1．六經(jīng)與五緯
中國古代星占家用十二次和二十八星宿劃分了天區(qū)，這些天區(qū)的邊界線，以天赤道為中心垂直向南北兩側延伸，最終會聚于南北極。古人將連接南北兩極的線稱為經(jīng)線，而將恒星稱為“經(jīng)星”。有經(jīng)線就有緯線，緯線是由5個行星在天空中平行于天赤道的軌跡，好像織布機上的機梭帶著緯線在經(jīng)線中穿行，5個行星也稱為“緯星”。
請思考一下，中醫(yī)中哪些內(nèi)容和這些天文學內(nèi)容是相關的呢？我們首先想到的是十二經(jīng)脈與六經(jīng)，從前面對經(jīng)線理論的理解，我們可以設想一下，人體也有經(jīng)線連接南北，這經(jīng)線分布在四肢和軀干、頭上，四肢上各有6條經(jīng)線，3條陽經(jīng)在四肢外側，3條陰經(jīng)在四肢內(nèi)側。軀干上也有6條經(jīng)線，太陽在背，少陽在側，陽明在前；太陰在陽明之后，少陰在太陽之下，厥陰在少陽之內(nèi)。這樣看來六經(jīng)系統(tǒng)應該包括兩個部分：
第一部分，分布在四肢上的6條經(jīng)脈，這6條經(jīng)脈是構成十二經(jīng)脈的主要部分，為什么要把四肢的經(jīng)脈和軀干臟腑的經(jīng)脈分開來看呢？是因為它們的特點各自不同，與之對應的緯線也是不同的。與四肢經(jīng)脈對應的緯線是肢體關節(jié)，如果數(shù)一下就可以知道，四肢各有6排（個）關節(jié)，如果以四肢兩端為南北極，也就是四肢末端和肩關節(jié)、髖關節(jié)，在南北極之間有5排關節(jié)，而這五排關節(jié)對應者五腧穴，五腧穴基本上都是在關節(jié)附近。這樣得出一個經(jīng)緯關系就是以十二經(jīng)脈為經(jīng)，關節(jié)上的五腧穴為緯。經(jīng)線是受日月運行而規(guī)律性的變化，緯線是受臟腑陰陽氣血的變化而不同。關于五腧穴的臨床應用，我根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本理論總結出來了一套完整的針灸選穴方法，稱之為“本輸針灸”，在以后的篇章會有介紹。
第二部分，在人體軀干上的經(jīng)線有6條，這6條經(jīng)線在體表的位置是：太陽在背，少陽在側，陽明在前；太陰在陽明之后，少陰在太陽之下，厥陰在少陽之內(nèi)。而六經(jīng)的內(nèi)在關系正如《素問·陰陽離合論》所述，六條經(jīng)內(nèi)在的關系是：太陽與少陰是上下關系；陽明與太陰是前后關系；少陽與厥陰是表里關系。六經(jīng)內(nèi)在的關系與六經(jīng)在體表的關系是相符合的，這是軀干上的經(jīng)線。
緯線是如果確定的呢？緯線在體表是由臟腑的背俞穴和募穴組成的，而內(nèi)在的緯線是五臟六腑，臟腑是以表里形式存在的。這樣軀干部位的經(jīng)緯關系就形成了，以六經(jīng)為經(jīng)線，即所謂太陽、少陽、陽明；太陰、少陰、厥陰。六經(jīng)的外在表現(xiàn)在軀干上即為6條在軀干上的經(jīng)脈。以五臟六腑為緯線，而五臟六腑的外在對應部位就是背俞穴和募穴。人體的經(jīng)緯線是相交的，在四肢上五腧穴都是走在經(jīng)脈上的；在軀干上的六經(jīng)與臟腑是相連接的。
為了能說明軀干與四肢的不同，這里舉一個例子，有一次在上課的時候，有一個美國學生問了這樣一個問題，在網(wǎng)上看到一個美國人，沒有四肢同樣正常生活，而且可以做正常人所做的一切事情。同樣的例子有一次跟中國一位著名中醫(yī)師聊中醫(yī)的時候，他也提到了如果一個人沒有四肢也一樣生活的問題，提出軀干上的背俞穴和募穴對人體疾病的治療起著至關重要的作用。可以看出四肢與軀干有著不同的功用，四肢屬表，臟腑為根在里。
人可以沒有四肢但不能沒有軀干。打個比方，太陽系中以前有9個行星，現(xiàn)在確認有8個，可見太陽系的行星的數(shù)字不是固定不變的，少一兩個也無所謂。但是如果少了五行星的任何一顆星，太陽系就不能正常平衡了，甚至可能就因此而崩潰了。人體也是這樣，少了四肢的任何一肢對生命都沒有影響，但是如果五臟少了一個生命就不存在了，因此說軀干上背俞穴和募穴的作用是至關重要的。而四肢對人體的影響又如何呢？可以設想一下，四肢健全的人活動便利，首先對一個人的情緒來說要少很多的煩惱，其次比較方便可以通過鍛煉而加強身體新陳代謝，同時血脈還有調(diào)節(jié)營衛(wèi)的功能，營衛(wèi)對營養(yǎng)和抗御外來邪氣的功能都有幫助，另外四肢上的五腧穴和原穴與臟腑直接發(fā)生關系，因此通過對五腧穴的調(diào)理對一些相對表淺、早期的臟腑功能失調(diào)有治療作用。
