不會(huì)。
我們現(xiàn)在都知道，病毒進(jìn)入人體主要是靠我們?nèi)梭w免疫力清除的，只要病毒還能被我們身體的免疫力識(shí)別，那我們的免疫力就會(huì)與它不共戴天：
不是免疫力把病毒完全消滅——病人完全康復(fù)；
就是免疫力把宿主也一并消滅——出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴（當(dāng)然這個(gè)不僅僅是免疫力亢奮的問(wèn)題）。
冠狀病毒進(jìn)入人體之后進(jìn)行復(fù)制的過(guò)程見(jiàn)下圖：
進(jìn)入細(xì)胞，又從細(xì)胞里出去
如果藥物能夠抑制病毒復(fù)制，可以明顯減少病毒的數(shù)量，也就減輕了免疫力的壓力，更不容易出現(xiàn)第二種情況，因此當(dāng)遇到病毒感染時(shí)，我們都希望有針對(duì)性藥物；
當(dāng)沒(méi)有針對(duì)性藥物時(shí)，我們要采用對(duì)癥支持治療，讓我們有更好的身體狀態(tài)，供免疫力作戰(zhàn)，也減緩一些免疫力的附加傷害——這就是張文宏醫(yī)生說(shuō)的：我們要和病人一起熬過(guò)去，熬過(guò)去就好啦。
那為什么乙肝、艾滋就會(huì)終身攜帶呢？
因?yàn)樗鼈冊(cè)谏眢w內(nèi)有著特殊的潛藏技巧。
先肝為敬
乙型肝炎分為急性肝炎和慢性肝炎。
急性肝炎
一般來(lái)說(shuō)得是健康成年人，病毒進(jìn)入人體內(nèi)，免疫力也會(huì)和它不共戴天，所以大多呈自限性（看和這次的新冠肺炎一樣的描述）。
急性乙肝患者現(xiàn)在已經(jīng)少見(jiàn)，因?yàn)槲覈?guó)乙肝病人太多啦，很多人要么從小就被感染上了，要么就打疫苗了。這里我就不詳細(xì)講述了。
慢性肝炎
這類肝炎才是我國(guó)的主要群體，據(jù)估計(jì)慢性感染者有 7000 萬(wàn)人，而發(fā)展為慢性肝炎的患者有 2000-3000 萬(wàn)人[1]。為什么這么多人出現(xiàn)了慢性化，也就是與它不共戴天的免疫力，怎么就放過(guò)它了呢？
目前還沒(méi)有特別明確的機(jī)制可以完整說(shuō)明這一切，但是已經(jīng)有了一些些眉目，我今天就來(lái)和大家分享一下這些眉目。
關(guān)鍵點(diǎn)在于：那時(shí)尚年幼——感染時(shí)的年齡是影響慢性化的主要因素之一，新生兒及 1 歲以下嬰幼兒的 HBV 感染慢性化風(fēng)險(xiǎn)為 90%[1]。
PS：現(xiàn)在實(shí)行了乙肝疫苗免疫規(guī)化阻斷母嬰傳播（即嬰幼兒感染的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大降低了），但是人口基數(shù)比較大，比例再低人數(shù)也還是不少，我們還需繼續(xù)努力。
年幼時(shí)，不僅我們?cè)趯W(xué)習(xí)，免疫力也在學(xué)習(xí)——學(xué)習(xí)識(shí)別誰(shuí)是自己人，當(dāng)被標(biāo)記為自己人后，免疫力就不會(huì)再攻擊被標(biāo)記的東西了，這就是免疫耐受期[2]。
當(dāng)新生兒或者 1 歲以下的小孩的免疫力第一次遇見(jiàn)乙肝病毒時(shí)，因?yàn)闆](méi)見(jiàn)過(guò)世面（即沒(méi)形成免疫記憶），就把乙肝病毒認(rèn)為是自己人，放他自由行啦。
自由行的乙肝，就非常牛逼了，它可以隨便復(fù)制，還能把自己藏到我們的細(xì)胞核（nucleus）里面去，形成 cccDNA[3]：
有人可能要疑惑了，為什么乙肝病毒在我們體內(nèi)搞事，我們完全沒(méi)反應(yīng)？因?yàn)榘。?/span>HBV 自己并不會(huì)傷害肝細(xì)胞，而是它誘發(fā)的免疫反應(yīng)來(lái)殺傷肝細(xì)胞。
