前列腺增生是困擾許多中老年男性的一大難題，其屬中醫(yī)“癃閉”的范疇。主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、夜尿多、尿滴瀝不盡，少腹脹急或尿潴留等。
關(guān)于前列腺增生的發(fā)病原因，西醫(yī)認為是由內(nèi)分泌失調(diào)引起的腺體肥大，壓迫尿道，致使排尿困難，其主張手術(shù)治療，對病灶進行切除。而中醫(yī)角度看，前列腺增生主要由三焦與膀胱氣化功能失調(diào)所致。
《素問》對三焦與膀胱的病變可導致前列腺增生的產(chǎn)生就有比較系統(tǒng)的論述，《素問·靈蘭秘典論》寫到：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！薄端貑枴ば魑鍤馄分幸仓赋觯骸鞍螂撞焕麨轳?，不約為遺溺”。同時《靈樞·本輸篇》中指出：“三焦者……實則閉癃，虛者遺溺”也指出其與三焦也存在關(guān)系。中醫(yī)認為，人體乃是一個有機的整體，臟腑之間在病理和生理上是相互影響的，中醫(yī)主張調(diào)理全身之臟腑，已達到治療的目的。
行醫(yī)多年，對前列腺增生治療，我總結(jié)有以下幾點關(guān)鍵：
1、清熱利濕前列腺增生病初起期多由濕熱引起，濕熱郁結(jié)長期不清，下注膀胱，或腎熱移于膀胱，膀胱積熱，氣化不利，無以分清別濁，最終阻于尿道。
2、益氣人體的水液排泄依賴于氣，肺氣之肅降，脾氣之止升。脾虛導致清氣不能上升，濁陰難以下降，小便因而不利。
3、行瘀散結(jié)久病之人，體內(nèi)必生瘀，前列腺增大日久，腎氣受損，氣血陰陽失調(diào)，瘀血敗精，結(jié)而成塊，阻塞尿路，導致小便點滴而出。
4、溫補腎陽前列腺增生多以老年人為主，年事已高，久病體虛，腎氣虛衰，致腎陽不足，命門火衰，氣不化水，是以“無陽則陰無以生”，而致尿液不得出。
病案回顧
劉先生，57歲，主訴前列腺增生4年，病起之初，曾積極治療，但治療效果時好時壞，聽了許多前列腺增生無法治愈的言論，漸漸放棄治療，隨著年歲的增長，近一周因喝酒，癥狀加重，刻下癥見：尿頻、排尿無力、尿痛、會陰部下墜即少腹憋脹難忍，同時感覺體倦乏力，食欲低下，大便干結(jié)，觀其舌脈。舌暗紫，邊有齒痕，苔黃厚而燥，脈弦。
四診合參辨證為脾腎氣虛，濕濁瘀血阻于精道，水道不通而致。治宜溫腎健脾，活血化瘀。擬方：當歸、枳實、蓯蓉、枯草、升麻、黃芪、川軍、車前子、琥珀、甘草，水煎服。服藥15劑后，排尿通暢，仍有尿頻、尿痛，在原方基礎上加減，加竹葉、丹參。服藥20劑后，病情大好，已無尿頻尿痛，原方上加牛膝，并服用金匱腎氣丸加以鞏固。
治療時，除分清前列腺增生程度和所處階段外，還需根據(jù)患者個體差異，選擇適合每個患者的治療方法，方藥雖好，并不適用于每個人。
