中日友好醫(yī)院 李石良
我是一個(gè)針灸醫(yī)生,1993年上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸專業(yè)博士研究生畢業(yè),曾經(jīng)從事實(shí)驗(yàn)針灸研究工作,也曾作為訪問(wèn)學(xué)者在日本滋賀醫(yī)科大學(xué)從事神經(jīng)科學(xué)研究工作,可以說(shuō)涉獵較廣。但對(duì)針刀醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),我卻是從懷疑開(kāi)始的。我從接觸針刀理論到從事針刀專業(yè),中間經(jīng)過(guò)了7年。
第一次聽(tīng)說(shuō)針刀療法大約是在1994年。在針灸臨床上,經(jīng)常會(huì)遇到一些使用針灸療法無(wú)效或效果不理想的病人,比如網(wǎng)球肘、足跟痛等。雖說(shuō)任何醫(yī)生都不可能包治百病,但是作為一個(gè)臨床醫(yī)生,面對(duì)疾病卻沒(méi)什么辦法總是很遺憾的。
有一天,我和一位大學(xué)同學(xué)聊天時(shí)聽(tīng)他講以前在基層醫(yī)院工作時(shí)的經(jīng)歷,他提到曾經(jīng)用針刀治療網(wǎng)球肘等疾病,效果很好,雖然他讀研究生后改變了專業(yè),但對(duì)針刀這種方法仍然印象頗深,建議我了解一下。但我當(dāng)時(shí)對(duì)這種說(shuō)法沒(méi)有給予足夠的重視,基本上是一種懷疑的態(tài)度,聽(tīng)聽(tīng)也就罷了,因?yàn)樵卺樉慕?,各種所謂的 “特種針”、“獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)”實(shí)在太多了,其中不乏沽名釣譽(yù)之輩,對(duì)這些東西我一向不太感興趣。
1998年,我到湖南張家界參加一個(gè)針灸學(xué)術(shù)會(huì)議,在這次會(huì)議上我聽(tīng)到崔秀芳老師關(guān)于針刀療法的報(bào)告,并且看到她帶到會(huì)上的關(guān)于針刀療法的光盤,覺(jué)得這個(gè)東西很有新意,確實(shí)不同于一般的“特種針”,因?yàn)樗幸惶追浅?茖W(xué)的理論體系,有很強(qiáng)的說(shuō)服力,我對(duì)此產(chǎn)生了濃厚的興趣。回到北京后,我們又專門請(qǐng)崔秀芳老師來(lái)中日友好醫(yī)院做了一次報(bào)告,介紹了針刀療法的理論和臨床概況,并進(jìn)行了臨床操作演示,應(yīng)該說(shuō)這次報(bào)告取得了很好的效果,最起碼可以說(shuō),通過(guò)這次報(bào)告,使我對(duì)針刀療法有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),也產(chǎn)生了學(xué)習(xí)這種方法的愿望。不過(guò),因?yàn)楹髞?lái)我被醫(yī)院派遣到瑞士工作,學(xué)習(xí)針刀的事情也就推遲了。在瑞士工作期間,我開(kāi)始通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解針刀療法的發(fā)展情況,隨著對(duì)針刀療法了解的深入,我更加增強(qiáng)了學(xué)習(xí)針刀療法的緊迫感,也對(duì)通過(guò)掌握針刀療法來(lái)解決臨床上的一些病痛增強(qiáng)了信心。
2003年年底,我謝絕了瑞士方面的挽留,如期回到祖國(guó)。回國(guó)后的第二個(gè)月,院領(lǐng)導(dǎo)便將科主任的重任交給了我,并鼓勵(lì)我大膽創(chuàng)新,放手工作,積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,將針灸科的工作帶上一個(gè)新臺(tái)階。院領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)和我內(nèi)心的愿望不謀而合,這就奠定了我將針刀療法開(kāi)展起來(lái)的基礎(chǔ)。
其實(shí),早在二十多年前,中日友好醫(yī)院中醫(yī)骨科就曾開(kāi)展過(guò)針刀療法,并取得了不錯(cuò)的成績(jī),他們所承擔(dān)的有關(guān)針刀療法的科研項(xiàng)目還獲得了獎(jiǎng)項(xiàng)。那時(shí),幾乎每一個(gè)中醫(yī)骨科醫(yī)生都曾經(jīng)使用過(guò)針刀療法,因此,后來(lái)朱漢章教授和我聊起中日友好醫(yī)院開(kāi)展針刀療法的情況時(shí)還曾經(jīng)說(shuō),其實(shí)在中日友好醫(yī)院開(kāi)展針刀是很有基礎(chǔ)的。只不過(guò),時(shí)過(guò)境遷,隨著中日友好醫(yī)院的專業(yè)調(diào)整,中西醫(yī)骨科合并,骨科的專業(yè)重心著重向脊柱外科、髖關(guān)節(jié)置換等領(lǐng)域發(fā)展,“小”針刀開(kāi)始逐漸被忽視,繼而被“遺棄”了。在這種情況下,由針灸科“接手”開(kāi)展針刀療法正當(dāng)其時(shí)。
