8月9日，80歲的趙成（化名）在無錫市梁溪公證處與侄子侄女簽下了意定監(jiān)護協(xié)議，老人緊鎖的眉頭終于舒展開來。這份協(xié)議的簽署，意味著老人一旦發(fā)生失能、失智等情況，監(jiān)護人能最大限度按照老人的意愿來處理好生活照管、醫(yī)療救治、財產(chǎn)管理、權(quán)益維護等事宜。同時，在意定監(jiān)護協(xié)議中還包括代理和監(jiān)護兩部分內(nèi)容。趙成在神智清楚時，侄子女可以在他的授權(quán)下作為其代理人代為或協(xié)助處理上述事宜。
“孤寡老人、獨居老人、失獨父母與子女關系不善的老人、丁克家庭、婚姻危機夫妻、離婚后撫養(yǎng)未成年子女一方的父母、身心障礙子女家庭等對未來有風險預估的人群，都迫切需要通過確立意定監(jiān)護人來削弱、阻隔今后不可測的情況對自己產(chǎn)生的風險?！睙o錫市梁溪公證處公證員許婧告訴記者，意定監(jiān)護在我國北京、上海、廣州等大城市已形成普遍共識，而在無錫簽訂意定監(jiān)護協(xié)議的尚不足10例，目前是老人在咨詢辦理遺囑公證時，普遍存在選擇意定監(jiān)護人進行養(yǎng)老安排、保障老年生活質(zhì)量的需求，因此意定監(jiān)護協(xié)議這一讓人們“生有所靠、老有所依”的公證開始漸漸進入人們的視野。
八旬老人簽協(xié)議安排“生前事”
趙成“超前”來做意定監(jiān)護協(xié)議公證，緣于入住養(yǎng)老院一事。
趙成家里排行最小，至今未婚、無子女，平時獨自生活，雖說身體還可以，但隨著年齡的增長，處理日?，嵤麻_始有些力不從心。一個月前，趙成的哥哥住進了市內(nèi)一家養(yǎng)老院，經(jīng)過幾次探望，他發(fā)現(xiàn)老人在養(yǎng)老院一日三餐不愁，還有不少老伙伴一起聊天、活動，平時一些小病也能在院內(nèi)治療，日子過得挺愜意，于是他也想入住，可是入住養(yǎng)老院需要有監(jiān)護人和緊急聯(lián)系人簽字才行。他找到了平時關系較親密的侄子侄女說明來意，侄子侄女也愿意幫助叔叔達成愿望。他們手寫了一份情況說明并到社區(qū)備了案。
趙成如愿住進了養(yǎng)老院，但他又有了新的顧慮：一旦突發(fā)疾病失去行為能力，誰來為他選擇醫(yī)療機構(gòu)、決定治療方案？誰來為他處置財產(chǎn)支付醫(yī)療費用？經(jīng)過商量，為了更好地照管叔叔未來的生活，保障他晚年生活無憂，趙成和侄子女來到公證機構(gòu)簽訂書面的意定監(jiān)護協(xié)議，侄子女作為未來的意定監(jiān)護人承擔以后趙成如遇失能失智情況下的生活照管、醫(yī)療救治、財產(chǎn)管理和權(quán)益維護等。監(jiān)護職責具體包括為趙成決定和選擇居住場所、護理機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、護理人員等；決定和選擇醫(yī)療機構(gòu)、治療方案、康復方案、藥物類型、醫(yī)療費用支出、簽署醫(yī)療風險告知書等；領取銀行存款、證券資金轉(zhuǎn)賬、保管存款； 申請社會福利補助、長期護理保險等。同時，“老人的錢都歸老人用”，未來監(jiān)護人不能損害老人的財產(chǎn)權(quán)益，不能挪用和擅自支配老人的財產(chǎn)，否則要承擔損害賠償責任。
意定監(jiān)護給老人多重保障
