老年期神經(jīng)癥也是老年人常見的心理障礙。主要有疑病性神經(jīng)癥，焦慮性神經(jīng)癥，強迫性神經(jīng)癥和癔病等四種類型。
(1)老年期疑病癥。
其表現(xiàn)為過分關(guān)注自己身體的變化，尤其是對消化系統(tǒng)的變化非常敏感，常認為自己的腸胃患了不治之癥而反復(fù)要求醫(yī)生檢查。由于老人體弱容易得病，有點老毛病是常有的事，因而疑病癥對孝年人來說就成為一種十分合適的癥狀形態(tài)，這便是為什么老年期神經(jīng)癥類型中，疑病癥最多的原因。
(2)老年焦慮性神經(jīng)癥。
其主要表現(xiàn)是不安全感和不幸事件即將發(fā)生的預(yù)感，因而總是惶惶不可終日。在軀體癥狀方面表現(xiàn)為各種植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如心悸、口干、吞咽困難、頭昏目眩、多汗、喉頭發(fā)堵、肌張力升高等。焦慮癥可以單獨存在，也可以是老年抑郁癥或老年癡呆的早期癥狀，逯可以是其他軀體疾患的先驅(qū)癥狀。因此，對老年期焦慮癥應(yīng)給予十分重視。
(3)老年強迫性神經(jīng)癥。
主要表現(xiàn)為強迫觀念和強迫行為。雖然自己也知道是毫無疑義的，但還是經(jīng)不住反復(fù)地出現(xiàn)在腦子里，而且越想努力去打消它，不安感越是增強。老年強迫癥也同樣與其強迫性人格特征有關(guān)。對老年人來說，有強迫癥狀的病人，如果不發(fā)生抑郁癥狀，一般不會到精神科就診，故在老年病人中單純強迫癥者較少。
(4)老年癔病。
一般認為是患者的癔病性變態(tài)人格的繼續(xù)，但老年期癔病的癥狀并沒有青年患者那樣豐富多彩。主要表現(xiàn)為麻木、感覺喪失等感覺障礙以及失語、運動麻痹、不能站立等運動系統(tǒng)的障礙。有時也會有食欲不佳、嘔吐、腹痛、尿頻等植物性神經(jīng)癥狀。
在老年期神經(jīng)癥狀的發(fā)病因素中，除了家庭環(huán)境等不良外界因素以外，人格因素有十分重要的作用。這是因為隨著年齡的增長，老年人的性格逐漸向自我中心、固執(zhí)、心胸狹隘、多愁、身體衰弱感，欲望不能滿足感，喪失自信心以及孤獨無助感等方向發(fā)展。由于機體日益衰老，各器官功能下降一心理能力也逐漸減弱，這時，只要稍有情緒的刺激，就容易發(fā)生神經(jīng)癥癥狀而導(dǎo)致神經(jīng)病。
對老年期神經(jīng)癥的治療并不困難，但伴發(fā)于軀體疾病者或其所處環(huán)境惡劣而不能改善者治療比較困難，預(yù)后較差。治療的關(guān)鍵在于使患者在隨年齡增長而變化的現(xiàn)實中，還能夠較明確地看到生活的目標(biāo)和自身的價值，并能朝著這個方向去努力，同時要幫助患者能正確對待造成情緒焦慮的不良環(huán)境，進行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整，以改善自身的心理狀態(tài)。對于焦慮抑郁情緒較強烈，并伴有失眠的患者，可服用小量的抗焦慮、抗抑郁藥物及安定類藥物，有很好療效。
