一．膝關節(jié)問題的綜述：膝關節(jié)除疼痛之外，受傷部位還可能出現(xiàn)以下癥狀。
1.腫脹 2 紅及溫度高 3軟弱無力或突然失去控制
4感覺不穩(wěn)定 5僵硬 6彈響
7膝關節(jié)卡住不能完全伸直
一個膝關節(jié)的問題可能引起幾種癥狀，因此我們需要理解膝關節(jié)這些癥狀造成的原因并且找到其相應的解決辦法。
{1}膝關節(jié)常見的損傷
1 前十字韌帶的損傷—在強度比較大的運動中，如足球籃球，由于運動員突然改變方向落地時膝關節(jié)發(fā)生的扭轉，容易造成前十字韌帶的撕裂
2半月板的損傷---在突然落地或重復壓力下可能造成膝關節(jié)的半月板撕裂
3膝關節(jié)滑囊炎---一些膝關節(jié)損傷還會引起關節(jié)囊發(fā)炎，滑囊是膝關節(jié)周圍的一些小墊子，使關節(jié)周圍的肌腱和韌帶平滑的運動，避免摩擦。
4 髕腱炎---肌腱炎是一條或幾條肌腱發(fā)炎的情況。肌腱將是我們肌肉連接于骨骼的有彈性的纖維組織。跑步，網(wǎng)球和自行車運動員容易發(fā)生髕腱炎。
5 關節(jié)失穩(wěn)---膝關節(jié)中還包括一些其他的小關節(jié)，其中一個位于膝關節(jié)的側面，當他扭傷甚至錯位時，在兩腿交叉或在不平的地面走路時可能引起疼痛。
{2}力學問題---要解決一些膝關節(jié)所導致的問題，保守治療的方法是非常有效的，特別是通過運動治療和糾正身體姿態(tài)等，可以有很明顯的改善，比較常見的有下面幾種
1膝關節(jié)交鎖---由于骨骼或軟骨退化造成的軟骨撕裂或關節(jié)腔中出現(xiàn)游離體，可能會在活動過程中卡在關節(jié)之間，造成膝關節(jié)無法完全伸直，造成膝關節(jié)“鎖死”，很多人在發(fā)生交鎖后，前后活動幾次關節(jié)，才能恢復正常的活動
2髕骨排列異常---膝關節(jié)正前方的髕骨偏離了股骨正中的軌道，通常移向膝關節(jié)外側，原因可能是關節(jié)的異?；蛘呒∪饬α坎痪?，異常的身體姿態(tài)可能是骨盆的穩(wěn)定性不足，影響下肢的控制，也可能是姿態(tài)不好時，膝關節(jié)處于內(nèi)扣的狀態(tài)，膝關節(jié)的位置沒有出現(xiàn)不正常，只是髕骨活動時候不是很順暢自如
3代償造成的繼發(fā)性疼痛---其他的一些關節(jié)如崴腳或者腰背痛會影響走路的方式，步態(tài)的改變會造成髕骨排列問題并且給膝關節(jié)帶來很大的壓力，這種不適必須找出直接的病因并且糾正才能解決問題
{3}勞損性損傷---這種問題的特點是重復完成一個動作很多次，身體無法承受同樣的壓力，早晨身體部分組織發(fā)炎，疼痛反應，要處理這樣的問題必須停止該項活動，讓身體進行自我修復，同時找出肌肉力量失衡的肌肉加以解決
1髂脛束摩擦綜合征---骨骼外上髁于髂脛束的摩擦造成發(fā)炎
2髕骨關節(jié)紊亂---髕骨和股骨之間摩擦引起的疼痛，多發(fā)于成年人，特別是髕骨有輕微位置偏離的人
3脛骨粗隆炎---骨骼在生長階段在脛骨上端發(fā)生的疼痛，常見于參與跑跳發(fā)育期的男孩，并且還可能復發(fā)
{4}關節(jié)炎---主要是一些內(nèi)科問題如免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的問題
1骨關節(jié)炎 2風濕性關節(jié)炎 3痛風 4敗血性關節(jié)炎
二．膝關節(jié)的主要問題和一些大致的歸類總結完就要到具體的損傷分析，下面將常見的膝關節(jié)損傷原因，分析，主要人群，具體表象和處理方法總結一下
1膝關節(jié)正面
{1 }髕股關節(jié)紊亂：髕骨下面的軟骨因為外力導致與股骨產(chǎn)生額外的摩擦，時間長了早晨發(fā)炎，軟骨軟化癥另外一個名稱叫做跑步膝。在長時間屈膝，久坐和下樓梯時候疼痛會加劇。
