不少人談肝色變，聽到感染過乙肝病毒，就立馬認(rèn)定感染者是肝炎病人。“感染了乙肝病毒=得了慢性乙型肝炎”是很多人一直存在錯(cuò)誤認(rèn)識。
事實(shí)上,目前我國大約有10%的人感染過乙肝病毒,其中很大一部分是成年后一過性感染,實(shí)現(xiàn)了自愈,真正慢性感染乙肝病毒的人群只有8600萬，而這8600萬人中, 大多數(shù)屬于 乙肝病毒攜帶者, 慢性乙型肝炎患者只有約2000萬。
若這些慢性乙型肝炎患者不進(jìn)行抗病毒治療，預(yù)計(jì)從 2015年到2030年約有1000萬人將死于乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌。[1][2]
接下來，我們就給大家科普一下乙肝攜帶者和乙型肝炎患者兩類人群之間的不同。
從定義上來說：
慢性乙肝病毒感染者：是指乙肝表面抗原（HBsAg）陽性,和/或HBV DNA陽性持續(xù)6個(gè)月以上的人群。
乙肝病毒攜帶者：是指慢性乙肝病毒感染者中,那些 肝功能正常,沒有炎癥和纖維化進(jìn)展,很少有肝病相關(guān)的癥狀與體征的人群。乙肝病毒攜帶者包括那些大三陽的、從未發(fā)病過的免疫耐受期的人群，也包括那些小三陽的、發(fā)過病、但已經(jīng)得到有效控制的非活動(dòng)性表面抗原攜帶者。乙肝病毒攜帶者不是一成不變，隨時(shí)可能因?yàn)榉N種原因肝炎發(fā)作，轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝谆颊摺?/div>
慢性乙型肝炎患者：是指慢性乙肝病毒感染者中,那些HBV DNA活躍復(fù)制,且因機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞而表現(xiàn)出肝臟受損狀態(tài)，出現(xiàn) 肝功能異常，TALT高于正常值，往往高于正常上限兩倍的人群。這類人群可能在炎癥激活后自發(fā)的發(fā)生e抗原清除，轉(zhuǎn)為非活動(dòng)性表面抗原攜帶者，但更多的人炎癥會反復(fù)進(jìn)展不能得到機(jī)體自發(fā)的控制，若不及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，肝內(nèi)炎癥纖維化反復(fù)，會導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
總結(jié)：乙肝病毒攜帶者和慢性乙型肝炎患者都是慢性乙肝病毒感染者，其中乙肝病毒攜帶者是沒有發(fā)病的人群，而慢性乙型肝炎患者是已經(jīng)發(fā)病需要治療的人群 ，兩類人群可以互相轉(zhuǎn)換。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)該如何自我管理 ？
1.不盲目治療，濫用藥物。目前中國的乙肝病毒攜帶者中絕大多數(shù)是母嬰傳播或嬰兒時(shí)期感染，處于免疫耐受期，濫用藥物不僅毫無效果，有時(shí)還會適得其反。
2.“定期檢查，時(shí)刻警惕，隨時(shí)觀察，有備無患”。應(yīng)每半年隨訪一次，檢查項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒定量（HBV DNA）、B 超等，如發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)變?yōu)楦窝谆颊叩内厔?，?yīng)及時(shí)評估治療指證。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)該如何自我管理？
1.應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，持久的抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展，減少甚至避免肝硬化及肝癌的發(fā)生。
2. 治療期間也應(yīng)3-6個(gè)月隨訪一次，檢查項(xiàng)目也包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒定量、B超等，如治療效果不佳應(yīng)及時(shí)挽救治療，以盡早獲得持久的病毒抑制。
不論是攜帶者還是肝炎患者，均應(yīng)：
不迷信“肝癌三部曲”，保持樂觀心態(tài)。不要被三部曲嚇倒，不是感染乙肝病毒就會發(fā)展成肝癌，反復(fù)炎癥發(fā)作不治療才會導(dǎo)致肝硬化和肝癌。要放下思想包袱，不要給自己過大的心理壓力。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力。在生活中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離熬夜、酗酒、抽煙、暴飲暴食、食用刺激性食物等。加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和身體免疫力。
注意：本材料用于健康知識宣教，不能代替醫(yī)生診治；如您有診治需求，建議至正規(guī)醫(yī)院就診。
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