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患兒,李某某,男,5歲
【初診】:2016年6月1日
【現(xiàn)病史】:家屬代訴,患兒在無明顯誘因情況下便秘一周余,兩日一行,且大便干;伴有腹痛、惡心(無嘔吐),夜睡磨牙,頭頸部及背部易出汗且以睡眠時(shí)較明顯。平時(shí)體質(zhì)弱,易受外邪入侵,近一月納食差,扁桃體紅腫。西醫(yī)診斷:腸系膜淋巴結(jié)腫大。
【中醫(yī)診斷】:舌淡根紅苔稍白,脈細(xì)滑
【中醫(yī)辨證】:為脾運(yùn)失健;治以健脾和胃,給予中藥、兒科理療、挑四縫、穴位貼藥等治療。
【處方】:川椒1.5g,烏梅6g ,川黃連3g,金當(dāng)歸6g ,桂枝尖6g,干姜4g,細(xì)辛3g(炒),檳榔3g,炒使君子(砸)6g,炒萊菔子(砸)7g ,酒軍4g,蜂房6g,楊春砂(砸)3g,炒扁豆15g。5劑,一日兩次,一次一袋,早晚各一次,飯后半小時(shí)服用。
【醫(yī)囑】:忌生冷寒涼之物。
【輔助治療】:
1、 挑四縫: 1次。雙手(食指、中指、無名指、小拇指)均挑出大量無色透明液體,出液通暢且量多。
2、兒科理療:5次。主選穴:十宣;輔以瀉六腑、運(yùn)水入土、順時(shí)針運(yùn)八卦等手法,以瀉法為主。治療過程中,每推一個(gè)手指患兒都有不同的反映,例如:輪推大拇指(脾、胃經(jīng))時(shí)患兒自訴有餓感;輪推食指(大腸經(jīng)、肝經(jīng))時(shí)雙手泛紅且發(fā)熱;輪推中指(心包經(jīng)、心經(jīng))時(shí)會(huì)走神;輪推無名指(肺經(jīng))時(shí)會(huì)打哈欠等。
第一次治療做完后家長(zhǎng)反映效果尚可,次日大便即通,以上癥狀稍有緩解;患兒在治療過程配合積極,至最后一次來做理療時(shí)家長(zhǎng)反映腹痛、汗出、夜睡磨牙、扁桃體腫大等已基本痊愈。
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