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團(tuán)體心理咨詢和治療的百科全書


主要技術(shù)

存在主義團(tuán)體治療使用的主要技術(shù)包括:

  1. 發(fā)展出一個(gè)安全,保密,溫暖的氛圍;

  2. 強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地以及尊重歷程;

  3. 關(guān)注與存在相關(guān)的核心議題;

  4. 為罹患絕癥的成員提供支持。


  1. 發(fā)展出一個(gè)安全,保密,和溫暖的氛圍

    在任何有效的團(tuán)體治療中,那些發(fā)揮作用的關(guān)鍵特征在存在主義團(tuán)體心理治療中都同等重要。病人需要經(jīng)過篩選的過程進(jìn)入到一個(gè)團(tuán)體中,這是為了確保個(gè)人的治療目標(biāo)和團(tuán)體的關(guān)注點(diǎn)保持一致。他們需要做好充分的準(zhǔn)備,了解團(tuán)體是如何工作的,并且接受相應(yīng)的指導(dǎo),以應(yīng)對(duì)有可能導(dǎo)致脫落的初始的焦慮。團(tuán)體以有利于培養(yǎng)凝聚力的方式被建設(shè)和引領(lǐng),這是關(guān)于溫暖,信任,安全,保密,以及對(duì)每一個(gè)團(tuán)體成員的投入和自我暴露的尊敬。團(tuán)體治療師的目標(biāo)是讓團(tuán)體成員體驗(yàn)情緒,隨后針對(duì)此種體驗(yàn)進(jìn)行反思以獲得最大程度的學(xué)習(xí)。所有的治療團(tuán)體都遵循著典型的,可預(yù)測(cè)的階段發(fā)展著,其中包括最初的團(tuán)體成形階段,然后是對(duì)力量和權(quán)威問題的關(guān)注階段,隨后進(jìn)入一個(gè)長(zhǎng)期而富有成效的工作階段。 在存在主義團(tuán)體治療中,團(tuán)體的結(jié)束顯得尤其的重要,因?yàn)榻Y(jié)束是一個(gè)必須被面對(duì)和加以處理的分界點(diǎn)。

  2. 強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地及尊重歷程

    團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者將會(huì)關(guān)注團(tuán)隊(duì)歷程,并嘗試著去回答如下的問題:事情為何在這個(gè)時(shí)刻以這樣的方式發(fā)生?團(tuán)體作為一個(gè)整體起了哪些作用?團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者起了哪些作用?團(tuán)體成員們起了哪些作用?團(tuán)體內(nèi)的互動(dòng)帶來了什么啟發(fā)?存在主義團(tuán)體心理治療師與人際團(tuán)體心理治療師很相似,都比較強(qiáng)調(diào)在此時(shí)此地的工作,因?yàn)樗鎸?shí)可靠并且就發(fā)生在眼前。

    治療師會(huì)促進(jìn)團(tuán)體內(nèi)的互動(dòng),并知道每一個(gè)團(tuán)體成員對(duì)團(tuán)體都能做出有價(jià)值的貢獻(xiàn),利用團(tuán)體成員間的互動(dòng)來啟發(fā)與存在相關(guān)的議題。這也要求每一個(gè)團(tuán)體成員在可信賴的他人面前進(jìn)行嚴(yán)格的自我反思,只有這樣,探索和沖突才能在促進(jìn)成長(zhǎng)和自我覺知的氛圍下進(jìn)行。

  3. 關(guān)注與存在相關(guān)的議題

    團(tuán)體可能將焦點(diǎn)放在幾個(gè)最顯著的的存在焦慮上,闡述死亡,孤獨(dú),自由,或者人生意義,并且常常會(huì)看向這四個(gè)焦點(diǎn)的交集。 對(duì)存在焦慮的關(guān)注往往會(huì)削弱傳統(tǒng)意義上對(duì)移情,這種將過去重要關(guān)系的體驗(yàn)投射到現(xiàn)在這一現(xiàn)象的關(guān)注,但是它能通過團(tuán)體內(nèi)病人之間的關(guān)系,看到病人(或許是通過尋求救贖或者保護(hù))企圖回避存在焦慮的方式。以關(guān)系及其意義為中心聚焦是強(qiáng)有力的,這能挑戰(zhàn)那些利用關(guān)系來掩護(hù)自己以躲避存在孤獨(dú)的團(tuán)體成員,他們期望被他人照顧以減輕其脆弱感,或者換一種方式,用一種夸大的和輕蔑的人際姿態(tài)來否認(rèn)自身的脆弱。

  4. 為罹患絕癥的成員提供支持

    存在主義視角能非常有效地交織于針對(duì)危病人士的團(tuán)體干預(yù)的工作中。認(rèn)知存在主義團(tuán)體心理治療和支持-表達(dá)性團(tuán)體心理治療是利用同伴的支持來發(fā)展應(yīng)對(duì)策略,以幫助團(tuán)體成員面對(duì)疾病的綜合的團(tuán)體療法。意識(shí)到時(shí)間和精力的有限,能促使一個(gè)人思考如何在這些有限中描繪自己的生命。

