為什么旅行者在出發(fā)前要去看醫(yī)生?
如果出現(xiàn)以下情況,旅行者在出發(fā)前應(yīng)看醫(yī)生:·他們要去發(fā)展中國家,
·他們正在訪問不在通常旅游路線上的網(wǎng)站或前往高海拔地區(qū),
·他們患有可能受旅行影響的慢性疾病,
·他們正在訪問在允許旅行者進(jìn)入該國之前需要接種疫苗的國家。
旅行前醫(yī)療評估的目標(biāo)是幫助旅行者保護(hù)自己免受(1)可能輕微但會(huì)擾亂旅行的常見疾病和(2)可能嚴(yán)重甚至致命的罕見疾病。所有旅行者都需要及時(shí)了解他們通常不旅行時(shí)獲得的常規(guī)疫苗。例如,如果在流感季節(jié)旅行,建議每年接種流感疫苗(流感疫苗)。旅行者還應(yīng)及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。如果需要破傷風(fēng)加強(qiáng)劑,醫(yī)生可以選擇使用Tdap疫苗,該疫苗還可以持續(xù)預(yù)防成人百日咳。旅行后重新進(jìn)入美國不需要免疫接種。有些國家/地區(qū)要求你在允許從某些國家/地區(qū)入境之前提供疫苗接種或預(yù)防國際證書,即使你只是在那里停留以轉(zhuǎn)機(jī),無論您是前往目的地還是回家。旅行者中會(huì)發(fā)生哪些疾病,如何預(yù)防疾病?
旅行者可以從受污染的食物或水中,從昆蟲叮咬,動(dòng)物叮咬或其他人那里感染傳染病。免疫接種、藥物和簡單的預(yù)防措施可以減少或消除許多與旅行有關(guān)的感染的風(fēng)險(xiǎn)。雖然傳染病是旅行者最常見的問題,但重要的是要記住,旅行者最常見的死亡原因是機(jī)動(dòng)車事故。在過馬路之前,一定要雙向看,查看交通法規(guī)(特別是在人們在馬路對面開車的國家/地區(qū)),不要與醉酒的司機(jī)一起上車,并在家中和旅行時(shí)使用安全帶和嬰兒/兒童汽車安全座椅。出國旅行時(shí)的醫(yī)療保健及常見疾病
許多國際旅行者可能會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn),他們沒有在國外旅行期間必須治療的疾病或傷害的健康保險(xiǎn)。特別是,美國社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃不為在美國境外發(fā)生的醫(yī)院或醫(yī)療費(fèi)用提供任何保障。個(gè)人健康保險(xiǎn)政策在其他國家的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用(如果有的話)方面有所不同。1.旅行者腹瀉
旅行者腹瀉是旅行者中最常見的醫(yī)療主訴,發(fā)生在高達(dá)50%的發(fā)展中國家旅行者中。當(dāng)旅行者無意中攝入傳染性微生物,導(dǎo)致一至五天的稀便時(shí),就會(huì)發(fā)生這種情況。糞便通常是水樣的,可能伴有腹部痙攣。雖然不是致命的,但旅行者的腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水,嘔吐,低燒和不適,以至于一些旅行者不得不改變他們的行程。重要的是要注意,旅行者腹瀉與血便、嚴(yán)重腹痛或高燒無關(guān)。