(qū)塊的代謝都很快，可以把多余的垃圾清掉和去掉水邪；然后補(bǔ)肝的藥選項(xiàng)擇山茱萸，其他補(bǔ)肝的藥補(bǔ)一補(bǔ)就會(huì)上肝火，只有山茱萸吃下去都不會(huì)把肝補(bǔ)爆，瀉肝是什么呢？用牡丹皮，它是一種又涼又可以通瘀血的藥，又可以去肝火又可以疏通肝的瘀血，所以都是補(bǔ)藥多些瀉藥少些，你用澤瀉在瀉腎，你地黃才補(bǔ)得進(jìn)去；你有牡丹皮在瀉肝火，你山茱萸才更補(bǔ)得進(jìn)去；你有茯苓在瀉脾，你的山藥才更補(bǔ)得進(jìn)去
再加兩味藥。桂枝，桂枝是一種藥性是通陽，就是你用了桂枝后全身的能量都會(huì)連接在一起，只要是有桂枝的藥通陽，就是把全身的能量通起來；我們可以把它想象成鋪鐵軌，就是用桂枝以后全身的氣脈都貫通了，三補(bǔ)三瀉才有路可以走啊，這六味藥形成三列火車，桂枝就是鐵軌。古代桂枝和肉桂是不分家的，肉桂是用來補(bǔ)命門火的，肉桂是補(bǔ)腎陽，真正的好肉桂“味道越重越濃郁的越走下焦”，好的肉桂是越南的紫油桂，藥性很強(qiáng)，甜甜的辣辣的
我們現(xiàn)在非常需要肝脾腎的代謝加強(qiáng)是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的飲食很毒，古時(shí)候沒有農(nóng)藥，所以古人需要不這么多代謝的功用。現(xiàn)代開方補(bǔ)腎一般要加重泄的程度，才能與時(shí)俱進(jìn)！
直接吃肉桂，直接吃附子能不能補(bǔ)陽氣啊，當(dāng)然也補(bǔ)陽氣?？墒悄銌纬愿阶铀a(bǔ)的陽氣就好象以命門為中軸，全身這樣子沖散，彌漫在全身?？?/span>在張仲景的思想里最需要腎氣丸是什么呢？是把陽氣壓到三陰經(jīng)里面去生精。那要做到這件事情必須要用高密度的三陰經(jīng)引經(jīng)藥去壓縮那個(gè)附子的陽氣，把它牢牢地帶進(jìn)三陰經(jīng)并把它固定住，所以這三列火車真正的作用之一也在這個(gè)地方，就它借助這個(gè)“三補(bǔ)三瀉”'的結(jié)構(gòu)把附子的陽氣收進(jìn)去；
用這么多的陰藥把那么一點(diǎn)的陽藥帶進(jìn)去就是補(bǔ)那個(gè)“少火”，那個(gè)“少火”就可以讓你臟腑的機(jī)能越來越好，就會(huì)讓那個(gè)臟腑有它自己的陽氣，就是它的機(jī)能恢復(fù)正常以后就會(huì)運(yùn)作屬于它自己的陽氣。
如果要那些慢性的、器質(zhì)性的病變，比如說前列腺腫大、糖尿病、甚至腿麻木等，這些病的話光是附子的效果不見得可以補(bǔ)得那么好，只有靠自身的陽氣。
【腎氣丸的臨床運(yùn)用】
1、腎氣丸與糖尿病
《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治》云：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！?/span>
糖尿病中醫(yī)叫消渴病，典型癥狀是“三多一少”，但是要注意的就是：現(xiàn)在西醫(yī)說說的早期糖尿病實(shí)際上是血糖代謝綜合癥，跟消渴癥沒有多大的關(guān)系，臨床上典型的三多一少越來越少見，甚至很難碰見。早期糖尿病多表現(xiàn)為“中滿、內(nèi)熱、吸收減少”的特點(diǎn)，只有在“西醫(yī)的治療下”，代謝綜合癥變成糖尿病中晚期才會(huì)出現(xiàn)三多一少消渴的表現(xiàn)，本文下面論述的問題就只適合于“糖尿病出現(xiàn)了消渴”時(shí)的癥狀，可能并不一定適合于所有西醫(yī)認(rèn)為的糖尿?。?/span>