治療過程

存在主義團(tuán)體心理治療強(qiáng)調(diào)投入、支持、直面、以及共情,其目的在于真切地去理解每一個(gè)團(tuán)體成員的內(nèi)心體驗(yàn)。它同時(shí)強(qiáng)調(diào)自我了解,這使得一個(gè)人清楚地知道,在做出選擇的時(shí)候他就必須為之負(fù)責(zé)。其工作的要點(diǎn)在于減少對(duì)存在焦慮的回避,因?yàn)檫@種回避會(huì)削弱一個(gè)人對(duì)生命的投入程度,并扭曲其的人際關(guān)系的質(zhì)量。

要培養(yǎng)對(duì)存在焦慮的承受能力,團(tuán)體的支持是必不可少的。治療的目標(biāo)并非對(duì)成員給予安撫或承諾消除焦慮,而是在團(tuán)體其他成員的支持下,促使其面對(duì)存在的現(xiàn)實(shí),并通向其更大的自我覺知,自我實(shí)現(xiàn),以及自我許可。

團(tuán)體治療師通過審慎的自我暴露以及適當(dāng)?shù)氖棺约和该骰瘉斫o予團(tuán)體反饋并同團(tuán)體共享各種反應(yīng)。存在主義治療師認(rèn)為,一個(gè)治療師的自我暴露應(yīng)始終圍繞病人所感興趣的,而非治療師自己的議題,這一點(diǎn)很重要。這就要求治療師有自我覺察,并密切注意那些導(dǎo)致自己的反應(yīng)歪曲的,自己的個(gè)人反應(yīng)和反移情。為了避免將的個(gè)人意愿強(qiáng)加給團(tuán)體,或者利用假性的專業(yè)地位隱藏自身的存在焦慮,治療師的這種自我覺察被認(rèn)為是必不可少的。

團(tuán)體社會(huì)縮影給我們機(jī)會(huì)去了解那些錯(cuò)位的,不真實(shí)的建立關(guān)系的方式。當(dāng)團(tuán)體內(nèi)的某個(gè)成員向其他成員屈服,或?qū)栴}外化和歸咎于某一原因,或采取一種高高在上的姿態(tài)并削弱關(guān)系的重要性時(shí),他對(duì)存在焦慮的抵御就是顯而易見的。團(tuán)體心理治療中人際及關(guān)系模式的交互影響是非常強(qiáng)而有力的,這是因?yàn)槊總€(gè)個(gè)體都在團(tuán)體內(nèi)呈現(xiàn)了他/她在更大的關(guān)系世界里建立關(guān)系的模式。

  • 針對(duì)死亡以及人終有一死這個(gè)議題的工作鼓勵(lì)個(gè)體直面人的脆弱,同時(shí)強(qiáng)調(diào)雖然死亡會(huì)使生命終結(jié),但接受死亡的必然性卻能激發(fā)生命的活力這一悖論。當(dāng)一個(gè)人意識(shí)到時(shí)間的有限,他就能選擇用一種不會(huì)因?yàn)槟切]有表達(dá)出來的,或未完成的事情而遺憾的方式生活。人們認(rèn)為死亡充當(dāng)了協(xié)同治療師的角色,激活并調(diào)動(dòng)團(tuán)體中的個(gè)體去面質(zhì)這樣一種錯(cuò)覺——即認(rèn)為自己有無限的時(shí)間來解決那些讓自己不舒服的問題。以這種方式直面死亡,能使死亡的毒性解除,并使其變得不那么孤立和令人恐懼。

  • 針對(duì)孤獨(dú)這一議題的工作強(qiáng)調(diào)人與人之間聯(lián)結(jié)以及真實(shí)的人際交鋒的價(jià)值,但同時(shí)也抱持這樣一種觀點(diǎn),即有一種最根本的孤獨(dú)感是無法完全的通過我們與他人的關(guān)系跨越的。然而,我們自信能選擇以一種尊重自己和他人,并創(chuàng)造真誠、親密的自我-他人交互的方式居住在我們的人際世界中,而不僅僅是為了逃避焦慮而投入到關(guān)系中去。

  • 第三個(gè)重要的方面,是關(guān)于一個(gè)人如何面對(duì)自由和責(zé)任,以及回避那種因?yàn)閼峙伦鞒鲞x擇而產(chǎn)生的無力感,因?yàn)檫@個(gè)選擇會(huì)讓人失去其他的選擇。一個(gè)人決定為自由負(fù)責(zé),就意味著他將為其生命負(fù)責(zé),他的意志和行動(dòng)都將因此被定義。 這能減輕因?yàn)闆]能忠于自己而產(chǎn)生的存在主義內(nèi)疚(也可稱為天生的負(fù)罪感)。

  • 最后,存在主義團(tuán)體模式更強(qiáng)調(diào)核心的,而非表面的價(jià)值和屬性。一個(gè)人生命的意義只能由他自己來決定,包括他決定采取什么樣的優(yōu)先順序,以何等的面貌呈現(xiàn)給這個(gè)世界,然后以此為標(biāo)準(zhǔn)來塑造自己的行為。

從存在主義團(tuán)體心理治療中浮現(xiàn)出來一個(gè)與所有的治療方法都有關(guān)聯(lián)的重要訊息,即人的一生, 與其等到面臨了存在的有限帶來的災(zāi)難性打擊才明白自己作為創(chuàng)作者對(duì)自己生命的重要性,不如時(shí)刻保持對(duì)存在議題的敏感度來得更有價(jià)值。


作者莫林Molyn教將于2016年5月10-16日,在北京講授亞隆團(tuán)體治療高級(jí)工作坊

 
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