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診余話經(jīng)穴系列的初心,是希望通過深入了解一些本人臨癥時常用穴位的穴性,引經(jīng)據(jù)典,汲取名家治療經(jīng)驗,在繼承前人針灸經(jīng)驗的基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新,進行合理的配伍,在臨床上有的放矢,增強針刺的治療效果、擴大針刺主治范圍,以期更有效地解除患者的疾患和苦痛。
復(fù)溜穴為足少陰腎經(jīng)五輸穴之經(jīng)穴,五行屬金,位于太溪上兩寸,跟腱內(nèi)前緣?!鹅`樞·本樞》云“行于復(fù)溜,上內(nèi)踝一寸,動而不體,為經(jīng)?!?究其字義,復(fù)是重返與輪回之意;溜,本通流,水流貌。復(fù)溜即以腎經(jīng)循行至太溪繞踝回轉(zhuǎn)之后,復(fù)直流向上而得名。
臨床上常單獨針刺或配伍治療水腫、盜汗、腸鳴傾瀉等病候。汗證為“人體腠理不固,營衛(wèi)不和,引起汗液外泄失?!保弧胺问ㄕ{(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利”可致水腫;“寒濕留而不去,傳舍于腸胃,則腸鳴飧泄”,《景岳全書》指出“凡水腫等證,蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,其標(biāo)在肺?!?故三者從經(jīng)絡(luò)學(xué)辨證均屬于足少陰腎經(jīng)之病變。復(fù)溜穴為腎水之母穴,腎經(jīng)照海穴傳輸來的寒濕水氣在此吸熱蒸發(fā)上行,臨床上取其補腎益陰、通調(diào)水道之功效。水腫病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎?!端貑枴に疅嵫ㄕ摗罚骸肮势浔驹谀I,其末在肺,皆積水也?!薄毒霸廊珪つ[脹》篇指出:“蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺;水唯畏土,故其制在脾?!逼⑻搫t土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行。復(fù)溜為腎經(jīng)經(jīng)穴,五行屬金,金生水,腎屬水,故可補腎;腎經(jīng)上貫中土,入肺中,故又可溫脾土,通調(diào)水道;腎合膀胱,膀胱者津液之府也,故可調(diào)節(jié)水液代謝失常。
除以上水液代謝失常的病癥外,復(fù)溜穴近年來在痛癥及眼疾等疾患中也受到針灸醫(yī)師的青睞。
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腎虛腰痛因勞累起病,酸多痛少,反復(fù)發(fā)作,伴有腰膝酸軟,證以虛為主,“不榮則痛,榮則不痛”。故虛者宜補之,“腰為腎之府”,復(fù)溜為足少陰腎經(jīng)之“經(jīng)”穴,五行屬金,為腎水之母穴,“虛則補其母”,選復(fù)溜、太溪用補法,補其腎氣不足;“以痛為腧”,同時也可選局部阿是穴可疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,通經(jīng)止痛。
盜汗一癥多因損耗陰精,陰血不足無以制陽,陰陽不調(diào),即腎精虧損、心火上炎所致的盜汗癥?!夺t(yī)學(xué)正傳》日:“盜汗者,寐中而通身如浴,覺來方知,屬陰虛榮血之所也??陰虛火炎者,法當(dāng)補腎,壯水之主以制陽光也。”故取腎經(jīng)母穴復(fù)溜滋陰補腎,同時配通里或大陵以清瀉心火,共奏滋陰清火之效。盜汗發(fā)生在夜間,多伴有失眠不寐,可取百會安神助眠,足三里補氣養(yǎng)血。
不少女生在經(jīng)行時伴有下肢水腫,《內(nèi)經(jīng)》指出:“諸濕腫滿,皆屬于脾”;“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也”。脾為水之制,腎為水之本,凡水腫之癥,莫不由脾腎兩臟相干為病,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行。復(fù)溜為足少陰腎經(jīng)穴,溜穴本義是通調(diào)水道,恢復(fù)水液,使之正常流動?!鹅`光賦》:“復(fù)溜治腫如神醫(yī)?!惫蔬x復(fù)溜治療經(jīng)行水腫;陰陵泉健脾化濕利水;足三里、關(guān)元溫補脾腎以固本求源。
項痹臨癥多見頸項疼痛不適,甚則不適牽扯至背部,此疾多由于感受外邪、筋骨失養(yǎng)而致頸項部氣血運行不暢,不通則痛而發(fā)病,主要與督脈及手足太陽經(jīng)相關(guān),亦涉手陽明經(jīng)。((靈樞·雜病》日:“項痛不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也”。腎與膀胱互為表里,復(fù)溜以其補腎之效增強膀胱經(jīng)疏通之功;束骨為足太陽輸穴,可治項痹不可俯仰;后溪為手太陽輸穴,可醫(yī)項痛不能左右顧盼。此三穴合用可標(biāo)本同治。
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足跟痛主因腳跟過勞、遇冷或遇風(fēng)侵襲血脈,氣血瘀滯而發(fā),根源多責(zé)之于腎精虧損,氣血失運,經(jīng)脈瘀痹,肌肉筋骨不得充養(yǎng)。《素問·宣明五氣》日:“腎生骨髓”“其充在腎”,同時足少陰腎經(jīng)“循內(nèi)踝之后,別入跟中”可見足跟與腎經(jīng)關(guān)系密切。復(fù)溜為腎經(jīng)母穴,能補養(yǎng)腎精,配合腎經(jīng)原穴太溪加強補腎益精;也可配合局部之大鐘、水泉等協(xié)同取效。
復(fù)溜穴也是治眼疾的要穴。董氏奇穴治療眼疾時非常重視此穴,又將復(fù)溜穴稱為光明穴,貼骨進針應(yīng)腎。中醫(yī)有“肝腎同源”之說,補復(fù)溜滋腎陰起到補水涵木的作用。肝屬木主目,因此復(fù)溜可治眼皮神經(jīng)麻痹,上眼皮下垂,眼肌無力,散光,白內(nèi)障等眼疾。據(jù)董氏奇穴眾弟子臨癥經(jīng)驗認(rèn)為本穴配腎關(guān)、三陰交治飛蚊癥、重影具有特效。臨床上可配合十二正經(jīng)之太沖、光明、太溪穴等一并使用,共同發(fā)揮效用。
作者介紹:
鄧頲,主治醫(yī)師,中醫(yī)碩士,上海市中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會委員。長期專研針灸外治療法,尤以董針、頰針、古典針灸為主,以期達到更佳療效。擅長治療各種痛癥(頸肩、腰膝、足跟等)、胃腸疾病、乳腺增生、失眠、便秘、高脂血等內(nèi)、婦雜癥及亞健康問題。