現(xiàn)在很多老人有提前立遺囑的意識，然而遺囑的生效是在老人身故之后，解決的是“身后事”，而意定監(jiān)護則解決了老人的“生前事”。許婧介紹，從失能、失智到去世的這段時間里，老人在法律上屬于限制行為能力或無民事行為能力人。如果沒有法定監(jiān)護人（配偶、父母、子女、其他近親屬），選定一個自己信得過的人作為意定監(jiān)護人，他（她）的生老病死由意定監(jiān)護人代表自己處理，這是老人在清醒狀態(tài)下最好的安排。意定監(jiān)護本質(zhì)上是一種老人選擇的信任的人，根據(jù)老人的意思和習慣處理模式的“替代決定”，其范圍既包括人身安排、財產(chǎn)處置等，還涉及醫(yī)療、康復、照護、財產(chǎn)托管、權(quán)益維護等多個環(huán)節(jié)。
“確定監(jiān)護人是意定監(jiān)護中最為重要的一環(huán)。具有血緣關系以及感情基礎的監(jiān)護人是最理想的狀態(tài)，但也可以是非近親屬作為意定監(jiān)護人?！痹S婧舉例說，70多歲的方阿姨與丈夫離異多年，唯一的兒子也于十幾年前去世，孫子和兒媳在國外定居，其兄弟姐妹也都在外地居住。她選擇的未來監(jiān)護人就是比自己小二十多歲的同事袁女士。她們住在同一小區(qū)，關系和睦。袁女士夫妻都愿意擔任方阿姨的未來監(jiān)護人給她一個法律保障。
因此，意定監(jiān)護超越了血緣、婚姻關系，意定監(jiān)護基于當事人的意思自治從而優(yōu)先于法定監(jiān)護。即便有法定監(jiān)護人，卻預感到其可能無法承擔監(jiān)護職責時，也可以指定其他人做監(jiān)護人，排除法定監(jiān)護人的監(jiān)護權(quán)。
“接受未來監(jiān)護人的照管，一般情況下都是無償?shù)?。如果作為回報想要把自己的部分財產(chǎn)遺留給未來監(jiān)護人，未來被監(jiān)護人需要在適當?shù)臅r候通過遺囑進行安排?！痹S婧說，通常情況下，很多未來被監(jiān)護人也會主動地預先給予醫(yī)療指示，也稱生前預囑，提前將選擇醫(yī)療機構(gòu)、治療方案、康復方案、藥物類型以及臨終救治措施等內(nèi)容通過書面方式進行明確，可以減輕監(jiān)護人的道德風險。因此，意定監(jiān)護協(xié)議公證、醫(yī)療預先指示的聲明書公證、遺囑公證被稱為后半生的“三大法寶”。
指定監(jiān)護人不是找保姆
在意定監(jiān)護協(xié)議中，老人除了確定未來的意定監(jiān)護人，也可以選擇未來的監(jiān)督人單獨作為協(xié)議的一方。這一設置能防止監(jiān)護人權(quán)力使用不當，起到監(jiān)督的作用。除個人外，民辦非企業(yè)單位也可擔任監(jiān)護人、監(jiān)督人，目前上海一些社會組織已開始嘗試提供相應的監(jiān)護或監(jiān)督業(yè)務。
另外，有些老人對監(jiān)護人概念會存在誤解。許婧解釋，監(jiān)護人沒有近身服侍的義務，而是聘請家政服務人員或選擇護理人員的人，老人不應把未來監(jiān)護人當保姆使喚，否則未來監(jiān)護人可能會解除監(jiān)護關系。監(jiān)護人的職責是替被監(jiān)護人行使法律上的決定權(quán)和選擇權(quán)，比如在手術同意書上簽字，或者幫被監(jiān)護人選擇入住哪家養(yǎng)老院等。在老人意識清楚的時候，雙方都有權(quán)單方解除意定監(jiān)護協(xié)議，辦理聲明書公證后履行通知對方的義務；一旦老人喪失或部分喪失民事行為能力、監(jiān)護人開始履行監(jiān)護職責的情況下，該監(jiān)護人無法隨意解除協(xié)議，需要在找到繼任監(jiān)護人之前繼續(xù)充當“臨時監(jiān)護人”，否則將承擔相應的法律責任?！。ㄍ踺迹?
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