日前，天津市衛(wèi)健委下發(fā)通知，進(jìn)一步規(guī)范疫情常態(tài)化防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程。
《通知》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診、急診入口處對所有人員進(jìn)行體溫檢測，并使用入院登記系統(tǒng)掃碼登記；
對于經(jīng)預(yù)檢分診排除新冠肺炎，需要在門診檢查和治療的患者，不需進(jìn)行針對新冠肺炎的核酸檢測和CT檢查；
來自低風(fēng)險地區(qū)的定期復(fù)診和長期治療患者，首次住院治療前要進(jìn)行核酸檢測，再次復(fù)診的，排除新冠肺炎可能，不需反復(fù)進(jìn)行核酸檢測；
中高風(fēng)險地區(qū)來津定期復(fù)診和長期治療的患者，首次就診前要在發(fā)熱門診進(jìn)行核酸檢測，有發(fā)熱或呼吸道癥狀者，要同時進(jìn)行CT等影像學(xué)檢查，排除新冠肺炎后再次復(fù)診的，不需反復(fù)進(jìn)行核酸檢測和CT檢查；
中高風(fēng)險地區(qū)來津患者需要定期復(fù)診和長期治療的，優(yōu)先按指定醫(yī)院接診。
對不能排除新冠肺炎的患者，在搶救的同時進(jìn)行核酸檢測，不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥患者。
嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診、急診入口處對所有人員進(jìn)行體溫檢測，并使用入院登記系統(tǒng)掃碼登記；要在預(yù)檢分診點(diǎn)對所有人員詢問流行病學(xué)史，對就診患者要詢問癥狀體征。
2.對于經(jīng)預(yù)檢分診排除新冠肺炎，需要在門診檢查和治療的患者，不需進(jìn)行針對新冠肺炎的核酸檢測和CT檢查；對于經(jīng)預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀，以及其他不能排除新冠肺炎的，要安排專人按照指定路線護(hù)送至發(fā)熱門診就診。對發(fā)熱和/或有呼吸道癥狀等可疑新冠肺炎患者，在取得核酸檢測結(jié)果前，不得離開發(fā)熱門診。
3.門診出診醫(yī)師要在接診后再次詢問新冠肺炎相關(guān)癥狀和流行病學(xué)史。
加強(qiáng)急危重癥患者救治
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在急診搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)置緩沖區(qū)，用于暫未取得核酸檢測結(jié)果的急危重癥患者的緊急救治。緩沖區(qū)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照院感防控要求做好個人防護(hù)。
5.要建立急危重癥患者救治綠色通道，對不能排除新冠肺炎的患者，在積極搶救的同時進(jìn)行核酸檢測，不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥患者。
6.核酸檢測要按照國家有關(guān)規(guī)定時限回報檢測結(jié)果。檢驗機(jī)構(gòu)要積極配合最大程度縮短急危重癥患者檢測時間。
做好中高風(fēng)險地區(qū)來津定期復(fù)診和長期治療患者的診療管理
7.中高風(fēng)險地區(qū)來津患者需要定期復(fù)診和長期治療的，優(yōu)先由以下指定醫(yī)院接診：
血液透析指定醫(yī)院為：市第二醫(yī)院；
腫瘤放化療指定醫(yī)院為：市人民醫(yī)院、市第一中心醫(yī)院、市第五中心醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院；
孕婦產(chǎn)檢指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：市第一中心醫(yī)院、市第三中心醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
各設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障發(fā)熱門診常規(guī)用藥，接診中高風(fēng)險地區(qū)來津慢病患者取藥等，均要按照本通知做好管理。
8. 各指定醫(yī)院設(shè)置專門區(qū)域，提前與中高風(fēng)險地區(qū)來津患者預(yù)約時間，明確專人進(jìn)行對接安排，實現(xiàn)專門時段專門區(qū)域診療。診療結(jié)束后，對相關(guān)區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行終末消毒。醫(yī)務(wù)人員按照院感防控要求做好個人防護(hù)。
9. 來自低風(fēng)險地區(qū)的定期復(fù)診和長期治療患者，首次住院治療前要進(jìn)行核酸檢測；再次復(fù)診的，按照正常診療流程預(yù)檢分診和問診以排除新冠肺炎可能，不需反復(fù)進(jìn)行核酸檢測。
中高風(fēng)險地區(qū)來津定期復(fù)診和長期治療的患者，首次就診前要在發(fā)熱門診進(jìn)行核酸檢測，有發(fā)熱或呼吸道癥狀者，要同時進(jìn)行CT等影像學(xué)檢查；排除新冠肺炎后再次復(fù)診的，不需反復(fù)進(jìn)行核酸檢測和CT檢查。
做好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時更新中高風(fēng)險地區(qū)，確保全員知曉和執(zhí)行。要開展疫情防控知識培訓(xùn)，確保所有接觸患者的醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識與技能，具備排查新冠肺炎的意識和能力。
嚴(yán)格落實院感防護(hù)
11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均要求正確佩戴口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全體工作人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，佩戴外科口罩、穿工作服/白大衣、正確實施手衛(wèi)生。加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、生活區(qū)域及設(shè)施等清潔消毒。醫(yī)務(wù)人員對患者實施近距離操作、存在感染風(fēng)險時，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等。
來源 | 天津市衛(wèi)健委網(wǎng)站
來源： 天津廣播
