新春走親訪友，奈何天氣降溫，醫(yī)院兒科又人滿為患了起來，呼吸道疾病，尤其是我們最常說的感冒，幾乎占去半壁江山。
感冒眾所周知，是一種自限性的疾病，有正常免疫力的絕大部分人群不用藥也能自己好。
但有意思的是，感冒同樣也是難以攻克的世界難題，即使用了藥，也要7天左右才能痊愈。
所以爸爸媽媽面對(duì)感冒，不用過于焦慮，再小的疾病都有他一定的病程，感冒也遵循著“初始輕、漸加重、慢痊愈”的特點(diǎn)，要給孩子自我抵抗的時(shí)間。
雖說如此，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理能大大減輕寶寶的癥狀，尤其是小寶寶不會(huì)擤鼻涕，鼻子塞塞的很難受，癥狀重的時(shí)候經(jīng)常會(huì)影響睡眠。
及早干預(yù)更能減少產(chǎn)生并發(fā)疾病的可能，比如感冒經(jīng)常后期伴發(fā)咳嗽，咳嗽不會(huì)咳出肺炎，但是沒有及時(shí)控制或是抵抗力太弱，下行感染也會(huì)并發(fā)肺炎。
俗話說，三分治療，七分護(hù)理，對(duì)于小兒來說，正確的鑒別和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理比治療更為重要。
感冒從中醫(yī)的角度來講，通常分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑熱感冒三種。
對(duì)于小兒來說，常發(fā)的有前兩種：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒，鑒別起來并不困難。
但風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區(qū)別并不絕對(duì)，在疾病發(fā)展過程中很容易發(fā)生轉(zhuǎn)歸，應(yīng)隨時(shí)關(guān)注變化，治療護(hù)理方法也應(yīng)具體情況具體對(duì)待。
風(fēng)寒感冒辨別與護(hù)理
風(fēng)寒感冒，多發(fā)生在寒冷季節(jié)，比如冬季、深秋和初春，是感受寒邪引起的疾病，俗稱受涼。
風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為發(fā)熱輕（體溫一般不超過38.5度），惡寒重（打寒戰(zhàn)），無汗，頭痛身痛，鼻流清涕，咳嗽聲輕，咽部不紅腫，舌淡紅，脈浮緊，小便清長（顏色清、味道小、小便時(shí)間長）。
由于很多感受比較細(xì)微，難以觀察，作為成年人可以用這些指標(biāo)自我體會(huì)，自我判斷。
但是兒科俗稱“啞科”，小寶寶很難描述清楚自己的感受，只能靠家長細(xì)心的觀察，不要小看這種觀察，在醫(yī)院人滿為患的今天，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，也很難有家長在生活中觀察的更為細(xì)致。
對(duì)于家長來說，最有價(jià)值并且易于觀察的硬指標(biāo)主要有四個(gè)：
鼻涕是清鼻涕而不是黃鼻涕。除了靠顏色鑒別，還可以靠質(zhì)地鑒別，黃鼻涕較粘，清鼻涕就像水一樣，很快流下來。
嗓子不痛，吃奶的小寶寶沒有抗拒吞咽，大孩子沒有自述嗓子疼，正常飲食。
看舌質(zhì)沒有比平時(shí)紅很多，舌苔不黃，可以和健康家長的舌頭做比對(duì)。
大便正常，沒有伴發(fā)便秘。
有這四個(gè)癥狀，基本可以考慮為風(fēng)寒感冒。
確定了感冒類型和起因，治療護(hù)理就相對(duì)簡單很多。
風(fēng)寒感冒的治療方法是采用辛溫解表，主治方是桂枝湯，《傷寒論》首方，也稱“和劑之王”（麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒，但在南方慎用）。常用的中成藥有小兒至寶丸、小兒四癥丸、荊防敗毒散、通宣理肺丸、正柴胡飲沖劑等。
需要注意的是，我們通常所說的板藍(lán)根顆粒是用來治療風(fēng)熱感冒的，一定走出這個(gè)誤區(qū)。
除了藥物治療，還可以用食物療法來治療。
比如經(jīng)典的蔥白湯，取蔥白3、4段，生姜2、3片，熬煮好，放到合適的溫度，再給孩子喝，在風(fēng)寒感冒發(fā)病初期往往能極大的緩解感冒癥狀。
對(duì)于這類感冒民間最常用、最熟知的方法便是老人們最愛用的捂汗大法，但寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，發(fā)熱時(shí)千萬不能捂，已免體溫過高，引起高熱驚厥。