這些癥狀提示更嚴(yán)重的疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保護(hù)措施可能有助于預(yù)防或縮短旅行者腹瀉的持續(xù)時(shí)間。所有旅行者都應(yīng)經(jīng)常洗手,并了解基本的食物和水的預(yù)防措施。然而,已經(jīng)表明,即使是消息靈通的旅行者也經(jīng)常選擇吃會(huì)增加旅行者腹瀉風(fēng)險(xiǎn)的食物。因此,有風(fēng)險(xiǎn)的旅行者應(yīng)在其急救箱中攜帶1)止腹瀉藥物,如洛哌丁胺,如果他們出現(xiàn)癥狀,就開始服用。次水楊酸鉍也有幫助。2)抗生素,盡管抗生素不能防止病毒或寄生蟲,但是醫(yī)生建議旅行者隨身攜帶抗生素,以防他們腹瀉。 氟喹諾酮類藥物,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星或諾氟沙星,是最常用的抗生素。阿奇霉素(齊羅菌素,Zmax)或利福昔明(西法克桑)是替代藥物。如果在腹瀉的第一個(gè)跡象開始使用止腹瀉藥物和抗生素,癥狀可能會(huì)縮短到幾個(gè)小時(shí)而不是幾天。醫(yī)生可能會(huì)每天開抗生素或每日次水楊酸鉍,以防止免疫抑制患者的腹瀉。大多數(shù)旅行者不需要這樣做,并且次水楊酸鉍可能會(huì)對保護(hù)所需的劑量產(chǎn)生不利影響。孕婦和兒童需要特別的建議,因?yàn)樵S多這些藥物不適合他們。受影響的人應(yīng)使用密封、氯處理、煮沸或以其他方式已純化的飲料保持充足的水分;在大多數(shù)情況下,商業(yè)運(yùn)動(dòng)飲料是足夠的,但含糖量很強(qiáng)的飲料會(huì)加重腹瀉。如果開了抗生素處方,請?jiān)诼眯星疤顚懱幏?/span>;如果你必須在前往世界上藥品法規(guī)很少的地區(qū)旅行期間購買藥品,請使用持牌藥房,向藥劑師詢問成分,并檢查包裝上的印刷質(zhì)量差或外觀奇怪,以避免假冒;如果可能的話,藥物應(yīng)該在制造商的原始包裝中。片2. 瘧疾
瘧疾是由原生動(dòng)物引起的感染,原生動(dòng)物進(jìn)入紅細(xì)胞并繁殖,直到細(xì)胞爆裂開來。破碎的細(xì)胞將年輕的原生動(dòng)物釋放到血液中,在那里它們感染更多的紅細(xì)胞,這會(huì)引起可能持續(xù)數(shù)小時(shí)的高燒,以及由于紅細(xì)胞破壞引起的貧血。瘧疾的發(fā)燒經(jīng)常來來去去。對于某些類型的瘧疾,原生動(dòng)物可以隱藏在肝臟中,并在多年內(nèi)引起發(fā)燒。在嚴(yán)重的情況下,瘧疾會(huì)導(dǎo)致腎臟關(guān)閉,可以感染大腦(腦瘧)或?qū)е滤劳觥?/span>瘧疾通過蚊子傳播給人類。蚊子在黃昏和黎明之間叮咬。瘧疾發(fā)生在許多熱帶地區(qū)和一些氣候溫和的地區(qū)。前往撒哈拉以南非洲、南美洲和亞洲的旅行者可能面臨罹患該病的風(fēng)險(xiǎn)。中美洲和加勒比地區(qū)的一些國家也有瘧疾。你應(yīng)該在旅行前至少四到六周去醫(yī)院,咨詢是否需要注射疫苗。另外, 將接觸瘧疾的旅行者應(yīng)在前往該地區(qū)之前開始服用藥物,并在離開該地區(qū)后繼續(xù)服用一段時(shí)間。有幾種不同的藥物可供選擇。有些每周只服用一次,有些則每天服用。在一些國家,瘧疾對舊藥產(chǎn)生了耐藥性。醫(yī)生將根據(jù)你正在訪問的國家/地區(qū)選擇使用哪種藥物。有些藥物必須在出發(fā)前兩周開始,所以你應(yīng)該計(jì)劃提前去看醫(yī)生或旅行診所。在回家后服用可能開出的每一劑預(yù)防藥物非常重要,特別是對于隱藏在肝臟中并可能在幾個(gè)月后返回的瘧疾類型。3. 腦膜炎和腦炎