說(shuō)回正題，當(dāng)然假的終歸是假的，免疫系統(tǒng)最終還是會(huì)和 HBV 打仗的，這就是我們肝炎發(fā)病了，這個(gè)階段有希望把大部分 HBV 清除掉，但是 cccDNA 我們就束手無(wú)策了，畢竟它披上了人體的保護(hù)色?！?/span>這是免疫清除期[2]。
被教訓(xùn)過(guò)后的 HBV 會(huì)老實(shí)一下子，進(jìn)入低（非）復(fù)制期；如果逮著機(jī)會(huì)，它會(huì)再度活躍，進(jìn)入再活躍期[2]。
就是這樣 HBV 就在我們身體內(nèi)留了下來(lái)（PS：不一定每個(gè)人都會(huì)完整的經(jīng)歷這四個(gè)期）。
這里要強(qiáng)調(diào)一下：不能看見(jiàn)說(shuō)乙肝病毒無(wú)法清除，就不治療了，這是大錯(cuò)特錯(cuò)！
乙肝治療的目的是：改善預(yù)后，延長(zhǎng)帶病生存的時(shí)間。不治療，可能會(huì)犧牲在免疫力的誤傷下的，也可能會(huì)發(fā)生肝硬化、肝癌，生活質(zhì)量才是真的會(huì)受到嚴(yán)重影響。
我們目前也正在研究如何清除 cccDNA，這一塊如果有成果了，乙肝也終將從我們生活中移除。
以艾為名
乙肝病毒我們了解了，那艾滋病病毒又是怎么在我們身體內(nèi)留下來(lái)的呢？
艾滋病不一樣，它可以直接攻擊我們的免疫系統(tǒng)，它的主要目標(biāo)就是免疫細(xì)胞，然后它會(huì)把自己產(chǎn)生的 DNA 整合到我們免疫細(xì)胞的 DNA 里面[4]：
雖然，現(xiàn)在的抗艾滋病藥物已經(jīng)可以有效的抑制病毒的復(fù)制了，也就是可以不讓產(chǎn)生新的病毒了，但是已經(jīng)整合到人體 DNA 的 HIV 病毒，目前尚無(wú)辦法干掉——它也披上了人體的保護(hù)色?！?/span>這種被感染的細(xì)胞，稱為 HIV 的病毒庫(kù)。
病毒庫(kù)的存在，就讓艾滋病病毒有了再?gòu)?fù)制的根源。
但我們目前有辦法減少這種病毒庫(kù)，就是早發(fā)現(xiàn)、早治療：HIV 進(jìn)入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)和它搏斗，出現(xiàn)一些癥狀，這就是急性期[2]，在急性期及時(shí)進(jìn)行了治療，就可以大大減少病毒的復(fù)制量，被感染的細(xì)胞也就減少了，病毒庫(kù)也就減少了。
當(dāng)然也在研究如何清除病毒庫(kù)。
總結(jié)
新型冠狀病毒并不具備讓免疫力不識(shí)別的能力，因此與它不共戴天的免疫力肯定會(huì)清除掉他，而目前所謂的復(fù)檢陽(yáng)性，不是說(shuō)像乙肝那樣體內(nèi)病毒又重新活躍了，而是咽拭子檢測(cè)本身的陰性率造成的，見(jiàn)前文：
新冠肺炎確診，為什么選用咽拭子？哪些方法打破咽拭子三陰困局
希望也能通過(guò)本文，讓大家對(duì)這個(gè)病毒與 HIV 的差異性有個(gè)更深的認(rèn)識(shí)——它們倆就沒(méi)一點(diǎn)相似的，不要再被某些謠言蠱惑了。
參考資料
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì). 慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版).
[2] 傳染病學(xué)(第 8 版). 人民衛(wèi)生出版社。
[3] Nassal M. HBV cccDNA: viral persistence reservoir and key obstacle for a cure of chronic hepatitis B. Gut. 2015, 64(12):1972-84.
[4] MicrobeWiki
https://microbewiki.kenyon.edu/index.php/HIV/AIDs_in_the_U.S.
聯(lián)系客服