風(fēng)熱感冒辨別與護(hù)理
風(fēng)熱感冒，多發(fā)于氣候溫暖季節(jié)，如春季，初夏和初秋，是感受風(fēng)熱邪氣引起的疾病。
風(fēng)熱感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重（38.5度以上高熱），惡寒清（不打寒戰(zhàn)），有汗或少汗，頭痛鼻塞，咽喉腫痛，舌紅，脈數(shù)（脈搏跳動(dòng)較快），小便色黃味重，便秘。
同樣值得家長關(guān)注的硬指標(biāo)也有四個(gè)：
黃鼻涕而不是清鼻涕。
嗓子痛。
舌質(zhì)紅，舌苔重且黃。
病程長則多伴發(fā)便秘，“肺與大腸相表里”，小孩子感冒便秘，在大便解下來之后，肺熱的癥狀也會(huì)隨之大大減輕。
與風(fēng)寒感冒的四個(gè)硬指標(biāo)進(jìn)行區(qū)別，很容易理解和鑒別。
風(fēng)熱感冒的治療方法是采用辛涼解表，常用的中成藥有小兒熱速清口服液，小兒清熱顆粒，小兒感冒顆粒，小兒感冒口服液等。
風(fēng)熱感冒多為肺氣失和，中醫(yī)講白色入肺，食療多采用百合、雪梨、銀耳、白蘿卜等生津止渴，滋陰降火的食物煮湯，喝湯吃菜。
小兒風(fēng)熱感冒多伴發(fā)咳嗽，如果有肺熱咳嗽可搭配川貝，效果更佳。
購買川貝時(shí)一定要注意鑒別真?zhèn)?，川貝屬于名貴中藥材，由于其療效卓著、利潤豐厚、藥用需求量大，常有人用偽品如山慈姑和光慈姑等進(jìn)行仿冒。
被騙去銀子事小，假藥有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，更會(huì)影響病情的判斷，耽誤治療，購買時(shí)要注意：
一定要去正規(guī)藥房，最好是同仁堂、胡慶余堂這類老字號(hào)中藥房。
盡量買完整川貝，現(xiàn)場磨粉。量少的話也可以自行回家磨粉，很容易磨碎。不要買看不出來源的小包裝粉末。
注意觀察有無川貝典型的外觀“懷中抱月”。川貝有兩個(gè)鱗片，一大一小，大小懸殊，小鱗片像心臟一樣被包住，大鱗片內(nèi)留新月形部分，俗稱“懷中抱月”，特點(diǎn)明顯、很好鑒別。
分清風(fēng)寒風(fēng)熱對(duì)癥治療
分清楚孩子是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，需對(duì)癥治療：
風(fēng)寒感冒藥主要是解熱止痛、表散風(fēng)寒，而風(fēng)熱感冒藥則是疏風(fēng)散熱、清熱解毒。
如果對(duì)癥吃藥，病情會(huì)很快得到控制，也可以讓孩子很快康復(fù)起來，否則適得其反。
需要強(qiáng)調(diào)的是，風(fēng)寒風(fēng)熱不是絕對(duì)的，因?yàn)榧幢愣际歉惺芎?，常常?huì)因?yàn)閭€(gè)人的體質(zhì)不同，而表現(xiàn)出不同的感冒類型。
偏虛寒體質(zhì)的人，感受寒邪后多表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒。
偏陰虛內(nèi)熱體質(zhì)的人，感受寒邪則可能表現(xiàn)為風(fēng)熱感冒。
寶寶是純陽之體（雖然聽起來很武俠，但一點(diǎn)不假），感受外邪易于化熱，因此寶寶可能第一天是風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)，第二天則轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)熱感冒了。
這也是市面上治療小兒風(fēng)熱感冒的藥物品種遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于治療風(fēng)寒感冒藥物品種的原因。如果寒熱兩種證型都有，則要抓主要問題或者兩者兼顧。
尤其需要注意的是，因?yàn)榭照{(diào)暖氣的普遍應(yīng)用，現(xiàn)在的疾病已經(jīng)不能完全按照古方重點(diǎn)考慮季節(jié)。
夏天吹空調(diào)，反而風(fēng)寒感冒多發(fā)，冬天暖氣干燥，風(fēng)熱感冒也很常見。
尤其是小寶寶長期在室內(nèi)活動(dòng)，受室外環(huán)境影響很少，需要家長在判斷的時(shí)候比平時(shí)多加一分細(xì)心，具體問題具體分析，才是小兒護(hù)理的王道。
· End ·
本文轉(zhuǎn)載自孩子王公眾號(hào)ID：lovekidswant。孩子王，有愛有歡樂。
聯(lián)系客服