每一個(gè)年代有每一個(gè)年代的氣運(yùn)，就象清朝初年的時(shí)候治糖尿病幾乎只用六味地黃湯就可以擺平，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候的人陽氣旺，所以你只要補(bǔ)陰收納那個(gè)火就可以了?？墒乾F(xiàn)在你覺得你的陽氣很旺嗎？
中醫(yī)認(rèn)為，血糖屬陰，它是人體重要的能量來源，血糖低就會(huì)出現(xiàn)沒有力氣、冒虛汗等氣虛的表現(xiàn)。胰腺是分泌胰島素的器官，而糖尿病就是由于胰島功能受到損害，不能正常分泌胰島素。臟腑的功能屬于“陽氣”的范疇，糖尿病的實(shí)質(zhì)就是血糖不能被轉(zhuǎn)換成能量，這個(gè)過程需要脾陽的參與。
血糖從五味來說，屬土。血糖其實(shí)就是“谷精”。血糖不能轉(zhuǎn)換成能量就是陰不能被轉(zhuǎn)化為陽，正常的血糖是應(yīng)該被人體利用的，從一個(gè)有形的東西，變成無形的能量，是一個(gè)由陰轉(zhuǎn)陽的過程，而現(xiàn)在太陰脾陽不足，“陰”不能被轉(zhuǎn)化為“陽”，導(dǎo)致血糖增高。
陰轉(zhuǎn)化為陽需要太陰脾的力量，太陰如果不虛的話，就能夠使血糖順利由陰化為陽，并通過太陰脾的升清作用，把能量分布到全身各個(gè)細(xì)胞。而太陰的能量又是來源于腎中的元陽，人之先天為腎，后天為脾胃，中焦虛弱斡旋無力，一個(gè)關(guān)鍵就是腎陽不足，不能給脾土的“斡旋、氣化”功能提供足夠的力量，所以治療上要從先天、后天的角度來入手。太陰脾虛，運(yùn)化無力，不能把血糖轉(zhuǎn)化為能量，所以病人善饑多食，這是機(jī)體的一種自救表現(xiàn)。
消渴，是因?yàn)樘幤饣療o力，不能把“水液”變化為具有生理功能的“津液”，以滋潤細(xì)胞，故不斷的飲水自救，因?yàn)槭菤饣膯栴}，所以這種口渴表現(xiàn)為飲不解渴。
所以糖尿病是一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)的病，根在太陰。而坎中一陽是中焦斡旋的原動(dòng)力，所以必須顧及腎陽，這就是《金匱要略》中用腎氣丸治療糖尿病很有效的原因，因?yàn)槟I陽充足，太陰陽氣才充足，血糖才能夠被順利利用。糖尿病要治理得很好就要用陽藥，把那個(gè)陽藥用三條引經(jīng)藥的效果把它壓進(jìn)去，治療起來才會(huì)標(biāo)本兼治。
你去看一般的中醫(yī)，他聽說你是糖尿病都是給你開降火涼潤的藥物為主，頂多是做到補(bǔ)陰來瀉陽，就是不敢加陽藥了。更加離譜的是，用西醫(yī)藥片的概念用中藥如黃連、天花粉、玉竹、鬼箭羽、生地來“降血糖”，雖然在一定程度上，這些藥物能夠治療消渴的癥狀，但是這不是在治療糖尿病，更加不是在治療生命！
糖尿病中晚期，隨著腎小動(dòng)脈硬化的不斷加重，腎小管濃縮功能越來越差，就會(huì)出現(xiàn)這種“小便反多，以飲一斗，小便一斗”的情況，從中醫(yī)角度看是典型的下消，提示腎氣的收攝功能嚴(yán)重衰減。
2、淋證
小便淋急，次數(shù)多而量少，夜睡尤甚(每夜解溲多次)，排尿時(shí)陰莖微痛，伴隨有心煩，龍雷之火上炎，舌苔紅的為陰虛型，腎陰虧損，虛火擾及尿竅所致。加枸杞15克，桑葚子15克
小便淋痛灼熱型多濕熱下注，加滑石15克；
3、男子不育
婚后多年不育，頭昏，耳鳴，神倦，自汗，食少，面色無華，夜臥少眠，性欲減退，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力，以兩尺脈尤甚；檢查精液：量少，80%死精，20 9/6活動(dòng)力差。主以溫腎補(bǔ)火，陽生則陰長、精成，從本而治，擬金匱腎氣湯加味治之。