主要出現(xiàn)的人群：長期運動的人士，體重過重和不良生活習慣的人士，一般不良生活習慣都會導致下肢的肌肉失衡，總體來說女性因為骨盆較寬更容易得此病
表現(xiàn)：膝關節(jié)前面腫脹，特別是髕骨周圍和下緣，用髕骨摩擦實驗疼痛加劇，直接作用于髕骨后面，出現(xiàn)電影退癥狀，上下樓梯時候疼痛，半蹲時候髕骨能聽到摩擦聲。
急性階段：冰敷 15分鐘，涂藥膏,同時可采用游泳等交叉訓練，通過物理治療的計劃來加強股四頭肌和腘繩肌的力量。
慢性階段，推髕骨放松，同時拉伸股四頭肌和國繩肌和髂脛束，并且加強膝關節(jié)周圍肌群的力量，放松大腿內(nèi)收肌群，加強髖外展肌群的力量。
{2}髕腱炎:髕腱受到重復的壓力，導致肌腱有微小的損傷和撕裂，不斷的積累髕腱損傷程度嚴重導致發(fā)炎，一般發(fā)生在經(jīng)常跳躍的運動員，又稱“跳躍膝”
引發(fā)髕腱炎的因素：經(jīng)常跳躍，超重或肥胖引起的髕腱造成很大的壓力，腿部肌肉過于緊張，下肢骨骼排列問題—特別是跳躍落地后膝關節(jié)內(nèi)扣，膝關節(jié)不穩(wěn)，高位髕骨，肌肉力量不均衡—特別是股四頭肌內(nèi)側肌缺乏力量
表現(xiàn)：髕腱部位腫脹，髕腱兩側凹陷不明顯，髕腱部位感覺鈍痛或銳痛。
急性階段：膝關節(jié)微屈，冰敷按摩10分鐘，采用超聲波和電療來控制炎癥，采用手法治療來改變髕腱的力學，需要用特殊的鞋墊改善扁平足
慢性階段：用手指放松髕腱，伸展股中肌，股四頭四，腓腸肌和腘繩肌，股四頭肌離心訓練，加強膝關節(jié)穩(wěn)定性，加強膝關節(jié)周圍肌群肌肉力量，后期可采用跳躍性訓練。
{3}脛骨結節(jié)軟骨炎----多發(fā)生于9-16歲的兒童，脛骨結節(jié)有明顯的隆起
因素：兒童四肢脛骨結節(jié)骺軟骨不斷的在運動和生長中被牽拉，嚴重情況下可能使肌腱和部分脛骨結節(jié)被分離，從而引起發(fā)炎反應
表現(xiàn)：小腿前方靠近膝關節(jié)部分腫脹，膝蓋下方可能會有一個包，小腿前方靠近膝關節(jié)局部疼痛，跪姿時候疼痛加劇，在跳躍時候疼痛，股四頭肌緊張
急性階段：膝關節(jié)屈曲20度，冰敷10分鐘，圖一些藥膏或者進行理療，進行股四頭肌的伸展。采用長期的治療和物理治療減少活動2到3周
慢性階段：交叉伸展股四頭肌，并且用泡沫軸進行深層按壓，，伸展髂腰肌和股四頭肌，強化腿部肌肉，進行股四頭肌的離心訓練，并且可采用一些時鐘跳增加離心訓練的控制和膝關節(jié)的穩(wěn)定性，同時髕骨下推，運動后立即冰敷，伸展肌肉。
2膝關節(jié)外側的傷病和治療
{1}髂脛束摩擦綜合征---指大腿外側的髂脛束與股骨外上髁過度摩擦，導致筋膜中或中間的滑囊產(chǎn)生炎癥，導致跑者不能跑步，主要癥狀是腫脹和疼痛，特別是在20~30度屈膝和伸直的時候.由于髂脛束經(jīng)過股骨末端的外側，特別在登山，爬樓梯的時候，髂脛束就會從股骨外上髁旁邊劃過，對髂脛束的摩擦最大，滑的次數(shù)越多，頻率越高，所產(chǎn)生的炎癥就越重
表現(xiàn)：大腿外側靠近膝關節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹，局部銳痛，劇烈疼痛不敢彎曲膝蓋，上下樓起或者騎自行車時候癥狀明顯
急性階段側臥，冰敷疼痛部位15分鐘，放松闊筋膜張肌，募集臀部肌群，尤其是髖外展肌群，伸展股四頭肌，物理治療來局部控制炎癥，針灸膽經(jīng)放松大腿外側，
慢性階段：拉伸并且用泡沫軸放松髂脛束，鍛煉髖外展肌群，臀中肌，臀小肌等，提高骨盆穩(wěn)定性，同時推髕骨放松末端，用特質鞋子改善扁平足
{2}上脛腓關鍵紊亂---摔倒時坐在彎曲的腿上容易造成該關節(jié)扭傷，踝關節(jié)的慣性扭傷也會導致該關節(jié)的疼痛
