頸椎間盤突出、頸椎管狹窄及頸椎失穩(wěn)等原因,皆可造成頸髓的慢性壓迫或供血不足。另外,長期頸椎受累也可誘發(fā)脊髓型頸椎病。
頸椎間盤突出、頸椎后緣骨贅的形成、黃韌帶的肥厚或鈣化、頸椎管狹窄及頸椎失穩(wěn)等原因皆可直接或間接造成頸髓的慢性壓迫或供血不足,這些是誘發(fā)脊髓型頸椎病常見的致病因素。
好發(fā)人群
由于長時間低頭,會使頸部的肌肉出現(xiàn)老化,其韌帶也會出現(xiàn)問題,進(jìn)而使頸椎的穩(wěn)定性有所影響。長時間以往,則會導(dǎo)致脊髓型頸椎病。
隨著年齡增長,骨質(zhì)鈣化,發(fā)生退變,隨之脊髓型頸椎病發(fā)病率也提高。
先天性頸椎椎管即為狹窄,這樣對應(yīng)容納脊髓所未知的穩(wěn)定性較差,易患脊髓型頸椎病。
煙草中的尼古丁會使管腔收縮,血供減少,則會加快局部退行性病變,進(jìn)而出現(xiàn)脊髓型頸椎病。
誘發(fā)因素
頸部受涼時可誘發(fā)頸椎椎管進(jìn)一步狹窄,引起癥狀出現(xiàn)或者加重。
人體在疲勞時,頸椎椎間盤等長期處于高負(fù)荷狀態(tài),容易引起癥狀出現(xiàn)。
在頸椎本身存在病變的情況下,在頸椎受到撞擊,或者跌倒等情況時,容易誘發(fā)脊髓型頸椎病發(fā)作。
癥狀
脊髓型頸椎病的典型癥狀就是單側(cè)或者雙側(cè)上肢或下肢麻木、疼痛、無力,走路時有踩棉花感。不過個體差異也比較大。若疾病發(fā)展嚴(yán)重,可會引起癱瘓、大小便失禁等并發(fā)癥狀。
典型癥狀
在很多人的認(rèn)知中,頸椎病意味著頸椎出現(xiàn)不適。通俗來說,脖子不舒服的時候,很多人便會認(rèn)為自己得了頸椎病。但是脊髓型頸椎病作為頸椎病的一種類型,主要癥狀并不是頸部癥狀,而是脊髓壓迫后出現(xiàn)的上肢和下肢無力、麻木。主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、無力、踩棉花感;下肢痙攣、行走困難;雙側(cè)上肢的疼痛、酸脹、麻木、無力、燒灼感等感覺和運動障礙;排尿困難、尿潴留或尿失禁等癥狀時,屬于比較嚴(yán)重的癥狀,要及時就診。
其他癥狀
患者還會出現(xiàn)軀干部感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部或雙手有如皮帶樣捆綁感,稱為束帶感。同時軀干或者下肢可有燒灼感、冰涼感、蟻行感。
對于部分病情嚴(yán)重患者,可能會出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙,如尿頻、尿急、尿不盡,甚至出現(xiàn)尿失禁或排便障礙。部分患者還會出現(xiàn)性功能減退。
并發(fā)癥
需要做的檢查
X線平片及頸椎動力性側(cè)位片、頸椎CT掃描、頸脊髓造影、頸椎MRI
患者出現(xiàn)指尖麻木、手笨拙感、持物無力,繼而出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感,甚至大小便障礙。
治療
目前對于脊髓型頸椎病的治療主要是以手術(shù)治療為主,還會輔助以頸部制動、理療及藥物治療等。若采取手術(shù),則一般短期治療,時間維持3~6個月即可恢復(fù)。
藥物治療
藥物治療只是暫時緩解癥狀、減輕不適,無法根治。
脊髓型頸椎病經(jīng)手術(shù)治療后,患者的癥狀能得到有效緩解,進(jìn)而提高生活質(zhì)量。但手術(shù)后需要注意保持良好生活習(xí)慣,以免疾病復(fù)發(fā)。
飲食調(diào)理
宜食清淡、易消化、高蛋白、高鈣食物,提高自身抵抗力。
忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥熱,從而使本病神經(jīng)癥狀加重。
宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜等。
宜多食水果和新鮮蔬菜。
忌煙酒,這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結(jié)合力減弱,酒能助長濕熱,進(jìn)而加重頸椎病癥狀。
日常護(hù)理
頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣,加重頸部僵硬。夏天打開空調(diào),也記得不要讓冷氣直接往頸部吹,頸部受涼可誘發(fā)頸椎病加重。
不良坐姿及臥姿也是頸椎退變的常見誘因,尤其對于長期伏案工作患者。在日常生活中應(yīng)挺胸、直背,維持正確的頸椎弧度,尤其是長期伏案工作的公務(wù)員、程序員等,建議每隔1~2小時需適當(dāng)休息,活動頸部。臥姿不當(dāng)尤其是高枕或者不枕枕頭,均可以加重頸椎間盤的負(fù)荷,加速退行性病變發(fā)生和發(fā)展。
特殊注意事項
如果出現(xiàn)脊髓型頸椎病的癥狀,不要過于恐慌,要及時就醫(yī),防止進(jìn)一步癥狀加重引起,甚至出現(xiàn)無法恢復(fù)的并發(fā)癥。不過切記要避免病急亂投醫(yī),去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),防止上當(dāng)受騙,延誤病情。必要時配戴頸托,防止急剎車或摔倒等情況,以免引起癥狀突然加重,甚至癱瘓。
預(yù)防
脊髓型頸椎病與平時的生活方式和工作習(xí)慣密切相關(guān),注意糾正平時的錯誤頸部姿勢,能夠有效預(yù)防脊髓型頸椎病的發(fā)生。
預(yù)防措施
低頭屈頸長時間工作,頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞,頸椎關(guān)節(jié)亦會勞損。因此,伏案不宜過久,最好1~2小時休息一下,或變換一下體位,定時遠(yuǎn)視??烧{(diào)整桌面或工作臺的高度或傾斜度,且工廠要有工間活動,并形成制度。
頸椎應(yīng)保持自然仰伸位為最佳,避免高枕。在睡眠時最好采用質(zhì)地柔軟的元寶形枕頭,維持頸椎的生理弧度。
可使頸部肌肉獲得充分休息,緩解因肌痙攣所致的疼痛,減少突出的椎間盤對脊髓、神經(jīng)根及椎動脈的刺激,減少頸椎間盤的勞損,延緩?fù)俗儭?nbsp;
宋永忠教授
宋永忠老師,世界中醫(yī)骨傷聯(lián)盟主席、宋醫(yī)堂健康管理集團(tuán)創(chuàng)始人、CCTV-1健康顧問、天天養(yǎng)生堂健康嘉賓、北京北苑中醫(yī)門診部院長、團(tuán)中央青企副秘書長、中醫(yī)師承導(dǎo)師、中醫(yī)世家、骨傷專家、京城名醫(yī)。
宋永忠大夫:副主任醫(yī)師、出身名門、中醫(yī)世家、秉承醫(yī)理、自成一脈;以宋氏中醫(yī)正骨、宋氏氣血調(diào)理,成為中式正骨的傳承核心(治療患者數(shù)萬人,培養(yǎng)正骨學(xué)生上萬人,收徒300多人)
出版著作:《中國推拿治療學(xué)》《實用骨傷痛癥學(xué)》《頸椎整脊學(xué)》《肩周炎》《腰椎間盤突出》《慢性腰腿痛》《骨質(zhì)增生癥與骨質(zhì)疏松癥》《股骨頭壞死》《耳針學(xué)》《頭針學(xué)》《國際中醫(yī)骨傷推拿醫(yī)師交流手冊》《整脊基礎(chǔ)與脊柱病診斷》《整脊技術(shù)學(xué)》《胸椎整脊學(xué)》《腰椎整脊學(xué)》《整脊保健學(xué)》《國外整脊技術(shù)》《捏捏揉揉小兒安》《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》等四余部著作。