加鎖陽10克，巴戟15克，淫羊藿10克，杜仲10克
腎藏精，主命火，命火為“生氣之源”，是生命的原始動(dòng)力，男性以“二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子……”；腎陽不足，命門火衰，而影響陰精的化生，元陽的虛衰不僅影響陰精的化生，全身抗病機(jī)能也明顯下降。故產(chǎn)生以上諸證。治以腎氣丸水火并補(bǔ)，以充精氣，從本而治，是獲良效。
4、寒性泄瀉
平時(shí)形寒畏冷，腰痛，小便清長。舌淡苔白，脈沉細(xì)弦而緩。加潞黨參10克、白術(shù)15克；寒性泄瀉屬命火衰微，火不生土，脾失健運(yùn)。脾主運(yùn)化，全賴腎陽溫煦。命火衰微，脾土失其溫煦，如釜底無薪，不能腐熟水谷，故大便溏泄；下元虛憊，故形寒畏冷，腰痛，小便清長，舌淡，脈細(xì)緩。方中附子、肉桂、益智仁、淮山藥、熟地溫補(bǔ)腎陽，火壯能生土，脾氣旺盛，運(yùn)化得行，不治瀉而瀉自止。再用茯苓、丹皮、澤瀉健脾滲濕瀉火，利前陰而實(shí)后陰；潞黨參、白術(shù)健脾強(qiáng)胃；
5、唾涎增多
唾涎增多，唾于地則成一灘。面色蒼白，畏寒怕冷，腰痛不適，小便清長，大便溏薄，舌淡苔滑，無力。處方：腎氣丸加藿香、佩蘭、益智仁各10克。
《素問》:“唾屬水精，腎所主也，故腎為唾?！鹅`樞》:“少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉，廉泉，舌下竅也。是腎為水精，從下而上，液雖有五，腎實(shí)主之?！蹦I主水液，腎陽不足，水氣上逆，故唾涎增多。本方中附子、肉桂、熟地、萸肉、山藥等溫補(bǔ)腎陽，藿香、佩蘭芳香辟濁，益智仁補(bǔ)腎攝涎，故能有效。
6、陰囊汗出
入睡即陰囊汗出，醒后內(nèi)褲常濕如水洗。長久流失體津，面色失華，腰酸乏力，脈沉細(xì)。此乃腎陽不足，陰不內(nèi)守使然。治宜溫陽補(bǔ)腎，用腎氣丸；
7、尿血
每因勞倦而誘發(fā)?？淘\：血色淡紅，面色無華，頭發(fā)不榮，腰膝酸軟，畏寒肢冷，倦怠乏力，納少，心悸，月經(jīng)量多色淡，舌淡有齒印，苔白，脈寸關(guān)細(xì)弱尺微。脈癥合參，乃腎陽虛衰，氣不攝血之候。用抗菌素、中藥小薊飲子、導(dǎo)赤散等清熱涼血止血之劑，開始療效尚可，后則罔效，用腎氣丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味:
鹿膠、阿膠各12g(烊化)，黃芪30g，當(dāng)歸10g，白術(shù)10g。
患者體質(zhì)素弱，且尿血反復(fù)發(fā)作兩年余，病中又過用涼血清利之品，漸致腎陽日衰，下元失其封藏固攝之職，因而尿血反復(fù)不愈。治用腎氣丸加鹿膠、阿膠，旨在溫腎助陽止血；久病尿血及月經(jīng)過多，故用當(dāng)歸補(bǔ)血湯益氣生血，加服歸脾丸補(bǔ)益心脾，以增統(tǒng)攝之力；又鹿膠、阿膠、胎盤乃血肉有情之品，可滋補(bǔ)腎精，如此腎陽得復(fù)，氣血漸充，尿血自愈。
8、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等痛痹
受寒即發(fā)，反復(fù)不已。兩個(gè)月前因受涼再度發(fā)病，肢體關(guān)節(jié)疼痛，下肢尤劇，行動(dòng)不便，遇寒益甚、面色蒼白少華，兩膝關(guān)節(jié)寒涼如冰，難以屈伸，舌質(zhì)暗滯，苔薄白，脈沉緊。寒為陰邪，日久必?fù)p陽氣，陽氣式微，陰霾彌漫，氣血為之痹阻。治宜溫陽通絡(luò)，散寒止痛。藥用腎氣丸，加制川烏、草烏各10克、細(xì)辛6克、羌活威靈仙各10克；