腦膜炎有幾種原因,腦膜炎是大腦和脊髓周圍的襯里和液體的感染。腦炎意味著腦組織本身也被感染。有嚴(yán)重類型的腦膜炎和腦炎與旅行有關(guān),可以預(yù)防。腦膜炎球菌性腦膜炎是與前往某些地區(qū)旅行相關(guān)的最嚴(yán)重的類型之一。原因是一種叫做腦膜炎奈瑟菌的細(xì)菌。這種疾病可能非常嚴(yán)重,甚至是致命的。感染通過咳嗽或打噴嚏或其他呼吸道手段通過密切接觸在人與人之間傳播。腦膜炎球菌性腦膜炎在世界各地(包括美國)的發(fā)病率很低。然而,一些國家的疾病發(fā)病率很高,對旅行者構(gòu)成特殊風(fēng)險(xiǎn)。這包括撒哈拉以南非洲“腦膜炎帶”的許多國家。沙特阿拉伯在朝圣者前往宗教場所時(shí)經(jīng)歷了疫情。有兩種有效的疫苗可以預(yù)防腦膜炎。疫苗的選擇取決于患者的年齡。它們不應(yīng)該給予以前患有一種稱為吉蘭 - 巴雷綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人。對于前往感染率高地區(qū)的旅行者,也建議使用。前往沙特阿拉伯宗教場所的朝圣者需要接種疫苗,邊境需要接種疫苗證明(最好是國際疫苗接種證書)。疫苗接種有效期為三到五年(取決于兩種疫苗中的哪一種),之后可能會(huì)建議前往高感染率地區(qū)的旅行者重新接種疫苗。在世界各個(gè)地區(qū)都有幾種病毒性腦炎,例如日本腦炎病毒,它們通過蚊蟲叮咬傳播。幸運(yùn)的是,它們是罕見的,大多數(shù)病毒性腦炎可以通過避免蚊蟲叮咬來預(yù)防(參見昆蟲預(yù)防措施部分)。日本腦炎病毒可以通過疫苗預(yù)防,醫(yī)生或旅行診所可以建議你是否需要它。由寄生蟲(變形蟲)引起的腦膜炎和腦炎也是旅行者關(guān)注的問題。無害的變形蟲在世界各地的淡水和管道中都很常見。納格萊里亞家禽更喜歡溫泉,湖泊,河流或任何未經(jīng)人類處理的溫暖淡水;隨著氯的消散,它可能會(huì)在家庭和建筑物的管道和熱水箱中生長。如果吸入具有足夠納格萊里亞感染的水,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦膜腦炎;死亡發(fā)生在97%-99%的病例中。這種類型的腦膜炎很難診斷,兒童經(jīng)常受到影響,有效的治療方法仍在研究中。 預(yù)防非常容易。如果在炎熱的季節(jié)在溫泉或氯化未知的淡水體中沐浴,請將頭部保持在水面以上,閉上鼻子或使用鼻夾。避免洗澡或用水管沾到鼻子上。如果你沖洗鼻竇或進(jìn)行鼻腔清潔,如果煮沸至少一分鐘并冷卻,自來水是安全的。其他選擇包括使用化學(xué)消毒劑,絕對孔徑為1微米或更小的過濾器,以及蒸餾水或無菌水。另外,鹽水也可預(yù)防納格萊里亞。4. 黃熱病
