走過路過不要錯(cuò)過
大家好，我是慢阻肺，很遺憾，我們今天在這里見面，由于我“特殊”的作用，導(dǎo)致大家一提起我就不停的搖頭嘆息，甚至四處逃避…….我被世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球目前有6億人與我朝夕相處，平均每年約有270萬人因?yàn)槲业拇嬖诙鼏庶S泉。我已成為繼腦血管病、心臟病、艾滋病之后的世界第四大致死原因，僅次于腦血管意外、腫瘤和心臟病。甚至因?yàn)槲遥?/span>每年第2或3個(gè)星期三定為世界慢性阻塞性肺病日，宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認(rèn)識，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀。
因?yàn)槲易隽诉@么的壞事，明兒又是我的“宣傳日”，今天特向大家公開我的自白書，希望大家能對我有所了解，彌補(bǔ)我內(nèi)心的愧疚……
正文分割線
?
我的全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，是以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)的疾病。根據(jù)2018年版慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD) 的更新定義，我是種常見的、可以預(yù)防和治療的疾病。
我的發(fā)病原因主要是香煙、有害氣體或顆粒的吸入致使肺部炎癥反應(yīng)造成，有的是由慢性支氣管炎肺氣腫反復(fù)感染發(fā)作轉(zhuǎn)變而來，胸悶、活動(dòng)后氣短是疾病的主要特征，多數(shù)有慢性咳嗽吐痰或有多年吸煙歷史。
要怎么才能判斷我已經(jīng)悄悄追隨你了呢？
?氣短或呼吸困難
這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀之一，是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。
?咳痰
咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多。合并感染時(shí)痰量增多，并可有膿性痰。
?慢性咳嗽
通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
?喘息和胸悶
不是慢阻肺的特異癥狀，部分患者、特別是重度患者有喘息；胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力肋間肌等容性收縮有關(guān)。
?全身性癥狀
在疾病的臨床過程中，特別是較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等；合并感染時(shí)可咳血痰或咯血等癥狀。
當(dāng)您出現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)，我可能已經(jīng)離你您不遠(yuǎn)了?。?！
字太多，休息一下，請看下圖??
怎么預(yù)防我的出現(xiàn)呢？
掌握再多的治療方法，也不如早早的預(yù)防，所以，小編我總結(jié)了以下幾點(diǎn)
積極預(yù)防和治療上呼吸道感染，是減少慢阻肺急性發(fā)作最重要的手段。慢阻肺患者外出應(yīng)注意保暖，回來后勤洗手，應(yīng)避免去人流集中之地。一旦感冒，要多休息，多喝水，多吃水果，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，如出現(xiàn)咳嗽咳痰和氣急癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有條件的患者可以注射流感疫苗、肺炎疫苗，這些疫苗可以減少慢阻肺患者呼吸道感染的機(jī)會。
適當(dāng)鍛煉，避免過多戶外活動(dòng)：冬天人們大都相對減少戶外活動(dòng)，對于慢阻肺患者來說，更應(yīng)如此，尤其在空氣污染較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)避免外出。經(jīng)常開窗通氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。冬季應(yīng)避免晨練和夜間的鍛煉，可以在太陽出來后外出做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，一來可以適當(dāng)?shù)脑黾訖C(jī)體的耐寒能力，也可以鍛煉體質(zhì)。
在慢阻肺的穩(wěn)定期，患者仍可以通過積極的肺康復(fù)訓(xùn)練改善呼吸功能，包括簡單的腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，簡易的呼吸操等。
不論是處于急性發(fā)作期還是臨床穩(wěn)定期，戒煙是首先要做到的事，不但本人要戒煙，家屬也要戒煙，避免室內(nèi)煙霧繼續(xù)對慢阻肺患者氣道產(chǎn)生炎癥刺激。
對于在穩(wěn)定期血氧分壓<55mmHg，或者氧分壓在55-59mmHg伴繼發(fā)性血紅蛋白增高、肺動(dòng)脈高壓、肺心病和右心衰的患者，都建議吸氧（具體是否需要吸氧，可以遵循醫(yī)生的建議）。吸氧的流量為1-2升/分，維持氧飽和度在90%左右就可以了，太高反而引起二氧化碳的升高。吸氧的時(shí)間最好每天>15小時(shí)。對于缺氧伴有二氧化碳潴留的患者，在長期家庭氧療的基礎(chǔ)上，無創(chuàng)呼吸機(jī)的運(yùn)用可以改善患者的預(yù)后。
慢阻肺患者多見于老年人，飲食建議以高蛋白為主，適當(dāng)脂肪對于慢阻肺患者來說可以提供能量供給，對有二氧化碳儲溜的患者，應(yīng)限制碳水化合物的攝入，減少二氧化碳的產(chǎn)生。
慢阻肺患者由于肺功能的下降生活能力下降，多有抑郁的心理存在，尤其冬天外出的機(jī)會更少，更需要家屬的關(guān)心和愛護(hù)。對于穩(wěn)定期患者的藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，由于呼吸科的用藥多采用局部的吸入治療，對一些高齡老人來說，掌握具體的操作并非易事，需要家屬的積極參與，指導(dǎo)和督促患者用藥。
慢阻肺是不會呼吸的痛，
而生命是不能呼吸的痛！
親愛的慢阻肺患者，
如果你不愿放棄生命，
那就從今天開始好好呼吸，
好好愛護(hù)自己的肺吧！
2018年11月21日是第17個(gè)世界慢阻肺日
小編在此提醒：華西醫(yī)院各位專家、醫(yī)護(hù)將攜手舉辦第17個(gè)慢阻肺宣傳日義診活動(dòng)
時(shí)間：2018年11月21日（本周三）09:00-12:00
地點(diǎn)：四川大學(xué)華西醫(yī)院門診大樓
呵護(hù)您的肺，為時(shí)不晚,加入我們，共同行動(dòng)起來吧！??！
歷史推薦
●家庭氧療那些事兒
●小口罩的大用途
●讓肺康復(fù)與“食”俱進(jìn)
●養(yǎng)心 這些也許是心理健康問題
●關(guān)注肺康復(fù) 聚焦新熱點(diǎn)
