楓葉之國(guó)話康復(fù) ID fyzghkf123
如果你是一位肌骨物理治療師，那么手法治療可能是你用的最多的治療手段。在海外，一個(gè)典型的物理治療診所，平均每天看16個(gè)病人，每個(gè)病人約10-15分鐘的手法治療，那么你每天可能要2.5-4個(gè)小時(shí)的手法治療時(shí)間。
這對(duì)你的手來(lái)說(shuō)是個(gè)不小的工作負(fù)荷。你一定需要想些辦法和技巧來(lái)防止過(guò)度使用，以便保護(hù)肌骨物理治療師最重要的資產(chǎn)：你的雙手。
在2012年Darragh等做了一個(gè)1158位物理治療師參加的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：“在抬起患者的同時(shí)進(jìn)行手法治療被認(rèn)為是物理治療師受傷的最大風(fēng)險(xiǎn)因素，我們們需要考慮使用一些方法和器材來(lái)改善手法治療時(shí)的安全性?！?/span>
下面幾個(gè)方法并未經(jīng)過(guò)臨床研究，只是幾個(gè)簡(jiǎn)單的建議，希望能幫助降低物理治療師手部受傷的可能性，盡可能延長(zhǎng)職業(yè)生涯。
作為物理治療師，我們都知道結(jié)構(gòu)越強(qiáng)壯，那么損傷的可能性就越小。我們天天運(yùn)用這個(gè)原則治療我們的患者，讓他們免于受傷。我們也可以同樣用于我們自己。我們需要手部肌肉的良好耐受力從而能支撐整日的工作，同時(shí)又能通過(guò)抓握，使得手指和腕部提供很強(qiáng)的手法力量。
Tips:一個(gè)常用的方法是上下班途中的時(shí)間練習(xí)握力橡膠圈（圖1），可以將快速抓握計(jì)算每分鐘次數(shù)和靜止抓握計(jì)算抓握時(shí)間兩種鍛煉方法結(jié)合起來(lái)。
圖1 握力橡膠圈
我們可以用些不同的阻力練習(xí)，例如運(yùn)用橡皮帶訓(xùn)練伸指（圖2），這對(duì)PT新手來(lái)說(shuō)是非常好的鍛煉手部耐力的方法。當(dāng)然你也可以利用其它一些經(jīng)濟(jì)，技術(shù)含量也不高，但非常經(jīng)典的橡皮筋進(jìn)行伸指練習(xí)。
圖2 橡皮帶訓(xùn)練
如果你想使手部更為強(qiáng)壯，當(dāng)然可以使用握力器（圖3）。這東西多年來(lái)就在手法力量訓(xùn)練和恢復(fù)中非常流行。同時(shí)，不要忘記腕部肌肉力量練習(xí)。放一個(gè)啞鈴在副駕駛座，一遇到紅燈就可以鍛煉一下伸腕和屈腕。
圖3 握力器
許多物理治療師都說(shuō)自己利用手部的移動(dòng)，位置的放置以及抓握的力量來(lái)進(jìn)行手法治療，根本沒(méi)有人可以替代其中某個(gè)動(dòng)作。這的確沒(méi)錯(cuò)，但是想到如果損傷那可是徹底做不了事，所以只要你能，就盡量尋找些幫助。
如果你在評(píng)估患者或在治療時(shí)覺(jué)得可以使用一些工具，那就盡量使用這些工具，它們是降低手部應(yīng)力的好方法。這類輔助性器材市場(chǎng)上也有好多。例如這款Edge Mobility band就能幫你釋放很多手部應(yīng)力（視頻1）。
很多物理治療師都覺(jué)得在學(xué)?；颂鄷r(shí)間在一些雖然重要但其實(shí)一點(diǎn)用都沒(méi)有的事情上，而對(duì)于手法的訓(xùn)練卻幾乎為零，因此也沒(méi)機(jī)會(huì)考慮手法治療對(duì)自己的損傷。在工作以后，就發(fā)現(xiàn)其實(shí)只要花上一點(diǎn)點(diǎn)的時(shí)間就能琢磨出不同手法在反復(fù)使用時(shí)對(duì)手部的傷害。只是有時(shí)等你認(rèn)識(shí)到時(shí)損傷已經(jīng)發(fā)生。那么這時(shí)就要利用你周邊的各種資源了。
最方便最省力的方法自然就是問(wèn)你的同事，看他們是否有其他很好的手法。如果你有一個(gè)帶你的同事，那是非常幸運(yùn)，如果沒(méi)有，多問(wèn)問(wèn)邊上的人也會(huì)很有價(jià)值。特別是找到一個(gè)體重跟你相近，手的大小和你基本相似的同行，那么他的經(jīng)驗(yàn)將對(duì)你非常有幫助。
另外一個(gè)方法，向按摩師多學(xué)習(xí)。他們可全靠手上功夫，擅長(zhǎng)如何保護(hù)自己的養(yǎng)家之手，在防止過(guò)度使用和疼痛方面真的很有一套。
最后一個(gè)就是求助網(wǎng)絡(luò)（視頻2）。網(wǎng)上有眾多按摩師貼出的對(duì)你來(lái)說(shuō)可能是很新穎的手法技巧視頻。例如，視頻中的按摩技術(shù)就非常有用。從行業(yè)內(nèi)或行業(yè)外吸取更多的經(jīng)驗(yàn)，將會(huì)為你提供一些替代性的技巧，這會(huì)對(duì)你防止手部損傷非常有幫助。
不要掉以輕心，照看好你的雙手
作為物理治療師，我們每天關(guān)心其他人。我們同樣也需要關(guān)心自己。不僅是為健康著想，同時(shí)也是為自己的職業(yè)生涯考慮。如果你立志通過(guò)手法治療服務(wù)患者，那么請(qǐng)記住上面的這些建議。
楓葉之國(guó)話康復(fù)編譯整理。
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