夏天因?yàn)樘鞖庋谉岷图?xì)菌滋生,孩子因?yàn)榘l(fā)燒而看病的的情況真不少。每次看到孩子無(wú)精打采或者因?yàn)椴皇娣窟罂薜哪?,家長(zhǎng)心中萬(wàn)分揪心。不希望孩子一發(fā)燒就吃藥掛水,又擔(dān)心耽誤太久會(huì)燒壞孩子的身體。為此,讓兒科的專家給大家介紹小兒發(fā)燒可能是哪些疾病的癥狀,如何根據(jù)孩子的情況來(lái)正確退熱??茖W(xué)面對(duì)小兒發(fā)燒,媽媽們不用驚慌。
引起寶寶發(fā)熱的原因很多:
▲乳牙萌出、免疫接種、新生兒脫水熱、暑熱癥等都會(huì)引起發(fā)熱,
▲但最常見(jiàn)的還是急性感染性疾病,如呼吸道感染、胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
▲當(dāng)然長(zhǎng)期高熱還要考慮結(jié)核、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、川崎病、傷寒等。
小兒發(fā)熱時(shí),體溫不超過(guò)38.5℃,不需要服用退熱藥,可采用物理降溫的方法:
1、切忌“捂汗”
不宜給孩子穿太多衣服,以免影響散熱,要鼓勵(lì)寶寶多喝水,注意休息。
2、頭部冷敷
用20~30℃的水將毛巾浸濕,折疊后置于寶寶前額,每隔3~5分鐘更換一次?;蛴帽鶎氋N敷于前額,待無(wú)冰涼感后揭去。也可將小冰塊放入袋中,扎緊袋口,置于患兒枕部,待冰塊融化后更換。
3、溫水擦拭或溫水浴
用溫濕毛巾擦拭寶寶的頭頸部、腋下、四肢、腹股溝,或用低于體溫3~4℃的溫水洗澡,多擦洗皮膚以助散熱。
4、酒精擦浴
用濃度為20%~35%的酒精擦拭四肢和頸部、腹股溝等處。但忌在枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底處擦拭酒精。小兒高熱寒戰(zhàn)伴汗出時(shí),也不宜用酒精擦拭。(注意酒精濃度不能過(guò)高,以免造成小兒酒精中毒)
如果寶寶體溫超過(guò)38.5℃,就要用退熱藥了,還可根據(jù)孩子的病情適當(dāng)口服一些疏風(fēng)解表的中藥,如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒雙清顆粒等。如果出現(xiàn)咳嗽、流涕等癥狀,可以使用小柴胡、抗病毒口服液、雙黃連口服液等中成藥。
臨床常用的退熱藥有以下幾種:
1、對(duì)乙酰氨基酚
即撲熱息痛,是一種比較安全的退熱藥,無(wú)胃腸道刺激或出血等不良反應(yīng),不影響血小板功能,無(wú)腎毒性,不會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。為2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。可以口服或肛內(nèi)用藥,口服劑量為每千克體重10~15毫克,4~6小時(shí)一次。如泰諾林、小兒百服嚀、小兒退熱栓等。
2、布洛芬
非甾體類抗炎藥,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少。適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童,劑量為每千克體重5~10毫克,每6小時(shí)一次。代表藥物有美林等。
3、安乃近
副作用較大,目前臨床少用。
▲雖然前兩種退熱藥比較安全,但臨床最好不要同時(shí)使用,以免發(fā)汗過(guò)度。
▲尤其要注意的是,不要給孩子服用成年人使用的退燒藥或感冒藥,如阿司匹林、感冒通、速效傷風(fēng)感冒膠囊等,小兒在病毒感染時(shí)服用阿司匹林有可能引起瑞氏綜合征,甚至誘發(fā)孩子消化道出血、白細(xì)胞及血小板減少,出現(xiàn)血尿,嚴(yán)重危害寶寶健康。
如果孩子持續(xù)高熱不退,或精神萎靡不振,嗜睡,或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,如咳嗽、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、皮疹、小便頻急疼痛、淋巴結(jié)腫大等,必須及時(shí)就醫(yī),找出病因積極治療,以免貽誤病情。
孩子生病用藥的順序依次為口服、打針、掛水,原則上是能口服用藥盡量不要掛水。只有在以下情況才考慮進(jìn)行輸液治療:
高熱超過(guò)40℃、孩子吐瀉嚴(yán)重有脫水情況、不能進(jìn)食或口服藥物困難、敏感抗菌藥口服無(wú)效等。
嬰幼兒輸液本就比成人困難,發(fā)生輸液反應(yīng)的可能性也較大,藥物通過(guò)靜脈使用其毒副作用也會(huì)增加。隨意掛水不一定有助于治療疾病,有時(shí)還會(huì)適得其反,父母?jìng)儾荒転榱思庇谝⒆友杆倏祻?fù)就要求掛水,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、小兒平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。適時(shí)添減衣物,均衡飲食,防止各種感染性疾病的發(fā)生。
2、如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)根據(jù)體溫高低,選用不同的退熱方法,避免體溫突然升高而引發(fā)高熱驚厥,對(duì)于既往有高熱驚厥病史的寶寶,當(dāng)體溫超過(guò)38℃時(shí)即應(yīng)加用退熱藥物。
3、此外,復(fù)雜型高熱驚厥由于病情復(fù)雜,遷延反復(fù),故可以通過(guò)藥物預(yù)防,避免每次發(fā)作對(duì)大腦的損傷,減少后遺癥的發(fā)生。
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