二十八星宿是歲星的背景，歲星是指木星，十二年轉一圈，分二十八星宿為十二次，木星一年走一次。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有二十八脈，營衛(wèi)流行于經(jīng)隧中，各行五十度每天。可以設想一下二十八脈好像二十八星宿，十二臟腑將其分為十二次，每個時辰一次，一次代表一個臟腑。
《靈樞·邪客》記載：“天有列星，人有牙齒。”人有28顆牙齒，28顆牙齒可以分為上下左右4部分，每一部分相對于四象，根據(jù)牙齒的生長期判斷小兒的生長期。
另外督脈有28個穴，任脈有24個穴，督脈為陽，任脈為陰，督脈對應二十八星宿，任脈對應二十四節(jié)氣，這里也有陰陽關系。
“四象”的內(nèi)容在經(jīng)典中醫(yī)中被廣泛應用，例如《傷寒論》中用方劑名字對應“四象”，東方有大小青龍湯，西方有白虎湯，南方有黃連阿膠湯，北方有真武湯等。
東方陽生，陽在內(nèi)陰在外，好像青龍從水中出，因此而得名。當陰寒過盛，陽不出陰而成青龍湯證。青龍湯有大青龍和小青龍湯兩個方子，大青龍湯是針對外有寒內(nèi)有熱而設定的，小青龍湯是針對外有寒內(nèi)有寒而設定的，兩者相同的地方就是陽不能出陰。
西方陰生陽收，陽在外陰在內(nèi)，好像白虎下山，因此而得名。西方陰升陽降，陰升根于肺，陽降根于胃，當陰不生而陽不降則氣逆生熱。白虎湯以滋陰降火而擅長，因此用于主治西方氣逆生熱。
南方陽長，南方屬火，火主炎上，好像天上的飛鳥，因此而得名?；鹪谏?，但要“搏而勿浮”，如果心火過旺而不降，或者腎水不足，不足以樞轉少陰而致心火上炎，這時可用黃連阿膠湯治療。處方內(nèi)有雞子黃，因此而得南方朱雀之屬。
圖2-3-12 玄武圖
至于北方玄武，玄武的本意是玄冥，武、冥古音相通。玄，是黑的意思；冥，就是陰的意思。玄冥起初是對龜卜的形容：龜背是黑色的，龜卜就是請龜?shù)节らg去詣問袓先，將答案帶回來，以卜兆的形式展示給世人。因此，最早的玄武就是烏龜。以后，玄冥的含義不斷地擴大。龜生活在江河湖海，因而玄冥成了水神；烏龜長壽，玄冥成了長生不老的象征；最初的冥間在北方，殷商的甲骨占卜即“其卜必北向”，所以玄冥又成了北方神。玄武即道家所奉之真武帝，宋時避諱，改“玄”為“真”，道家又稱為真武。以后逐漸演變，人們把北方的若干星星想象為龜蛇的形象，謂之玄武（圖2-3-12）。
根據(jù)陰陽五行理論，北方屬水，故北方神即是水神，《后漢書·王梁傳》：“玄武，水神之名?！?strong>在人體玄武屬腎水，五行之中水主藏精屬少陰，少陰為樞，樞轉從陰開到陰闔，少陰之精為陽之根。當少陰寒水過盛，精不化氣屬脾腎陽虛之證，《傷寒論》中的真武湯就是為腎陽不足、水濕停留而設。
同時玄武又是生殖之神。中國古代素將偉大的神力和陰陽交感演化萬物的現(xiàn)象相類比，崇拜生殖的神力。蛇本身就是生殖和繁衍的象征，玄武以龜蛇合體的形狀出現(xiàn)，更被古人看作雌雄交配、生殖繁衍的標志。在人體腎氣盛而天癸至，腎氣衰而天癸竭，天癸主生殖而為腎氣所主。同時腎還有主骨生髓，主生長的作用?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸罢煞虬藲q，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極?！?/strong>
最后玄武是司命之神。由于龜?shù)膲勖L，代表長壽，蛇每年蛻皮而生長，代表永生。龜還有行氣導引的功能。《史記·龜策列傳》載云：“南方老人用龜支床足，行二十余歲，老人死，移床，龜尚不死。龜能行氣導引?！比梭w中腎受五臟之精而藏之，精是身之本，《素問·金匱真言》曰：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！鄙拇嬖谑且揽磕I精的收藏功能，如果腎不藏精，生命也就結束了。如何能更有效地養(yǎng)腎藏精也是養(yǎng)生當中最重要的內(nèi)容。
總之，古代圣人通過對天體的觀察總結出一整套有邏輯的陰陽五行關系，是中醫(yī)的基礎，所謂天人相應就是在了解并掌握了天體的陰陽變化的規(guī)律，然后應用于人體的，幾乎所有的中醫(yī)生理功能都能在天體運行當中找到其根據(jù)。因此要想真正了解中醫(yī)的基本語言和人體的生理結構，必須首先要了解古代天文的基本內(nèi)容。
