寶寶睡覺不踏實(shí)，容易驚醒，有人支招讓寶寶趴著睡；母乳喂養(yǎng)的媽媽晚上起床喂奶不方便，索性把寶寶放在大床上；嬰兒床的床檔太硬，于是各種厚厚的圍欄用起來；寶寶容易溢奶，吃完奶后側(cè)睡……
這些睡眠方法寶媽你用過嗎？這樣安全嗎？
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的13個(gè)建議
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)對(duì)于減少嬰兒猝死綜合征和其他睡眠相關(guān)的嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)都做以下建議：
1、一歲前睡眠姿勢(shì)：仰臥位
為了減少嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，無論足月兒還是早產(chǎn)兒，寶寶每次睡覺的時(shí)候都應(yīng)該采取仰臥位直到一歲，而側(cè)睡卻不安全，不建議采用。有人說寶寶經(jīng)常吐奶或者有食管反流，仰臥位的睡眠姿勢(shì)可能會(huì)增加窒息和吸入的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該讓寶寶側(cè)著睡，關(guān)于這個(gè)問題，我們先來看看嬰兒氣道的解剖結(jié)構(gòu)：
當(dāng)寶寶仰臥位的時(shí)候，氣管在食管的上方，即使有返流，液體由于重力作用處于下方并通過吞咽作用進(jìn)入食管，不會(huì)進(jìn)入氣管產(chǎn)生誤吸；相反，當(dāng)寶寶俯臥位或側(cè)臥位的時(shí)候，氣管在食管的下方或者同一水平方向，那么返流的液體進(jìn)入氣管的可能性就會(huì)增加，那么誤吸的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大，而且寶寶側(cè)臥位的時(shí)候，很容易翻成俯臥，也是比較危險(xiǎn)的。仰臥位的睡眠姿勢(shì)，是可以降低窒息和吸入風(fēng)險(xiǎn)。只有寶寶存在一定的呼吸道疾病的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)建議寶寶采取俯臥位，除此之前，都應(yīng)該采取仰臥位。另外，我們經(jīng)常會(huì)說抬高床頭來減少吐奶或食管反流，實(shí)際上，這種方式是無效的。抬高床頭可能導(dǎo)致寶寶滑落到床尾，影響寶寶的呼吸發(fā)生危險(xiǎn)。
雖然很多證據(jù)都表明寶寶在1歲前都應(yīng)該采取仰臥位睡覺，而趴著睡或者側(cè)著睡是不安全的，但如果寶寶已經(jīng)可以翻身了，自己從仰睡變成俯臥或者側(cè)睡，那么媽媽也不用硬把他翻過來，讓他保持自己的姿勢(shì)就好了，但一定要確保床上沒有被子、毛絨玩具等容易導(dǎo)致窒息的用品，因?yàn)榧词故?個(gè)月以上的寶寶，這些柔軟的用品也是很危險(xiǎn)的。
2、盡早和媽媽肌膚接觸
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的報(bào)告稱，無論哪種分娩方式和喂養(yǎng)方式，只要媽媽身體狀況穩(wěn)定，神志清醒，能夠?qū)殞氉鞒龌貞?yīng)，就應(yīng)該盡早讓媽媽和寶寶進(jìn)行肌膚接觸，而且至少要持續(xù)1個(gè)小時(shí)。在這之后，以及在媽媽需要睡眠或者其他照顧的時(shí)候，就要將寶寶放回他的嬰兒床上，沒有證據(jù)表明分娩后的前幾個(gè)小時(shí)采取側(cè)臥位可以促進(jìn)羊水排出和減少誤吸，睡姿也應(yīng)該是仰臥位的。
3、使用堅(jiān)實(shí)的睡眠床墊
寶寶應(yīng)該被放在一個(gè)堅(jiān)實(shí)的睡眠床墊上，這種床墊表面的形狀不會(huì)改變，不會(huì)被頭部壓陷，從而減少嬰兒猝死癥和窒息的風(fēng)險(xiǎn)。那些柔軟的床墊，比如記憶海綿，當(dāng)寶寶翻身的時(shí)候，形成的凹陷會(huì)增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)，所以不要給寶寶選擇此類的床墊。當(dāng)然，嬰兒床的選擇也一定要符合一定的安全標(biāo)準(zhǔn)（點(diǎn)擊給寶寶選床和床墊不發(fā)愁啦！攻略+15款嬰兒床測(cè)評(píng)！查看）
4、去除嬰兒床上任何柔軟的物品
一些柔軟的物體，比如枕頭、棉被、床單、毛毯、玩具等，都可能遮擋寶寶的鼻子和嘴巴，導(dǎo)致氣道阻塞發(fā)生窒息或者嬰兒猝死綜合征。寶寶睡覺的時(shí)候最好使用睡袋，避免頭部被覆蓋或者包裹住。
5、和寶寶同室不同床
有證據(jù)表明，與父母同室但不同床可以降低50%的嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，另外這種方法還可以防止窒息的發(fā)生。所以孩子1歲之前，都要使用嬰兒床、便攜式嬰兒床或者搖籃，特別是在6個(gè)月以前采取這種方式更加重要。同室不同床便于媽媽對(duì)寶寶的觀察，同時(shí)也方便喂養(yǎng)和安撫寶寶，這樣既降低了SIDS的風(fēng)險(xiǎn)，也消除了被包裹導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)。當(dāng)孩子吃完奶或者媽媽需要睡覺的時(shí)候，就要把寶寶放回嬰兒床或者搖籃里去。
另外，有些情況如果媽媽和寶寶同床，危險(xiǎn)性會(huì)更高，比如寶寶小于4個(gè)月、寶寶是早產(chǎn)兒或低出生體重兒、媽媽孕期或哺乳期吸煙、其他人在床上吸煙、媽媽使用一些睡眠藥物、媽媽飲酒、床上放置柔軟的物品等。