9、口咸
口中泛咸飲水后稍減，伴頭暈，耳鳴，腰酸膝軟，畏寒肢涼等?；颊?/span>一般舌苔薄白，兩脈沉細(xì)。分析:咸味歸腎，其性屬陰，腎陽虛不能制陰，陰液上乘，故口中作咸。故當(dāng)并補(bǔ)腎中水火，服用腎氣丸，使腎氣充盛而愈。
10、咸乳
嬰兒不愿吮乳，自嘗汁，味咸而澀。胃納正常，亦不偏食。據(jù)臨床所見，咸乳皆表現(xiàn)為脾腎陽虛之證。人乳味本甘淡，今變?yōu)橄?，腎主咸，當(dāng)責(zé)之于腎。乳房屬胃，乳汁之生成，脾胃乃是樞紐，故又當(dāng)責(zé)之于脾胃。腎中之真陽消索，脾胃失卻溫養(yǎng)，則陰寒內(nèi)生，運(yùn)化失常，致使乳汁味變咸澀?！督饏T》腎氣丸具有良好的溫補(bǔ)腎陽作用，益火之源，以消陰翳；合補(bǔ)補(bǔ)中益氣湯，以助脾胃。先后二天同調(diào)，其病自愈。
11、乳癖(男性兒童乳房發(fā)育癥)
十來歲的男孩子，有的雙乳房不正常發(fā)育增大，無寒熱變化。若伴有雙乳房均可觸及質(zhì)較硬的、邊緣光滑觸之不痛的圓形腫塊。一般屬腎氣不充，肝失濡養(yǎng)，氣滯痰凝，瘀阻乳部。治宜補(bǔ)腎調(diào)肝，化痰活血軟堅(jiān)。
女子乳頭屬肝，乳房屬胃，男子乳頭屬肝，乳房屬腎，因?yàn)?/span>足少陰腎經(jīng)，上貫胸膈而與乳相連。本病其本在于腎氣不充，肝失濡養(yǎng)，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，痰濕中阻，氣滯血瘀于乳部。治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)肝腎為主，佐以化痰軟堅(jiān)活血。金匱腎氣丸溫陽補(bǔ)腎，調(diào)理肝脾：赤白芍、丹參、郁金、柴胡柔肝疏肝，活血化瘀；夏枯草、浙貝母化痰軟堅(jiān)。藥癥合拍，療效較好。
12、經(jīng)期過長、崩漏
一般表現(xiàn)開始3天經(jīng)量多，以后經(jīng)量減少，但十天八天未凈，下肢酸軟，倦怠乏力、苔薄白，脈細(xì)。治法：益腎止血；方劑：八味腎氣丸加味。
丹皮炭6g、阿膠（烊沖）10g、仙鶴草20g（強(qiáng)壯性收斂止血藥）、旱蓮草20g（涼血止血，補(bǔ)腎益陰）、海螵蛸30g（收斂制酸止血）；
13、墮胎后、手術(shù)后腰痛
治法：補(bǔ)益腎氣；方劑：八味腎氣丸加味。加杜仲12g、續(xù)斷12g、旱蓮草15g、菟絲子15g；
【依據(jù)經(jīng)典的藥物炮制】
1、生地黃
在仲景的時(shí)代,，還沒有熟地，只有生地，所以仲景規(guī)定，必須用黃酒送服，這樣可以中和掉生地黃的寒性，從而充分發(fā)揮生地黃的補(bǔ)腎功效。
既然現(xiàn)在的熟地質(zhì)量不好，還不如直接用生地呢。為什么熟地質(zhì)量不好呢？一蒸一曬之后做出的熟地黃是不是很補(bǔ)腎啊，因?yàn)樗呀?jīng)蒸熟，不寒了嘛。對(duì)不起，那樣的熟地剛剛好它的藥性非常的濃、濁、稠，以至于你的脾胃根本消化不動(dòng)它，所以一般外面藥局開的熟地一吃下就覺得胃里面好象被塞了一砣溫水帶一樣的東西，那一頓飯就吃不下去了，我們叫這做“膩膈”！
生地黃為什么也不能用呢？雖然便宜，但質(zhì)量好的生地還真不太多見。藥商在烘烤地黃的時(shí)候，為了節(jié)省時(shí)間，往往把溫度調(diào)高，以至于生地黃幾乎被烤成了熟地黃。
