女，60歲。腰骶部廣泛性疼痛2年，加重3個月。CT矢狀位可見患者的椎體普遍骨質(zhì)疏松，第四腰椎向前滑脫接近2度（相對其下方的第五腰椎椎體）。本例患者無峽部裂征象，因此為假性滑脫。橫切面可見椎體的旋轉(zhuǎn)和真空征（髓核突入椎體內(nèi)形成的，左圖下的1）。
對于腰椎滑脫，臨床上分為真性滑脫和假性滑脫。前者是繼發(fā)于峽部裂的滑脫，而后者是由于椎間關(guān)節(jié)松動所致的滑脫。
假性滑脫多見于腰椎的退行性骨關(guān)節(jié)病等。常見的疾病有腰椎周圍韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊變性和嚴重骨質(zhì)疏松等。人體老化后，纖維環(huán)和髓核明顯脫水，椎間盤體積縮小，椎體失去與周圍組織的動靜平衡，腰椎的前、后縱韌帶出現(xiàn)松弛。脊柱前屈和后伸時失去韌帶和椎間盤的約束，從而使上下椎體出現(xiàn)向前或向后的滑動。假性滑脫的患病率隨著年齡的增高而逐漸增多。年齡越低，性別差異越大，即女性的發(fā)病率增多。這是由于女性絕經(jīng)前后內(nèi)分泌紊亂直接影響骨與關(guān)節(jié)的代謝，使得假性滑脫的發(fā)病率增高。此外，假性滑脫還與體型、體位等因素有關(guān)。
一般真性滑脫不主張使用旋轉(zhuǎn)手法和扳法等，假性滑脫可酌情使用，但要注意力度。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
