癃閉舒
【藥物組成】補(bǔ)骨脂、益母草、琥珀、山慈菇、金錢草、海金沙等。
【功能與主治】清熱通淋、溫腎化氣、活血化瘀、散結(jié)止痛。適用于排尿不暢、尿淋瀝、尿頻尿急、腰膝酸軟等癥。
【方義簡釋】方中補(bǔ)骨脂辛，溫，主入腎經(jīng)?！侗静萁?jīng)疏》謂：“能暖水臟陰中生陽，壯火益土之要藥也”，故有補(bǔ)火助陽，溫腎化氣，加強(qiáng)膀胱氣化之效，以治其本，故為君藥。益母草辛、苦，微寒，有活血祛瘀，利尿清熱解毒之功；金錢草有利尿通淋，軟堅散結(jié)消腫之效，二藥合用輔助君藥以增強(qiáng)清利膀胱濕熱之蘊結(jié)，消散瘀血敗精之癥塊，共為臣藥。海金沙有清熱利水、通淋止痛之能，尤善止尿路疼痛；琥珀甘、辛，歸心、肝、膀胱經(jīng)，有活血散瘀消癥、利尿通淋止痛之效；山慈菇有清熱解毒，消腫散結(jié)之效。三藥合用即可佐制君藥補(bǔ)骨脂溫燥之性，使其助陽化氣，而不燥烈傷陰，共為佐藥。諸藥合用，既可溫腎化氣，通利膀胱，又能清熱利濕，通癃止痛，并可活血化瘀，散結(jié)消腫，使腎氣得復(fù)，濕熱可去，痰瘀可消，氣化而行，標(biāo)本兼顧，寒熱并用，補(bǔ)不留邪，攻不傷正，共收溫腎化氣，利水通淋，活血化瘀，散結(jié)止痛之功。
【用法與用量】口服，每次3粒，每日2次，20天為1療程。病程長、病情重者，可每日服用3次，并可采用多個療程的鞏固治療，療效更佳。
【臨床應(yīng)用要點】
（1）應(yīng)用范圍
①癃閉（精癃）。癃閉由于腎氣不足，濕熱瘀阻所致尿頻、尿急、尿赤、尿細(xì)如線、小腹拘急疼痛、腰膝酸軟者。
②西醫(yī)診斷之前列腺炎、良性前列腺增生癥，以及由泌尿系統(tǒng)感染、尿道平滑肌痙攣等因素所引起的排尿異常均可應(yīng)用。
（2）應(yīng)用指征：本品辨證要點在于腎氣不足，濕熱瘀血互結(jié)。主要癥見：尿頻、尿急、尿赤，小腹脹痛，伴腰膝酸軟等。
（3）應(yīng)用注意事項：忌食辛辣刺激之品，忌煙酒，以免引起前列腺充血或刺激前列腺尿道上皮。急性期忌房事。孕婦及月經(jīng)期婦女禁用。
【臨床案例】
①慢性前列腺炎 朱湘生用癃閉舒膠囊治療慢性前列腺炎60例，其中有效15例，顯效20例，臨床痊愈11例，無效14例，總有效率76.67%。楊毅用癃閉舒治療非細(xì)菌性前列腺炎25例，與同期使用常規(guī)西藥治療的25例對照，獲效較后者為優(yōu)。
②前列腺增生癥 米磊等應(yīng)用癃閉舒膠囊治療良性前列腺增生42例，服藥后，患者下尿路癥狀改善，平均前列腺癥狀評分（1-PSS）降低10.8％，平均前列腺體積縮小16.2％，平均最大尿流率提高34.7％，剩余尿量無明顯變化。李彩萍等用癃閉舒治療良性前列腺增生癥50例，結(jié)果顯效12例，占24％；有效35例，占70％，無效3例，占6％；總有效率94％。
③尿道綜合癥 費炳紅等用癃閉舒治療尿道綜合癥9例，痊愈7例，占77.8%；好轉(zhuǎn)1例，占11.1%；有1例因沒有按要求堅持治療，而療效不明顯，占11.1%。
