泄瀉是以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)溏薄或完谷不化,甚至瀉出如水樣為特征的病證。
本病多由外感風(fēng)寒濕邪、內(nèi)傷飲食,濕勝脾病,脾胃運(yùn)化功能失調(diào),致清濁不分,水谷混雜,并走大腸所致。治療當(dāng)以運(yùn)脾化濕為法。
【組成】焦白術(shù)10g,白芍10g,陳皮10g,防風(fēng)10g,敗醬草15g,連翹10g,砂仁10g,紅藤10g,炒麥芽30g,雞內(nèi)金10g。
【功效】健脾疏肝止瀉。
【主治】泄瀉,屬肝旺乘脾者。癥見腹痛腹瀉,痛則欲瀉,瀉后痛止,口干苦,噯氣納差;舌紅、苔薄白,脈弦細(xì)。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】劉老認(rèn)為,肝在五行屬于木,脾在五行屬于土,生理情況下,肝木疏土,有利于脾之健運(yùn)。病理情況下,若肝氣太旺,疏泄過度可致肝旺乘土,脾虛不運(yùn)而腹痛、泄瀉。肝旺乘脾證,應(yīng)以抑木扶土為其治,用痛瀉要方合薏苡附子敗醬散,療效甚佳。
【組成】補(bǔ)骨脂9g,吳茱萸9g,肉豆蔻9g,天臺烏藥6g,廣木香3g,五味子6g,白術(shù)9g,赤石脂12g,陳皮3g,大腹皮9g,神曲9g,炙甘草3g,干姜 3g。
【功效】溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。
【主治】泄瀉,屬脾腎陽虛者。癥見大便溏泄,水谷不化,脘腹脹滿,喜溫喜按,熱飲則舒,面色萎黃,納食減,疲乏無力,形寒肢冷;舌淡、苔薄白,脈沉細(xì)。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,暴瀉屬實(shí),久瀉屬虛。劉老認(rèn)為腎陽不足,命門火微,脾胃生化乏源,無以腐熟水谷,脾之升清降濁失司,精微物質(zhì)不得上升,反而瀉下不止。治療宜溫補(bǔ)脾腎,輔以溫中固澀之劑,以四神丸加味。方中補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽;吳茱萸溫中散寒;肉豆蔻暖補(bǔ)脾胃;五味子益腎止瀉;加白術(shù)、陳皮健脾燥濕;神曲、干姜、甘草補(bǔ)益中焦;天臺烏藥溫腎散寒;大腹皮寬胸通腹氣,且合陳皮理腸道之氣。全方共奏溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉之效。
【組成】白參15g,焦白術(shù)20g,茯苓30g,酒炒白芍15g,防風(fēng)20g,葛根15g,炒山藥25g,炙甘草15g,半夏15g,藿香15g。
【功效】健脾利濕止瀉。
【主治】泄瀉,屬脾虛夾濕者。癥見腹瀉,嘔吐,腹痛,四肢乏力;舌淡、苔白膩,脈沉弦滑無力。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】段老認(rèn)為,脾胃久虛,運(yùn)化失常,水濕內(nèi)停,則常腹瀉;濕傷脾胃,胃失和降而上逆,故嘔吐;脾虛氣滯,則腹痛;脾弱不能運(yùn)化水谷精微,故四肢乏力;舌淡為脾虛之象。故治宜益氣健脾,利濕止瀉,以七味白術(shù)散加減。方中四君平補(bǔ)脾胃之氣為主;山藥甘淡助白術(shù)健脾滲濕止瀉;藿香辛溫芳香化濁、祛濕而和中止嘔;葛根、防風(fēng)鼓舞升發(fā)脾胃清陽之氣;芍藥緩急止痛;炙甘草調(diào)和諸藥。全方共奏益氣健脾、利濕止瀉之功。
林某,女,42歲。
患者體瘦,常腹瀉,嘔吐,腹痛,四肢乏力;舌淡苔白膩,脈沉弦滑無力。
中醫(yī)辨證:脾虛夾濕。
治法:健脾利濕止瀉。
處方:白參15g,焦白術(shù)20g,茯苓30g,酒炒白芍15g,防風(fēng)20g,葛根15g,炒山藥25g,炙甘草15g,半夏15g,藿香15g。7劑。
二診:嘔吐泄瀉止,原方去藿香,7劑。
三診:投以六君子湯鞏固療效。
內(nèi)容來源:國醫(yī)大師??茖2∮梅浇?jīng)驗(yàn)