黃熱病病毒是美國旅行者的罕見病因,但可能很嚴(yán)重,有些國家要求在邊境入境前提供疫苗接種證明。它是由攻擊肝臟的病毒引起的。癥狀在感染后三到五天內(nèi)開始。在許多人中,這種疾病是輕微的,會(huì)消失。大約15%的人會(huì)因肝功能衰竭而患上嚴(yán)重的疾病,多達(dá)一半的人會(huì)死亡。黃熱病是通過蚊子叮咬傳播的。黃熱病常發(fā)生在撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲地區(qū)。 有一種非常有效的疫苗可用于預(yù)防黃熱病。疫苗副作用通常是輕微的。在極少數(shù)情況下(每百萬劑中有幾例),疫苗病毒可以傳播并引起嚴(yán)重疾病。6個(gè)月以下的嬰兒和免疫系統(tǒng)較弱的人(例如,患有某些慢性病的人,以及一些HIV感染或癌癥的人)不應(yīng)該接種活疫苗。這些人在前往黃熱病發(fā)生地區(qū)之前應(yīng)咨詢醫(yī)生。對于60歲或以上的人以及孕婦或哺乳期婦女,醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)審查疫苗的風(fēng)險(xiǎn)和益處。5. 甲型肝炎
甲型肝炎是由感染肝臟的病毒引起的。人們在感染病毒后兩到六周生病。癥狀包括惡心、皮膚和眼睛發(fā)黃(黃疸)、深色尿液、大便蒼白、食欲不振和疲乏。癥狀需要兩到六個(gè)月才能完全消退。與其他一些肝炎病毒不同,甲型肝炎不會(huì)引起慢性肝病。換句話說,一旦這個(gè)人好轉(zhuǎn),他或她就完全痊愈了。一些感染者(特別是兒童)是無癥狀的,這意味著他們不會(huì)出現(xiàn)癥狀。甲型肝炎在世界各地發(fā)生,但在發(fā)展中國家更為常見。有一種有效的疫苗可以很好地預(yù)防甲型肝炎。如果你要前往發(fā)展中國家,醫(yī)生可能會(huì)建議你接種疫苗。在少數(shù)情況下,如果你在疫苗生效之前旅行,醫(yī)生可能會(huì)建議一種稱為γ球蛋白的更臨時(shí)的措施,而不是疫苗或疫苗的補(bǔ)充。記得遵循食物和水的預(yù)防措施。該疫苗還需要在6至12個(gè)月后接種第二劑疫苗以獲得全面保護(hù)(如果與乙型肝炎疫苗結(jié)合使用,則再接種兩到三劑),因此你將在回家后隨訪醫(yī)生。然而,甲型肝炎疫苗的保護(hù)期至少為25年。6.傷寒
傷寒是由一種叫做傷寒沙門氏菌的細(xì)菌引起的感染。大多數(shù)生病的人會(huì)出現(xiàn)頭痛,非常高的發(fā)燒(高達(dá)103華氏度或104華氏度,39.4攝氏度或40攝氏度)和疲勞。也可能出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉或便秘。當(dāng)受感染的人類排泄物污染食物或水或以其他方式攝入時(shí),這種疾病就會(huì)傳播。有些人能夠在體內(nèi)攜帶細(xì)菌很長一段時(shí)間(“攜帶者”),即使在癥狀消失之后也是如此。生病的人可能會(huì)被醫(yī)生給予抗生素。除了抗生素之外,人們應(yīng)該確保他們總是在上廁所后和做飯前洗手,這樣他們就不會(huì)將疾病傳播給其他人。傷寒發(fā)生在世界各地的許多地區(qū),特別是亞洲、非洲和南美洲。疫苗可用于降低患傷寒的風(fēng)險(xiǎn),并且可持續(xù)使用數(shù)年。 旅行前請咨詢醫(yī)生或當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生部門,了解傷寒疫苗接種事宜。