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2月15日起，上海醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為“記分制”來了。
據(jù)悉，為規(guī)范上海市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全，近日，上海市衛(wèi)健委發(fā)布了《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，對上海執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行類似駕照的分值考核模式。
《辦法》適用于取得衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》《臺灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》，并在上海市開展執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
《辦法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)有關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、管理制度、診療規(guī)范以及醫(yī)師職業(yè)道德等的行為，將被衛(wèi)生行政部門記分，記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分，累計達到一定分值，給予醫(yī)師一定處罰措施。
《辦法》明確，醫(yī)師記分應用在機構約談、法律考試、內(nèi)部處理、監(jiān)督處理、記分執(zhí)行等五方面：
（一）在機構約談方面，一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達到4分及以上的，醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構在收到《通知書》之后的兩周內(nèi)，應對醫(yī)師進行約談。
（二）一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達到6分及以上的，應當參加本市衛(wèi)生行政部門組織的法律法規(guī)考試，本周期的定期考核適用一般程序。未按規(guī)定參加法律法規(guī)考試或考試不合格者，應認定為醫(yī)師定期考核不合格。
（三）一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分及以上的，衛(wèi)生行政部門應通報其主要執(zhí)業(yè)機構和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分、不滿14分的，離崗培訓1個月；記分累計達到14分、不滿18分的，離崗培訓2個月；記分累計達到18分及以上的，離崗培訓3個月。
（四）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》中醫(yī)師定期考核不合格給予相應的處理。
醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為兩年，與醫(yī)師定期考核周期的時間一致。一個記分周期期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自動消除，重新開始下一個周期的記分。外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)時間連續(xù)累計達到兩年的，參照本辦法執(zhí)行，其中考核周期按照自然年度計算。
上海市執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢個人不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。辦法自2019年2月15日起施行，有效期至2021年2月14日。
那么，哪些不良執(zhí)業(yè)行為被扣分？《辦法》從執(zhí)業(yè)資質、醫(yī)德醫(yī)風、風險告知、隱私保護、藥品器械、醫(yī)療事故（損害）、醫(yī)療技術、病歷文書、處方管理、計生母嬰保健、傳染病和其他等十二大類69項納入記分項目。
其中，在國家鼓勵的“多點執(zhí)業(yè)”方面，《辦法》也提出以下幾點要求：
“未經(jīng)備案擅自在主要執(zhí)業(yè)機構之外的醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)”將被記1分；”
“未按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動或超出所在醫(yī)療機構核準開展的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動”將被記2分；”
“擅自在執(zhí)業(yè)注冊地以外（執(zhí)業(yè)醫(yī)師在上海市以外的省市、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在上海市執(zhí)業(yè)注冊的區(qū)級行政區(qū)劃之外）的醫(yī)療機構開展執(zhí)業(yè)活動”將被記18分，直接離崗！”
此外，醫(yī)師在提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務方面，若“未經(jīng)電子實名認證或未滿3年獨立臨床工作經(jīng)驗開展互聯(lián)網(wǎng)診療”的醫(yī)生，將被記2分。
在醫(yī)德醫(yī)風方面，醫(yī)生“違反規(guī)定接待醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人”將被記錄4分，“利用職務之便，收受商業(yè)賄賂，或索取、收受患者及其親友財物或牟取其他不正當利益”的將被記18分。
更多不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)則詳見考核表格：
上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表
注：53、54條中所指的超常、不合理處方見《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）
來源 醫(yī)谷綜合
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