2004年,我開(kāi)始一邊進(jìn)行針刀理論與臨床的學(xué)習(xí),一邊進(jìn)行著針刀閉合性手術(shù)室的籌建工作。在這期間,我參加了北京針灸學(xué)會(huì)組織的針刀醫(yī)學(xué)講習(xí)班,聆聽(tīng)了朱漢章教授的報(bào)告,認(rèn)真學(xué)習(xí)了針刀專家們所講授的針刀醫(yī)學(xué)知識(shí),打下了一個(gè)基礎(chǔ)。但這與真正把針刀療法開(kāi)展起來(lái)這個(gè)目標(biāo)相比還有很長(zhǎng)的距離。
我始終認(rèn)為,真正掌握針刀醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù),絕不是參加幾天培訓(xùn)班就可以做到的。針刀醫(yī)學(xué)是一門融合解剖學(xué)、生理學(xué)、骨科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、手術(shù)學(xué)、手法學(xué)、影像學(xué)等眾多學(xué)科的新學(xué)科,知識(shí)系統(tǒng)龐雜,信息量巨大,絕不是一門容易掌握的學(xué)問(wèn),況且,這還是一種“手術(shù)”,臨床實(shí)施客觀上還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此,學(xué)習(xí)這門學(xué)問(wèn)必須認(rèn)真、再認(rèn)真,努力、再努力;從事臨床操作必須謹(jǐn)慎、再謹(jǐn)慎,細(xì)心、再細(xì)心,必須時(shí)刻保持如履薄冰的心態(tài),必須時(shí)刻都有不斷學(xué)習(xí)的精神。那種參加幾天學(xué)習(xí)班就“持刀上陣”的做法我是不敢茍同的,也是堅(jiān)決反對(duì)的,我覺(jué)得這樣的做法第一是對(duì)病人的極度不負(fù)責(zé)任,第二也是看輕了針刀醫(yī)學(xué)所包含的科學(xué)內(nèi)涵。
從2004年年初到2005年年底,我不斷地穿梭于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院骨傷科研究所、海軍總醫(yī)院、wu警北京總隊(duì)第二醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)然還有中日友好醫(yī)院骨科,向卓有成就的骨科專家、針刀專家學(xué)習(xí)骨科疾病、軟組織疾病的診斷與治療知識(shí),學(xué)習(xí)針刀的手術(shù)方法,如饑似渴地汲取著他人的經(jīng)驗(yàn),豐富著自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。感謝喬晉琳主任、張秀芬主任、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院骨傷科研究所創(chuàng)傷二科趙勇教授、中日友好醫(yī)院骨科王云亭教授等專家,他們的無(wú)私幫助和毫無(wú)保留的傳授使我很快初步掌握了有關(guān)的知識(shí),有了“底氣”,這才使我們?cè)?005年下半年正式開(kāi)展針刀療法成為現(xiàn)實(shí)。
自從開(kāi)展針刀診療項(xiàng)目以來(lái),我們一直本著規(guī)范、嚴(yán)格、科學(xué)、謹(jǐn)慎的原則要求自己,從手術(shù)室管理、手術(shù)規(guī)程、病例篩選等各個(gè)方面嚴(yán)格要求,從術(shù)前檢查、簽訂患者知情同意書(shū)等程序上形成規(guī)范,本著實(shí)事求是、對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,嚴(yán)把適應(yīng)癥關(guān),病種成熟一種開(kāi)展一種,不做沒(méi)有把握的手術(shù);對(duì)診斷有疑問(wèn)的病例,及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室、有關(guān)專家會(huì)診,最大限度地提高手術(shù)的針對(duì)性和臨床療效。在不到兩年的時(shí)間里,我們能夠開(kāi)展的手術(shù)病種從最初只能做網(wǎng)球肘、跟痛癥等簡(jiǎn)單病種發(fā)展到近30個(gè)病種,完成手術(shù)逾500例次,總有效率逾90%,臨床治愈率逾70%。在取得良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),社會(huì)效益更加突出。一年多來(lái),我科針刀項(xiàng)目的影響迅速輻射到北京市多個(gè)區(qū)縣乃至全國(guó)其他省市,還有一些患者來(lái)自海外,潛在的病源群體在不斷擴(kuò)大。我們?cè)谥腥沼押冕t(yī)院官方網(wǎng)站開(kāi)設(shè)了針刀療法專欄,頻繁地接受新聞媒體的采訪,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和傳統(tǒng)媒體,越來(lái)越多的病人了解了我們。2006年8月份,朱漢章教授到我們科為患者做手術(shù)時(shí),了解到我們科針刀項(xiàng)目的發(fā)展情況,他說(shuō)感到“非常高興和欣慰”。
