中醫(yī)在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，只能治慢，不能治急癥。其實(shí)，這種看法有失偏頗。指出，與西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)藥在急診方面的作為鮮為人知，但其實(shí)從中醫(yī)的發(fā)展史來(lái)看，中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展是以治療急癥為突破口的，中醫(yī)藥在急救方面一直很有特色。比如，歷代醫(yī)家總結(jié)的一些如小柴胡湯、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等都是治療急癥的有效方劑，至今仍在臨床廣泛應(yīng)用。
中醫(yī)藥救急副作用小費(fèi)用低
“中醫(yī)藥治療急癥的確切療效，我們?nèi)粘Ｉ钪械睦泳陀胁簧?。如早期服用安宮牛黃丸，對(duì)患者按壓人中，胸悶含服復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丹等，這些常識(shí)不少老病號(hào)早已耳熟能詳?！笔兄兄魅巍⒏敝魅沃嗅t(yī)師李澤恩指出，中醫(yī)在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，中醫(yī)只能治慢性病，不能治急癥。這其實(shí)是對(duì)中醫(yī)藥的誤解。
“其實(shí)中醫(yī)治療急癥歷史十分悠久，內(nèi)容也很豐富。歷代醫(yī)家總結(jié)的一些方劑如小柴胡湯、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等都是治療急癥的有效方劑，至今仍在臨床廣泛應(yīng)用?！睋?jù)李澤恩介紹，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳入，中醫(yī)急診學(xué)的內(nèi)涵也發(fā)生了巨大的變化，它不再是單純以湯劑和為主要治療手段，而是以中醫(yī)急診學(xué)理論為主體，以“古為今用”、“洋為中用”為原則，吸取現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)之所長(zhǎng)的中西醫(yī)結(jié)合治療各科急危重癥的一門新興醫(yī)學(xué)。
李澤恩說，在治療急癥中，越來(lái)越多的中藥因其療效明顯而被認(rèn)可，如清開靈、血栓通、尿毒清、痰熱清等都已成為不少中醫(yī)院搶救急危重癥病人得心應(yīng)手的藥物，在急診醫(yī)學(xué)中扮演越來(lái)越重要的角色。當(dāng)然，除了這些，富有中醫(yī)特色的診療方法還有很多，耳尖、少商穴針刺放血治療高熱、扁桃體腫大，參附針治療、，醒腦靜治療各種原因?qū)е碌?，云南白藥治療，等等。雖然很多急癥還是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的救治為主，但我們中醫(yī)院通過多年來(lái)的實(shí)踐，已經(jīng)證明合用中醫(yī)藥治療方法，可以明顯提高療效，減少副作用，縮短療程，降低醫(yī)療費(fèi)用。
怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，中醫(yī)師也慣開西藥
不少人提出疑問，中醫(yī)在某些方面的急救手段這么了得，為什么目前即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)藥在急診的臨床應(yīng)用上所占的比例仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)過不了半?李澤恩解釋說，目前，相關(guān)的中醫(yī)法規(guī)仍沒出臺(tái)，較難界定醫(yī)療效果也使中醫(yī)藥在急救中的應(yīng)用受到了影響，造成部分中青年醫(yī)師在急診醫(yī)療實(shí)施中安全感低、怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，因此，不少中醫(yī)院都會(huì)不同程度地存在著“西藥”、“中藥點(diǎn)綴”的思想。
目前，中醫(yī)在治療急性中風(fēng)、綜合征外感、急性、急腹癥、、多臟器衰竭等領(lǐng)域所取得的新成果，突出地反映在提高了臨床療效。為適應(yīng)急癥的需要，中藥劑型改革也日益受到重視，多劑型、多途徑給藥，中藥注射劑、氣霧劑、口服液、速效溶劑、栓劑、舌下含服等新劑型，療效更加可靠、安全，使用更方便，為中醫(yī)急癥的發(fā)展提供了很好的物質(zhì)基礎(chǔ)，如能促進(jìn)相關(guān)中醫(yī)法規(guī)的出臺(tái)，中醫(yī)藥在急診中將能更有所作為。
臨床急診也常用中藥
據(jù)李澤恩介紹，臨床上，急診對(duì)中藥的需求量很大。在休克、、大出血、急性疼痛、急性、急性心、腦、肺、肝、腎衰竭，心、腦、肺、腎復(fù)蘇方面可供應(yīng)用的成藥較少。急診中藥的應(yīng)用主要是以注射劑及成藥丸、散、片劑為主，中藥煎劑仍較少用。
他列出較常用的特色中藥如下：
復(fù)方丹參滴丸、氣霧劑、注射液，以用于治療心肌梗死。
安宮牛黃丸、醒神止痙、清熱解毒等作用，是治療中風(fēng)、高熱、急性一氧化碳(CO)中毒、急性等的急救藥物。
雙黃連粉針、抗菌譜廣的特點(diǎn)，治療上呼吸道感染，尤其是小兒療效顯著。
參附注射液、抗休克等作用，且在改善血壓、改善末梢循環(huán)方面優(yōu)于單純西藥效果。靜脈注射藥物因藥液可直接注入，迅速達(dá)到有效血藥濃度。
麝香保心丸，擴(kuò)張冠脈的特性，直接緩解心肌缺血和迅速控制心絞痛。相比硝酸酯類藥物，起效時(shí)間和緩解率近似，且少、禁忌癥少、不出現(xiàn)耐藥情況。
速效救心丹，迅速緩解心絞痛，用于胸悶憋氣，心前區(qū)疼痛，對(duì)絕大多數(shù)患者能在2～10分鐘內(nèi)起作用。
注射用血栓通，通脈活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及癥。
尿毒清顆粒，健脾利濕，活血化淤。用于，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期，中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血淤癥者。
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