有一個(gè)方法可以讓它一點(diǎn)膩膈的效果都沒有，就是把它從植物性的藥打成礦物性的藥就可以了，就必須要九蒸九曬，，剩下來的熟地簡直就是一種類似礦物結(jié)晶一樣的東西，已經(jīng)不象植物了，濃、濁、稠的東西全部被打掉了，但用古法用竹的蒸籠來蒸，九蒸九曬之后那個(gè)蒸籠都爛掉了，現(xiàn)代是買不到這樣的熟地的；
所以現(xiàn)代人買了這樣的不三不四的地黃吃了以后，地黃擋在脾胃里面，三路引經(jīng)藥沒有一路走得通的，附子就會(huì)留在你的胃里面干燒，一吃就會(huì)讓你嘴破，這就是外面六味地黃丸、八味丸之所以惡名昭彰的理由，就是補(bǔ)不進(jìn)去只會(huì)上火，本來是要“少火生氣”恢復(fù)你的青春，現(xiàn)在卻專門在你的胃里“壯火食氣”，那就會(huì)越吃越慘，炮制方法不當(dāng)毀掉了中醫(yī)。
2、澤瀉
漢唐時(shí)人的體質(zhì)和現(xiàn)在的人類可不太一樣，看看《傷寒論》就知道，那時(shí)人常常偏陰虛，而現(xiàn)在人則更多的是陽虛，陽氣不足，體寒較重。由于澤瀉的用量較大，所以需要把生澤瀉鹽水浸潤，然后用小火炒干，這樣可以大大降低其寒瀉性，它瀉腎的力道比較弱一點(diǎn)，這樣子才可以保住腎氣，如果你用完全沒有炮制過的那種直接曬干的生澤瀉，那吃了之后還是會(huì)越吃越虛，因?yàn)樗鼮a腎的力道比較偏強(qiáng)的時(shí)候還是會(huì)傷到元?dú)?，八味腎氣丸里的澤瀉如果沒有用鹽制過，它的藥性是會(huì)低一層次的。
【認(rèn)識(shí)腎氣丸家族成員】
1、錢乙發(fā)明六味地黃丸是為了什么？
他是為了一種人，就是小孩子的囟門不關(guān)起來，也就是說小孩子先天出生（中國人都認(rèn)為小孩子出生陽氣很旺），可是他的肉體跟不上他的陽氣，所以要趕快滋陰用這六種藥大滋陰，讓他的肉體有足夠的生長力趕快長起來跟上他的靈魂，因?yàn)樾『⒆硬恍枰a(bǔ)陽只需要用滋陰藥把陽氣收納來用就好了，所以發(fā)明了六味地黃丸。所以六味地黃丸是兒科用的藥！
2、麥味地黃丸
那這個(gè)腎氣丸我常常還會(huì)加幾味藥。比如說，我喜歡加一點(diǎn)點(diǎn)麥冬和五味子，就象我們說的參麥散的結(jié)構(gòu)。因?yàn)榧狱c(diǎn)麥冬和五味子可以讓它有點(diǎn)潤肺，那吃了之后就算它有附子，你加了麥冬、五味子你人也比較不渴，這叫麥味地黃丸，其實(shí)不是真的麥味地黃丸，真的麥味地8黃丸是沒有肉桂、附子的。
3、濟(jì)生腎氣丸
給它加上牛膝和車前子。它能把藥性往下拉，就是把腎氣丸的作用點(diǎn)再拉得更低，因?yàn)橥饶[嘛，把它的力道運(yùn)行在腿上，車前子是一種比較利水又不傷身的藥物，要加強(qiáng)它的利水作用，澤瀉還不夠要加一點(diǎn)車前子，適用于治療下肢腎炎水腫，能利尿，正常人不宜長期吃，因?yàn)槟I主封藏而不可瀉。
4、知柏地黃丸
人到底有沒有腎陽實(shí)的事情。陽旺應(yīng)該是鞏固的所以不應(yīng)該有腎陽實(shí)的問題，可是有的人的腎確實(shí)在上火，那腎在上火的人有一個(gè)現(xiàn)象就是象“色情狂”一樣，他的腎脈動(dòng)是浮浮尖尖的，中醫(yī)叫做相火旺盛吧，就用六味去帶兩個(gè)很降火的藥就是黃柏和知母，叫知柏地黃丸，能把腎正往上的相火撲滅。因?yàn)橛行┤苏?/span>“壯火食氣”，所以你不得不在這里用一下，不然他的腎陽會(huì)被你燒光。
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