表現(xiàn)：小腿外側靠近膝關節(jié)的部位腫脹和凸出，間歇痛，疼痛可能散發(fā)至腿外側，也可能小腿外側肌肉緊張，盤腿時候銳痛，外翻時引起疼痛。
急性階段：避免膝關節(jié)和踝關節(jié)過多活動，并且進行冰敷和理療
慢性階段：自我滑動上脛腓關節(jié)，用肌膠貼固定上脛腓關節(jié)，加強小腿外側的小腿外翻肌群，加強膝關節(jié)和踝關節(jié)的平衡訓練
{3}膝關節(jié)外側副韌帶扭傷---一般膝關節(jié)外面有髂脛束的保護，所以要造成外側副韌帶受傷一般都是暴利所致，而且通常比較強大
表現(xiàn)：膝關節(jié)外側腫脹，膝關節(jié)外側銳痛到不敢承重，膝關節(jié)活動如站立時或走路時銳痛，早晨醒來會感覺膝關節(jié)僵硬。
急性階段：做側方應力實驗，確診后通過物理治療的冰療，超聲波，和干擾電流來控制炎癥，后期強化腿部平衡提高膝關節(jié)穩(wěn)定性?？赡芤┳o膝
慢性階段：放松關節(jié)，按摩外側副韌帶的深層，增加膝關節(jié)的平衡訓練，增加一些低強度多方向跳躍聯(lián)系增加本體感覺，強化膝關節(jié)周圍肌群
3.膝關節(jié)內(nèi)側的傷病及治療
{1}膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶的扭傷---位于膝關節(jié)內(nèi)側連接大腿和小腿脛骨內(nèi)側副韌帶受到過分拉力造成韌帶撕裂，主要是因為膝部外側受到較大的外力或過度扭轉
表現(xiàn)：大腿內(nèi)側靠近膝關節(jié)部位腫脹，內(nèi)側銳痛，疼痛到不敢彎曲膝蓋
治療：同膝關節(jié)外側相同
4．膝關節(jié)后側傷病及治療
{2}鵝足滑囊炎---是鵝足滑囊炎或肌腱發(fā)炎引起疼痛，學習重復屈膝的新動作或新技巧時，熱身不足，鵝足肌腱位置就會發(fā)炎，還有腰背或腿部受傷出現(xiàn)的代償性跛行，也會造成不平衡用力，進而發(fā)炎。
表現(xiàn)：膝關節(jié)前內(nèi)側腫脹，膝關節(jié)內(nèi)側疼痛，疼痛不至于劇烈到影響運動，膝關節(jié)前側，局部壓痛。
急性治療期：用PRICE治療，通過物理治療的冰療，超聲波和干擾電流來控制炎癥和止痛。
慢性階段：腿部伸展，伸展髖內(nèi)收肌群
{3}腘肌肌腱炎---把膝關節(jié)從伸直變成彎曲狀態(tài)，如果我們直立，膝關節(jié)處于鎖死狀態(tài)，一般這種疾病屬于慢性的過勞損傷，有扁平足，上脛腓關節(jié)紊亂踝關節(jié)慣性扭傷的人更容易出現(xiàn)
表現(xiàn)：外觀上沒有明顯的腫脹或改變，膝關節(jié)后面深層部位疼痛，長時間站立或行走時疼痛，膝關節(jié)屈膝90度，壓膝關節(jié)后面可以找到痛點。
急性階段放松腘肌
慢性階段：腘肌伸展加強雙腿股四頭肌的離心訓練，加強踝關節(jié)外翻肌群的訓練，同時多按摩深層肌肉促進血液循環(huán)
{4}腘繩肌拉傷---一般需要快速蹬腿，踢腿和跨步的人士很容易拉傷，一些后腿肌肉緊繃的人士也容易拉傷，肌腹拉傷多余止點部位
表現(xiàn)：第一級別：一部分肌肉或肌腱斷裂 第二級別：肌肉撕裂但沒有完全斷裂 第三級別肌肉肌腱單元完全撕裂 受傷部位觸痛，腫塊，髖曲90度伸展膝關節(jié)疼痛，，拉傷部位有明顯凹陷。
急性階段：用物理治療和針灸治療止痛，加強血液循環(huán)，冰敷疼痛部位。
慢性階段：先調(diào)整骨盆和脊柱的中立位，按壓疼痛部位，拉伸并進行腘繩肌的離心訓練。
5.膝關節(jié)整體的傷病及治療（由于此部分過于專業(yè)，再次就總結一下名稱，望更專業(yè)的康復治療師能夠給予專業(yè)性意見）
{1}半月板撕裂
{2}前十字交叉韌帶撕裂 {3}后十字交叉韌帶撕裂 {4}膝關節(jié)退化關節(jié)炎
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