食物和水的預(yù)防措施也可以降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。7. 脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎是一種病毒性疾病,可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉問題。脊髓灰質(zhì)炎在人與人之間傳播。受感染的口腔分泌物和糞便可引起疾病。許多人沒有癥狀,但有些人有神經(jīng)系統(tǒng)問題,如虛弱和癱瘓。如果癥狀涉及呼吸肌,癥狀尤其嚴(yán)重。有些人留下了永久性的神經(jīng)殘疾,如四肢或呼吸肌肉癱瘓。由于全球公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),許多國家不再患有脊髓灰質(zhì)炎。非洲、南亞、東南亞和中東的一些國家仍有疫情。受感染國家的名單在不斷變化,因?yàn)橐恍﹪页晒Φ叵烁腥?,而另一些國家則再次感染。如果在12個(gè)月內(nèi)從一個(gè)國家發(fā)生國際傳播,世界衛(wèi)生組織(WHO)可能會(huì)宣布突發(fā)公共衛(wèi)生事件,并為在這些國家停留超過四周的旅行者發(fā)布最新的疫苗要求。離開前請到公共衛(wèi)生部門了解你的行程是否包括這些國家/地區(qū)中的任何一個(gè)。如果旅行者要前往脊髓灰質(zhì)炎仍在發(fā)生的地區(qū),建議使用滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗。除非出現(xiàn)上述特殊情況,否則如果旅行者在兒童時(shí)期接受過常規(guī)疫苗系列,則成年期單次終生加強(qiáng)劑量就足夠了。如果旅行者過去沒有完全接種疫苗(沒有在推薦時(shí)間接受所有劑量),則可能需要更多劑量。8. 霍亂
霍亂是由細(xì)菌(霍亂弧菌)引起的感染,在顯微鏡下觀察時(shí)看起來像彎曲的桿。細(xì)菌附著在腸道內(nèi)壁上并分泌毒素。霍亂毒素可導(dǎo)致腸道中的細(xì)胞排出危及生命的液體。過量的水分流失會(huì)導(dǎo)致水樣腹瀉,嚴(yán)重到難以保持身體水分。術(shù)語“米水”通常用于描述這種腹瀉,因?yàn)橐后w中出現(xiàn)小的白色粘液斑點(diǎn)。霍亂最常見于衛(wèi)生條件差、下水道系統(tǒng)故障或飲用水受污染的地區(qū)。幾十年來,亞洲、非洲和拉丁美洲一直受到影響。霍亂可以通過適當(dāng)?shù)男l(wèi)生設(shè)施和污水處理來預(yù)防。沸水、過濾水或氯化水有助于預(yù)防霍亂的傳播。治療主要是用簡單的電解質(zhì)溶液口服補(bǔ)液。遵循食物和水的預(yù)防措施是第一道防線。霍亂在休閑旅行者中非常罕見,但向欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供人道主義援助的旅行者,或衛(wèi)生設(shè)施因?yàn)?zāi)害而供水中斷的地區(qū),應(yīng)意識到霍亂的風(fēng)險(xiǎn)。手部衛(wèi)生、感染控制措施和正確衛(wèi)生程序的基本知識可以避免感染的無意傳播,并保持援助工作者的健康和能夠提供幫助。沒有疫苗或預(yù)防性藥物的疾病怎么辦?