鑒于中日友好醫(yī)院針灸科開(kāi)展針刀項(xiàng)目的情況,2006年5月,朱漢章教授邀請(qǐng)我加入了“973”課題——“針刀松解法的基礎(chǔ)研究”課題組,共同實(shí)施這一針刀醫(yī)學(xué)史上的第一個(gè)國(guó)家級(jí)課題。我為有幸能與朱漢章教授合作而深感榮幸,為能夠得到他的親自指點(diǎn)和教誨而深感榮幸?,F(xiàn)在,課題進(jìn)展順利,結(jié)果令人鼓舞,新的課題申報(bào)工作也在按部就班地進(jìn)行??蒲泄ぷ魅〉媒裉爝@樣的成就和朱漢章教授生前的努力是分不開(kāi)的,是他嘔心瀝血地工作、東奔西走地呼吁,才給我們奠定了這樣一個(gè)來(lái)之不易的局面,這讓我們對(duì)朱漢章教授為針刀醫(yī)學(xué)事業(yè)所做出的貢獻(xiàn)愈加尊敬與懷念。
針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,其臨床療效已經(jīng)獲得公認(rèn),然而就其理論內(nèi)涵而言還有很多不足。重視針刀醫(yī)學(xué)科研工作,著力進(jìn)行針刀醫(yī)學(xué)理論研究已成為現(xiàn)階段十分重要的任務(wù),這也是朱漢章教授生前最為重視的工作。為了提高針刀醫(yī)學(xué)的科研水平,需要更多高層次的人才的參與,也需要培養(yǎng)更多高層次的人才,開(kāi)展研究生教育是培養(yǎng)高層次針刀醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。朱漢章教授生前不但大力倡導(dǎo)針刀醫(yī)學(xué)的研究生教育,而且身體力行,招收并培養(yǎng)了針刀醫(yī)學(xué)的第一批碩士研究生,帶領(lǐng)針刀醫(yī)學(xué)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段,也給我們做出了榜樣。2007年,我也開(kāi)始了招收針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的工作,雖然我本人也還是針刀“新兵”,但我愿意像朱漢章教授那樣,盡自己的最大努力,和我的學(xué)生們一起,去追求針刀醫(yī)學(xué)的更高目標(biāo)。
在中日友好醫(yī)院,每年有很多的外國(guó)醫(yī)生或?qū)W生來(lái)學(xué)習(xí)針灸,他們中的絕大多數(shù)人從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)“針刀”,在他們的國(guó)家,很多在我們看來(lái)用針刀療法已經(jīng)很容易解決的疾病還屬于“很難治的疾病”,因此,當(dāng)他們?cè)谖覀冞@里了解到針刀這種治療方法時(shí),都感到“非常神奇”,像當(dāng)初的我一樣,很快產(chǎn)生了要學(xué)習(xí)針刀醫(yī)學(xué)的興趣。針對(duì)這種情況,兩年來(lái)我們?yōu)橥鈬?guó)留學(xué)生開(kāi)展了多次針刀療法的講座,讓這些來(lái)自“醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家”的留學(xué)生感受到中國(guó)醫(yī)學(xué)的成就。2006年11月,我應(yīng)巴西醫(yī)學(xué)針灸學(xué)會(huì)的邀請(qǐng),到巴西進(jìn)行講學(xué)活動(dòng)。在我所到的兩個(gè)州,“針刀醫(yī)學(xué)”迅速引起了人們的關(guān)注,不但當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生踴躍前來(lái)聽(tīng)講,而且當(dāng)?shù)孛襟w也以極快的反應(yīng)速度、極高的熱情做出了報(bào)道。在接受巴西媒體采訪的時(shí)候,我介紹了針刀療法的臨床價(jià)值、針刀醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、發(fā)明者朱漢章教授在世界上所受到的尊敬以及他所獲得的榮譽(yù),在巴西社會(huì)產(chǎn)生了一定影響。有不少巴西醫(yī)生表示,他們一定要來(lái)中國(guó)好好學(xué)習(xí)針刀醫(yī)學(xué)。今年,還會(huì)有奧地利、加拿大、澳大利亞、哥倫比亞等國(guó)家的留學(xué)生來(lái)我們醫(yī)院學(xué)習(xí),針刀醫(yī)學(xué)也是他們要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。朱漢章教授生前積極倡導(dǎo)“讓世界了解針刀醫(yī)學(xué),讓針刀醫(yī)學(xué)走向世界”,我想,目前針刀醫(yī)學(xué)的國(guó)際交流態(tài)勢(shì)一定會(huì)讓先生的在天之靈感到欣慰!
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