本文文字，部分取材自王廷臣老師在《龍氏治脊療法研修班》上的講課內(nèi)容以及網(wǎng)絡(luò)。圖片取材自廣州中健骨科各位同仁。致謝！
國醫(yī)大師裘沛然:“吾行醫(yī)七十余年，始知世間身病少，心病多。乃以九高齡著《人學散墨》呼吁儒家教化，醫(yī)人之心......”
在紐約東北部的撒拉納克湖畔長眠著一位名不見經(jīng)傳的特魯多醫(yī)生，但他的墓志銘卻久久流傳于人間，激勵著一代又一代的行醫(yī)人。“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”中文翻譯簡潔而富有哲理：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！?/p>
當我第一次邂逅這句話時，我為之深深感動了。其實，在中國古代也有類似的說法：＂世有愚者，讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用＂．我以為，不論是中國古代的大醫(yī)先賢，還是特魯多醫(yī)生的名言，都給了我們這樣的啟示：
醫(yī)學是有局限性的。這種局限既來自每個生命現(xiàn)象個體的復雜性和不確定性，也說明醫(yī)生是人而不是神的特性，還揭示了醫(yī)學作為科學的發(fā)展性、延伸性和非萬能性。所以，我們必須接受醫(yī)學不能治愈一切疾病，也不能治愈每一個病人的現(xiàn)實。我們只能要求治好越來越多的病人。
同時向醫(yī)生提出更高的要求，醫(yī)生的神圣職責就是幫助病人、溫暖病人。除此以外的一切行為，都有悖于白衣天使的光榮稱號。幫助，是盡可能地減少患者的痛苦，減少家人的負擔，不論是肉體上的還是精神上的。作為一名醫(yī)生，我們應(yīng)該幫助患者及家人，增強他們面對困難、克服困難的勇氣；盡可能地站在他們的角度為他們考慮，去幫助他們，不論是專業(yè)上或是物質(zhì)上。
總是去安慰，為醫(yī)生在病人面前的那個界面上展現(xiàn)出關(guān)愛、友善、良好的感知。如果醫(yī)生在疾病面前都無能為力了，那安慰應(yīng)該是起碼的作為。
醫(yī)學是面向人而生的，是為了呵護人的健康、解除人的種種不適而產(chǎn)生的一種專門的學問。就本質(zhì)言之，醫(yī)學是為了人、為著人的。醫(yī)學不能治愈一切疾病，不能治愈每一個病人。而患者也不要盲目相信醫(yī)學的“本事”，對醫(yī)學產(chǎn)生不切實際的幻想。就算治愈了，醫(yī)生也應(yīng)該客觀地評估其成效。藥物只是緩解癥狀，減少病痛，手術(shù)是侵入性破壞。在西方現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展史里，醫(yī)生起源于牧師，是帶有宗教色彩的，能治病就治病，不能治病就安慰你的靈魂
如果說治愈是技術(shù)層面的，那么，幫助和安慰則是人文關(guān)懷了，無論中國還是世界，無論遠古還是當今，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，人們無不敬畏生命，珍惜健康，渴望關(guān)懷；人文關(guān)懷是一切為醫(yī)的首要前提，人文精神是良醫(yī)行事的天然良知和道德支柱。
醫(yī)生從事醫(yī)學工作,承擔著重大的責任和巨大的壓力,醫(yī)學的風險性、復雜性和未知因素眾多，是其他職業(yè)難以相比的,醫(yī)生的尊嚴和人格必須有社會的保障。在現(xiàn)代就醫(yī)環(huán)境中，患者及其家屬審視診療過程時往往抱有防備心理、信任程度不足，再加上受到媒體對醫(yī)療高收費現(xiàn)象及極個別醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風的負面炒作，導致患者就醫(yī)時心有余悸，甚至不加理性分析就魯莽下結(jié)論。
醫(yī)護人員的工作不僅需要專業(yè)知識和技術(shù)的支撐，更需要患者的認同和鼓舞?；颊邞?yīng)當配合醫(yī)護人員的工作，理解醫(yī)護人員，支持醫(yī)護人員，信任醫(yī)護人員，尊重醫(yī)學規(guī)律，同時也應(yīng)尊重醫(yī)護人員的人格。當醫(yī)患雙方關(guān)系激化到極點時，人文關(guān)懷也就不復存在。