有些媽媽可能擔(dān)心如果在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，媽媽睡著了怎么辦？那么在父母的床上就要避免放置枕頭、床單、毛毯等可能妨礙到寶寶呼吸的用品，而且一旦醒來，就要馬上將寶寶放回嬰兒床里去。特別需要媽媽注意的是，沙發(fā)、扶手椅這些地方對(duì)寶寶來說危險(xiǎn)性非常的高，如果媽媽在這些地方喂養(yǎng)寶寶，一定要保持完全清醒的狀態(tài)，千萬不可睡著，而且也絕對(duì)不可以讓寶寶單獨(dú)睡在沙發(fā)或者扶手椅上面。如果寶寶在秋千、安全座椅、嬰兒背帶等地方睡著，也要盡量的讓他們采取仰臥的姿勢(shì)睡，以免影響到呼吸。
6、避免使用任何與安全睡眠相悖的產(chǎn)品
目前一些商家會(huì)宣傳一些用品可以降低SDIS的發(fā)生率，但沒有證據(jù)表明這些產(chǎn)品有效，比如定位器、嬰兒呼吸檢測(cè)儀等。另外有些產(chǎn)品也只是商家的噱頭，比如定型枕和床圍，對(duì)于寶寶來說根本不需要，還有一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。如果擔(dān)心寶寶偏頭，可以在寶寶清醒或者周圍有人看護(hù)的時(shí)候，讓寶寶趴著玩兒，從而預(yù)防偏頭的發(fā)生。
7、避免寶寶過熱和用物品包裹頭部
雖然有研究顯示過熱會(huì)增加?jì)雰衡谰C合征的風(fēng)險(xiǎn)，但這些研究中的過熱定義都不同，所以很難給出確切的過熱的溫度。一般來說，我們可以參考成人的穿衣情況，寶寶穿的衣服最多比成人多一層。那些給寶寶裹得里三層外三層的，肯定是太多了。媽媽要經(jīng)常觀察寶寶時(shí)冷了還是熱了，并及時(shí)給予增減衣物。如果寶寶已經(jīng)出汗、或者滿臉通紅，可能是穿的過熱，要及時(shí)減少。另外，不要用任何物品包裹或遮蓋寶寶的頭部。目前也沒有足夠的證據(jù)推薦使用風(fēng)扇來降低SIDS發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
8、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的建議
母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，除非有特殊的禁忌，都應(yīng)該采取純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，添加輔食后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至少到12個(gè)月，如果媽媽和寶寶愿意，也可以繼續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。另外研究也已經(jīng)證明，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的保護(hù)高于其他喂養(yǎng)方式，而且純母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)在預(yù)防嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率上優(yōu)于未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰兒。
9、使用安撫奶嘴
有研究報(bào)道安撫奶嘴可以降低嬰兒猝死綜合征發(fā)生率，但其機(jī)制目前尚不清楚。在使用安撫奶嘴時(shí)，即使中途奶嘴掉落，也會(huì)起到保護(hù)作用。但入睡后如果脫落，也沒必要再幫他放進(jìn)嘴里了。當(dāng)然，如果寶寶拒絕使用安撫奶嘴，或者根本不接受，媽媽可以等寶寶大一點(diǎn)后再嘗試。還有一點(diǎn)媽媽需要注意的是，不要將安撫奶嘴懸掛在寶寶的脖子上，以免引起窒息。在奶嘴的選擇上也不要選擇帶有玩具或者其他物品的，以免玩具脫落導(dǎo)致窒息。母乳喂養(yǎng)的寶寶，奶嘴的使用應(yīng)該在母乳喂養(yǎng)穩(wěn)固之后再使用，大約出生后2-3周可以開始使用，如果不采取母乳喂養(yǎng)方式，隨時(shí)都可以開始使用。但是，目前沒有足夠的證據(jù)證明，吸吮手指可以預(yù)防嬰兒猝死綜合征。
10、孕期和哺乳期避免吸煙、飲酒和非法藥物
媽媽在孕期吸煙和寶寶出生后暴露在吸煙的環(huán)境中，都是嬰兒猝死的主要危險(xiǎn)因素。所以，媽媽不要在孕期和哺乳期吸煙，同時(shí)其他的的家庭成員也不要在孕婦或者嬰兒的附近吸煙。媽媽在產(chǎn)前和產(chǎn)后暴露于酒精或者非法藥物的使用都會(huì)增加?jì)雰衡赖陌l(fā)生，也應(yīng)該避免。
11、孕婦應(yīng)定期產(chǎn)前檢查
有大量的流行病學(xué)證據(jù)表明，對(duì)孕婦進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查，可以降低SIDS的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以，準(zhǔn)媽媽們一定要定期做產(chǎn)檢哦。
12、接種疫苗
沒有證據(jù)表明疫苗接種可能導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征，但事實(shí)上，最近的證據(jù)則表明接種疫苗可能對(duì)預(yù)防SIDS具有一定作用。所以，寶寶每個(gè)月的疫苗要按時(shí)接種。
13、沒有證據(jù)表明襁褓可以減少SIDS的風(fēng)險(xiǎn)
很多媽媽為了讓寶寶睡得踏實(shí)，使用襁褓或者小毯子來包裹，要注意包裹的不要太嚴(yán)，以免影響呼吸和活動(dòng)。如果使用嬰兒襁褓，一定要讓他們采取仰臥位，俯臥位會(huì)有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。一旦寶寶可以自己翻身了，就要馬上停止使用襁褓。
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