旅行者擔(dān)心幾種疾病,沒有疫苗或藥物來預(yù)防感染。其中包括一些病毒感染,性傳播疾病和寄生蟲感染。許多病毒感染可以通過叮咬昆蟲(如蜱蟲或蚊子)傳播。這些包括嚴(yán)重的感染,如出血熱,導(dǎo)致高燒的病毒感染和出血。雖然流行病很少見,但近年來埃博拉病毒以前所未有的方式在非洲某些地區(qū)及其他地區(qū)傳播。埃博拉與食用野生捕獲的蝙蝠、猴子和其他動(dòng)物有關(guān)。大多數(shù)旅行者不會(huì)遇到這些類型的病毒性出血熱。登革熱在世界各地的熱帶地區(qū)發(fā)生。登革熱的癥狀是高燒,嚴(yán)重頭痛和關(guān)節(jié)疼痛,血壓下降;偶爾,出血(出血)可能發(fā)生在再次感染的人身上?;卓涎艧嵩a(chǎn)于非洲和亞洲,但已迅速蔓延到加勒比地區(qū),與登革熱相同。由蚊子傳播,引起高燒,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛,可能與登革熱難以區(qū)分,發(fā)燒在幾天后消退。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)周,但不會(huì)留下永久性的關(guān)節(jié)損傷。預(yù)防這些感染的關(guān)鍵是遵循昆蟲預(yù)防措施。性傳播疾病仍然很常見,可以在世界任何地方獲得。艾滋病毒在任何地方都是一種風(fēng)險(xiǎn),而且仍然無法治愈。淋病、衣原體和梅毒仍然常見。預(yù)防疾病的唯一可靠方法是禁欲。正確使用避孕套將降低風(fēng)險(xiǎn)以及意外懷孕?,F(xiàn)在可用的HPV疫苗將降低感染導(dǎo)致生殖器疣和宮頸癌的人瘤病毒病毒的風(fēng)險(xiǎn)。寄生蟲存在于世界大部分地區(qū),但在熱帶和亞熱帶地區(qū)尤為常見。有些是通過食用受污染的食物傳播的,而另一些則通過直接接觸受感染的水或土壤傳播。大多數(shù)旅行者不會(huì)感染寄生蟲,但那些進(jìn)入發(fā)展中國家農(nóng)村地區(qū)的人應(yīng)該向醫(yī)生詢問他們可能遇到的寄生蟲。傳染病暴發(fā)周期性發(fā)生,官員可能會(huì)建議采取額外的預(yù)防措施。例子包括牛海綿狀腦炎(瘋牛病)或嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(SARS)的爆發(fā)。旅行者應(yīng)查看公共衛(wèi)生部門網(wǎng)站,以獲取特定于其目的地國家的健康和風(fēng)險(xiǎn)信息。旅行時(shí)可以安全吃喝什么?
·國內(nèi)外預(yù)防疾病的第一道防線是良好的手部衛(wèi)生。用肥皂和未受污染的水洗手。如果水質(zhì)未知,請?jiān)谶M(jìn)食或飲水前經(jīng)常使用乙醇含量至少為60%的免洗手消毒液。
·一般來說,發(fā)展中國家最好不要喝自來水。
·開水和由開水(茶)制成的飲料通常是安全的。
·碳酸瓶裝水或蘇打水通常是安全的。未碳酸的瓶裝水可能是安全的,但即使是瓶裝水也可以從當(dāng)?shù)氐淖詠硭粗醒b滿。
·碘片或市售的水過濾器可用于在露營時(shí)凈化水。
·冰(包括調(diào)味刨冰或冰棍)在供水可能受到污染的地區(qū)不安全。用消毒或瓶裝的密封水制作冰塊。
·酒精(啤酒,葡萄酒)通常是安全的。
·在受污染的水中洗滌的水果和蔬菜可能有細(xì)菌殘留物。一般來說,用清水清洗并自己去皮。
·煮熟的熱食通常是安全的。避免未煮熟的雞蛋。
·避免街頭小販的食物。
·避免使用原料制成的莎莎醬和沙拉。
·避免未經(jīng)高溫消毒的乳制品。
·香料不會(huì)殺死細(xì)菌。食物可能非常辛辣,以至于灼傷你的嘴巴,仍然會(huì)導(dǎo)致旅行者腹瀉或更嚴(yán)重的疾病。
·使旅行者面臨感染高風(fēng)險(xiǎn)的食物包括未煮熟的肉類或海鮮和叢林肉(野味,如蝙蝠,猴子)。
我能做些什么來避免昆蟲叮咬?
