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燒腦的姿態(tài)評估之觀察重心

關(guān)于重心的問題,其實是一個肌筋膜鏈、骨骼運動模式問題。有了這種思維及分析方法,以前只是單一判斷長短腿、高低肩、骨盆左右側(cè)傾等等,這些問題就都已經(jīng)成為過去式了。在這里我會告訴大家長短腿、高低肩、骨盆側(cè)傾之間有什么必然的聯(lián)系。

手法治療前:

上圖這個人的左腳有一點內(nèi)旋而右腳有一點外旋。我們以左側(cè)重心腿為例,這個患者是左側(cè)重心腿,重心放在了左腿,這是一種習慣導致的姿勢。也就是說,讓病人以左腿為支撐腿,然后右腳稍息位,對病人來說是比較舒適的姿勢。如果改為右腿為支撐腿,左腿稍息位的話,患者會感到不自然。左側(cè)重心腿患者在日常生活中會不自覺的用左腳支撐站立,在各種動作中總是以左側(cè)為重心。

下面兩張圖是左側(cè)重心腿時左右側(cè)相關(guān)肌肉對比圖:

(藍色的肌肉變短,紅色的肌肉被拉長)

左側(cè)重心腿骨盆的變化:

我們以左側(cè)重心腿為例,當左側(cè)重心腿時,左側(cè)髂骨是后旋的,是仰頭的狀態(tài),髂后上棘是變淺的,左側(cè)的恥骨結(jié)節(jié)區(qū),即左側(cè)的內(nèi)收肌區(qū)是變短了。那么左側(cè)重心腿的時候右側(cè)的髂骨是什么變化呢?右側(cè)髂骨是前旋(點頭)的狀態(tài),右側(cè)的髂后上棘的窩是變深的,右側(cè)髂骨前旋(點頭)以后,同時它往左下方傾斜,那股骨就會被帶到左下方,但是,為了保持往前方走的方向正確,因此右側(cè)股骨產(chǎn)生了一個讓股外旋的個力,這時候梨狀肌等髖外旋肌緊張,所以躺下的時候就會產(chǎn)生右側(cè)的外旋。

我們?nèi)匀灰宰髠?cè)重心腿為例,這個時候,左側(cè)的髂緣會變高,腰椎相對骨盆來說會往左側(cè)傾斜。我們應該知道,骨盆沒有單純的側(cè)傾,腰椎也沒有單純的側(cè)傾。側(cè)傾必有旋轉(zhuǎn),腰椎相對骨盆左側(cè)傾的同時會右側(cè)旋。一般人呢,會產(chǎn)生代償,腰椎是右側(cè)旋的話,胸椎和頸椎就會左側(cè)旋,因此重心腿在哪一側(cè),患者的臉就會習慣朝向哪一側(cè)。重心腿在哪一側(cè),哪一側(cè)的髂后上棘就會變淺,髂緣就會變高,重心腿側(cè)的髂前上棘是往后的,內(nèi)收肌群是變緊的,重心腿的對側(cè)髖外旋肌,如梨狀肌、上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌等變短了,重心腿的對側(cè)的腳更易于外旋。如果重心腿的這一側(cè)胸椎沒有太大代償?shù)脑?,重心腿這一側(cè)會出現(xiàn)肩膀變低的現(xiàn)象(即C型代償);如果胸椎有代償?shù)脑挘侵匦耐葌?cè)的肩膀就會變高(即S型代償),重心腿這一側(cè)無論肩膀變高或低,都會引起重心腿對側(cè)頸部不適或疼痛的感覺。面部總是會習慣朝向重心腿的那一側(cè)。

并不是所有重心偏移都會產(chǎn)生疼痛,因為我們的膈肌是不對稱的,內(nèi)臟形態(tài)、位置也是不對稱的,所以每個人都會產(chǎn)生重心偏移,重心偏移嚴重才會產(chǎn)生疼痛不適。

因此,只要搞懂哪一側(cè)是重心腿,就不需要再去分析到底是長短腿、高低肩、還是骨盆的側(cè)傾...... 其實它是一個有關(guān)聯(lián)的立體結(jié)構(gòu),沒有單純的側(cè)傾,側(cè)傾必有旋轉(zhuǎn),兩條腿一直都是一樣長的,無非就是骨盆是否有側(cè)傾旋轉(zhuǎn)的問題,所以不要單純討論長短腿的問題。

其實每個人都是有重心腿的,每個人的兩條腿平躺時的外旋角度都是不一樣的,所以說人都是不對稱的,這里還沒有講到就是為什么要去測重心腿,因為測重心腿我們會發(fā)現(xiàn)頸椎病也許與我們的骨盆、腳有關(guān)系。因此,測重心腿有利于我們整體的去分析這個患者,我們的人體雖然是不對稱的,但是會在一個不對稱不平衡的狀態(tài)下,找到一個盡量平衡的狀態(tài)。但是,如果一個人出現(xiàn)了嚴重的不平衡,比如上面的患者,就會導致整個筋膜系統(tǒng)的張力過高,從而出現(xiàn)疼痛的感覺。

手法治療:

手法治療后:

對比手法治療前后圖片,我們會發(fā)現(xiàn)一個神奇的現(xiàn)象:左腳內(nèi)旋狀態(tài)明顯改善,與右腳旋轉(zhuǎn)角度趨于一致。

我們會觀察到很多患者既有頸椎病、也有腰痛、也有手麻、也有肩膀疼、還有膝蓋疼,其實這些癥狀的產(chǎn)生不是偶然的,而是有必然的聯(lián)系。

當然,講這個可能的確有點難,如果基礎知識不太好的話,可以在博恒治痛系統(tǒng)班再跟宋道鋒老師深入交流、探討。

近期網(wǎng)絡課計劃

1:如何認識拉伸技術(shù)

2:頸椎姿態(tài)動作評估。

3:肩胛骨姿態(tài)評估。

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