本病依其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”范疇。肝郁化火上擾,脾虛釀痰阻竅,進而痰瘀互阻壅絡(luò),是本病發(fā)生的關(guān)鍵所在。治療當(dāng)抑肝扶脾,祛瘀化濁,通絡(luò)開竅。
方選:疏肝郁、瀉肝火、健脾胃、通竅絡(luò)、化瘀濁的龍膽瀉肝湯合張氏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加黃芪、茯苓、菊花,減木通、生地治之。方中,龍膽草,瀉足厥陰肝經(jīng)之熱,與健脾化痰之要藥黃芪相伍,二者共為君藥。柴胡、黃芩、梔子疏肝解郁而清三焦之火,并導(dǎo)熱從小便而出,與茯苓、澤瀉為伍,可加大清肝扶脾之力,五藥相合共為臣藥。白芍、生龍骨、生牡蠣、牛膝有平肝潛陽、柔肝降逆、引血下行的作用,與行氣化瘀、清頭明目之川芎、菊花為伍共為佐藥。當(dāng)歸、炙甘草有養(yǎng)血活血、通經(jīng)活絡(luò)的作用,且能制約上藥苦寒傷陽滯脾之性,調(diào)和諸藥,共為使藥。
值得注意的是,除了藥物治療外,心理調(diào)適必不可少。中醫(yī)學(xué)認為,肝藏魂,脾藏意,而主思。然思主于脾而發(fā)于心。即肝脾在心神的主持下,調(diào)節(jié)著精神、情志的變化。而精神、情志的變化對高血壓病的發(fā)生、發(fā)展,尤為重要。