·穿輕便的防護(hù)服。
·使用含有避蚊胺的驅(qū)蟲劑,或苦參丁,IR3535和一些檸檬桉樹油和對薄荷烷二醇產(chǎn)品。根據(jù)說明重新涂抹。使用防曬霜時(shí),先涂抹防曬霜,然后再涂抹驅(qū)蚊劑。
·如果你正在徒步旅行,把你的褲腿塞進(jìn)襪子里。在徒步旅行結(jié)束時(shí)檢查自己是否有蜱蟲,包括所有皮膚折痕,肚臍和頭皮。許多物種在蜱蟲階段叮咬,并且非常小。在24小時(shí)內(nèi)移除它們可以預(yù)防大多數(shù)感染。
·使用蚊帳或紗窗(如果有)。
·含有氯菊酯(一種驅(qū)蟲劑)的產(chǎn)品可以噴灑在你的衣服或帳篷上,以增加保護(hù)。
我的旅行急救箱或藥包里應(yīng)該有什么?
·在家服用的處方藥
·你的醫(yī)生推薦的用于預(yù)防旅行相關(guān)疾病的藥物,包括瘧疾藥物(如有指征)
·治療輕微疾病的非處方藥(胃灼熱,頭痛,頭部發(fā)冷,輕度腹瀉,暈車,旅行?。?/span>
·防曬霜,化妝水用于治療曬傷
·驅(qū)蟲劑
·乙醇含量超過60%的酒精基消毒劑
·繃帶、膠帶、溫度計(jì)和鑷子
·根據(jù)你的行程安排的其他項(xiàng)目。遠(yuǎn)離醫(yī)療幫助的冒險(xiǎn)旅行者需要考慮其他物品,例如凈水片,商業(yè)縫合/注射器套件,供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健提供者使用的處方和其他必需品。
·避孕套,特別是如果你有可能與新的伴侶發(fā)生性關(guān)系
·陰道酵母菌感染的女性應(yīng)考慮隨身攜帶治療過程(藥丸或陰道產(chǎn)品)
時(shí)差的醫(yī)療問題是什么?
當(dāng)旅行者跨越多個(gè)時(shí)區(qū)并破壞其正常的睡眠- 覺醒周期時(shí),就會(huì)發(fā)生時(shí)差反應(yīng)。為了減少時(shí)差的持續(xù)時(shí)間和癥狀,請嘗試在太陽升起時(shí)在外面。它可能會(huì)成為很長(或很短)的第一天,但它會(huì)幫助你更快地適應(yīng)。一些旅行者還試圖在離開之前改變他們的睡眠 - 覺醒習(xí)慣。有可以促進(jìn)睡眠的藥物,但很少有關(guān)于它們?nèi)绾闻c時(shí)差反應(yīng)的研究。唑吡坦(Ambien)是一種促進(jìn)睡眠的處方鎮(zhèn)靜劑。另一組稱為苯二氮卓類藥物的處方藥也促進(jìn)睡眠,但它們可能有更多的副作用,包括暫時(shí)性健忘癥。褪黑激素是一種天然激素,在美國可作為草藥制劑使用。大約5毫克的劑量已被證明可以誘導(dǎo)睡眠。褪黑激素可在柜臺(tái)購買。如果我有醫(yī)療狀況或慢性疾病怎么辦?
