張某，男，95歲。
初診（2012年2月20日）：雙下肢水腫1月余?；颊哂?月余前無(wú)誘因出現(xiàn)雙下肢水腫顯著，可凹性，望之有腳腫如脫感。雙下肢乏力，步行10余米即因疲乏難以繼續(xù)行走。無(wú)雙下肢疼痛及肢涼?？诼愿?，納可，睡眠可，便秘10余年，經(jīng)常服便通膠囊，可保持1～2日大便1次。夜尿3～4次。無(wú)明顯頭痛頭暈，聽(tīng)力視力尚好。平素有高血壓病史，服依那普利治療，血壓控制好。舌淡紅苔薄白，脈弦。雙下肢腫，血虛水盛，當(dāng)歸芍藥散方證，處方如下：
處方：當(dāng)歸12g，白芍30 g，川芎15 g，生白術(shù)30 g，茯苓30 g，澤瀉15 g，顆粒劑，水沖服，日1劑。
二診（2012年2月27日）：藥后水腫略減，余無(wú)著變。舌脈同前。上方生白術(shù)加至60g，繼服7劑觀察。
三診（2012年3月5日）：雙下肢水腫明顯減輕，行走較前有力，可行走較長(zhǎng)距離，雖仍服便通膠囊，但大便較前變軟。其女反映就診前如廁小便時(shí)間長(zhǎng)，小便費(fèi)利，現(xiàn)小便時(shí)間明顯縮短。病情好轉(zhuǎn)，舌淡紅苔薄白，脈弦。治療效果較好，繼服上方以善其后。
按：患者以雙下肢水腫為主證就診。津血同源，血不利則為水，太陰不足，則水濕內(nèi)盛，故患者應(yīng)是太陰不足，血虛水盛的當(dāng)歸芍藥散方證。當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》，治療“婦人懷娠，腹中絞痛”，方由當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、澤瀉、白朮組成。方中芍藥緩解止痛，茯苓、白術(shù)、澤瀉健脾利水，當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血祛瘀。合方則適用于血虛水盛證。因有便秘，屬里虛推動(dòng)無(wú)力，故以大量白術(shù)運(yùn)脾以潤(rùn)腸。因方證合拍，
雖耄耋之年，水腫較重，仍收佳效，且利水同時(shí)步行較前明顯有力。
長(zhǎng)按圖中二維碼，步入經(jīng)方之門(mén)
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