今天的中國,醫(yī)務(wù)人員為何總是不落好？傷醫(yī)辱醫(yī)暴力事件總是接連不斷?其實,在每一次天災人禍中,在第一時間趕到第一現(xiàn)場的總是醫(yī)務(wù)人員及軍人,冒著生命危險,從不退縮的是醫(yī)務(wù)人員和軍人.如非典,南方雪災救護、5·12汶川大地震醫(yī)療支援、舟曲泥石流等等，當時，醫(yī)務(wù)人員被稱贊為最可愛的人，白衣天使，然而這樣的稱贊沒保持多久，在人們眼中，醫(yī)務(wù)人員又成了＂白狼＂，道德敗壞，人人得而誅之的壞人。眾所周知，造成這種現(xiàn)狀的原因很多，政府的醫(yī)改，醫(yī)保的不合理，無良媒體別有用心的錯誤渲染，轉(zhuǎn)型期社會矛盾的集中爆發(fā)，法制不健全，患者健康知識的匱乏，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的不到位等等，歸根結(jié)底是體制問題．
在外人看來，醫(yī)務(wù)人員都冷漠，麻木，一切為了錢，都把患者當賺錢的機器．可是，對醫(yī)務(wù)人員來說，辛辛苦苦學醫(yī)五到八年，再經(jīng)歷五到十年的臨床實踐，才能獨立工作，沒有周末，沒有節(jié)假日，干得比牛還累，起的比雞還早，地位比小姐還低，收入比農(nóng)民工還少．隨叫隨到，面帶微笑．病看好了是應(yīng)該的，因為我花了錢，病看不好你等著瞧，輕者索賠重者要命．
生老病死，本是人生的自然規(guī)律。然而，很多患者家屬對生命的期望值過高，要求醫(yī)生只能成功，不能失敗。一旦發(fā)生死亡或意外，往往遷怒于醫(yī)生，無理取鬧。眼下，醫(yī)患關(guān)系緊張成為“社會之痛”，患者有患者的委屈，醫(yī)生有醫(yī)生的苦衷。人文關(guān)懷的缺失導致醫(yī)患雙方互不信任，加劇了醫(yī)患矛盾。
今天的醫(yī)生越來越離不開技術(shù)和器械。這些新技術(shù)對診斷與治療固然作用巨大，但換個角度看，也讓醫(yī)生遠離了病人，加劇了醫(yī)學的非人文傾向。所以，眼下醫(yī)生不再耐心詢問病人與查看病史，結(jié)果，就是只見疾病，不見病人，忽視病人的心理感受與情感訴求。這樣，要醫(yī)生將病人看作是和自己一樣的人，一樣需要被尊重這個原本應(yīng)是醫(yī)生的基本哲學，自然不易得到確立。
醫(yī)學技術(shù)是有限的，而患者的期望是無限的。我們不能只強調(diào)醫(yī)學的先進性，而忽視了醫(yī)學的局限性。如果患者對醫(yī)學的期望值太高，一旦出現(xiàn)意外，很容易導致醫(yī)患沖突?，F(xiàn)在，不少患者認為醫(yī)生無所不能，希望醫(yī)生徹底解決病痛，其實醫(yī)生沒有這個能力。醫(yī)生能做的通常有三件事：減輕痛苦、適當延長生命、提高生活質(zhì)量。
醫(yī)學教育先驅(qū)奧斯勒曾經(jīng)強調(diào)：“一個醫(yī)師絕不只是在治療一種疾病，而是在醫(yī)治一個獨一無二的人，一個活生生、有感情、正為疾病所苦的人。”醫(yī)生的職業(yè)性質(zhì)，決定了他不僅要關(guān)心“病情”，還要關(guān)注“心情”，能對患者的痛苦感同身受。
“大夫，您只是在觀察，而我是在體驗。”這是美國女哲學家圖姆斯在以自身罹病經(jīng)歷寫就《病患的意義》一書中的名言。對于疾病，病人與醫(yī)生的視角往往是不同的，在醫(yī)生看來很平常的病癥，有時病人卻感覺很嚴重。所以，良好的溝通，是獲得和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)．
有個唐朝的故事，講的是藥王孫思邈有一次，孫思邈在太行山中采藥行醫(yī)的途中，遇到一只猛虎擋道。他知道無法躲避，就索性站著不動等死，過了一會兒，并不見猛虎吃他。孫思邈看見猛虎張大嘴巴、搖著頭坐在他前面，表情痛苦，有乞求的眼神。出于職業(yè)的敏感，孫思邈慢慢接近猛虎，看到猛虎的喉嚨里卡著一根野獸的骨刺，吐咽不下。于是，孫思邈一邊撫摸猛虎的頭安慰它，一邊小心地把手伸進猛虎的嘴里取出骨刺，消除了猛虎的痛苦。傳說猛虎知恩感激孫思邈，常與他結(jié)伴而行，也不傷害他，還成了他的坐騎。
這個故事起碼說明了兩個道理：第一，即使是吃人的猛虎患病，醫(yī)生也應(yīng)本著仁義之心為它治療，何況生了病的人呢；第二，即使是吃人的猛虎對于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心，有禮貌地回應(yīng)。從某種意義上說，相互尊重、相互配合、相互依存正是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點。中國人對疾病和死亡的態(tài)度一樣，很大程度上把對社會的不滿，生活的不如意，疾病的痛苦，失去親人的悲傷，還有命運無常的憤怒全部轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生身上了。我們對生老病死都沒看明白，自己都不能承擔自己的責任，不能履行自己的義務(wù)，還怎么能指望醫(yī)生呢？
如果醫(yī)生都開始保護自己了，那么誰來保護患者呢？這個問題值得全社會思考。