精心準(zhǔn)備將使大多數(shù)有醫(yī)療條件的旅行者有一個(gè)安全和愉快的旅行。旅行前請咨詢醫(yī)生,以確保你了解如何在旅行時(shí)管理你的病情。在某些情況下,可能會(huì)建議在旅行前進(jìn)行鍛煉以保持身材。請務(wù)必咨詢你的健康保險(xiǎn)提供商,以確定目的地國家/地區(qū)的承保范圍。患有糖尿病的旅行者如果跨越多個(gè)時(shí)區(qū),可能需要調(diào)整他們的胰島素劑量時(shí)間表。通常建議通過手指棒頻繁監(jiān)測血糖(葡萄糖)。記得在隨身行李中攜帶胰島素(否則它會(huì)在貨艙中凍結(jié))。還建議使用顯示你患有糖尿病的識別手鐲。攜帶糖源,以防血糖下降。請記住,運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致血糖下降,因此在遠(yuǎn)足等時(shí)始終攜帶你的用品。最后,及時(shí)補(bǔ)充水份。如果血糖跳躍,補(bǔ)水可以幫助避免并發(fā)癥。患有心臟病的旅行者應(yīng)攜帶最近的心電圖和所有當(dāng)前藥物的清單。藥物應(yīng)放在隨身行李中。如果你有一個(gè)心臟起搏器,你應(yīng)該知道制造它的公司的名稱,以及如果它停止工作,如何聯(lián)系某人?;加胁环€(wěn)定型心臟病(不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重心力衰竭、近期心臟病發(fā)作或心律不穩(wěn)定)的旅行者應(yīng)推遲旅行,直到病情穩(wěn)定。由于活動(dòng)性癌癥,化療或艾滋病而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)有問題的旅行者可能會(huì)遇到特殊問題。一般來說,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的人通常避免使用由活生物體制成的疫苗。即使是非活體旅行適合的疫苗也可能不如平常有效,但它們?nèi)匀皇怯幸娴?,?yīng)該給予。如果可能的話,考慮推遲旅行,直到免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常。強(qiáng)烈建議在出發(fā)前咨詢疾病專家和旅行醫(yī)學(xué)專家。血栓可能會(huì)對某些旅行者構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn),特別是在長途飛行或不動(dòng)期間。與醫(yī)生討論你的風(fēng)險(xiǎn),并考慮在旅途中穿按壓或支撐襪。殘障旅客應(yīng)了解,各國之間和國家內(nèi)部的住宿選擇差異很大。導(dǎo)盲犬等服務(wù)性動(dòng)物受檢疫規(guī)定約束,可能不允許進(jìn)入某些國家/地區(qū)。如果我在懷孕期間旅行怎么辦?
孕婦應(yīng)在旅行前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。如果可以的話,還建議咨詢旅行醫(yī)學(xué)診所。通常在懷孕期間避免接種活疫苗。最新的流感疫苗是安全和重要的,因?yàn)榱鞲性趹言衅陂g可能非常嚴(yán)重,流感在世界各地的不同時(shí)間傳播。一些藥物也必須避免。這可能會(huì)使孕婦在國外生病的風(fēng)險(xiǎn)更高。血栓在懷孕期間也更容易發(fā)生,特別是在長時(shí)間不動(dòng)和航空旅行的情況下。孕婦還應(yīng)意識到,國外的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量差異很大。最好有信譽(yù)良好的診所或醫(yī)院的名稱。妊娠晚期婦女應(yīng)考慮將旅行推遲到分娩后。請?zhí)崆白稍兡愕慕】当kU(xiǎn)提供商,以確定目的地國家/地區(qū)的承保范圍。腹瀉,某些類型的肝炎和瘧疾在孕婦中可能特別嚴(yán)重。遵循食物,水和昆蟲預(yù)防措施。如果可能的話,避開瘧疾地區(qū),并按照指示服用藥物。帶孩子旅行呢?
兒童應(yīng)及時(shí)接種所有常規(guī)疫苗,包括腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎、乙型肝炎、破傷風(fēng)、白喉和水痘(水痘/帶狀皰疹)疫苗。不建議兒童接種一些疫苗和藥物。這意味著某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重程度在兒童中增加。腹瀉在兒童中更常見,導(dǎo)致兒童很快就會(huì)脫水。確保你的孩子喝大量的液體??紤]在你的醫(yī)療包中添加口服補(bǔ)液溶液。兒童被動(dòng)物吸引,更容易被咬傷。咬傷可能感染或傳播狂犬病。讓孩子遠(yuǎn)離動(dòng)物。新生兒和嬰兒面臨特殊風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗麄兒苋菀酌撍?,許多疫苗和藥物在這個(gè)年齡組中是禁忌的。母乳喂養(yǎng)將有助于降低腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防嬰兒瘧疾的選擇有限。在世界各地,瘧疾仍然是兒童死亡的主要原因之一。
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