(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試?。?/span>
本文理論依據(jù):《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)男科學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天這篇文字啊,我跟你聊一張關(guān)于男科常見(jiàn)病,陽(yáng)痿的治療醫(yī)案。
這個(gè)故事,很有意思,而且含義雋永,值得玩味。
話說(shuō),有這么一個(gè)人,當(dāng)時(shí)是32歲。
32歲,本來(lái)是生龍活虎的年紀(jì),他卻有痿遺之疾。
而且,他這個(gè)病,很有意思。最初的時(shí)候,主要問(wèn)題是早泄。
他想啊,我這肯定是“虛”。于是,開(kāi)始補(bǔ)。
可是越補(bǔ),他發(fā)現(xiàn)越是不對(duì),病癥不見(jiàn)好,反而開(kāi)始加劇。
到最后,竟然發(fā)展成陽(yáng)痿。
這人腸子都悔青了!心里想,早知如此,何必當(dāng)初?都怪我自作主張,亂吃藥。
咋辦?找中醫(yī)治吧。找的誰(shuí)?我老師。
當(dāng)時(shí),我正在我老師身邊侍診。看這患者,愁眉苦臉,一副生無(wú)可戀的樣子。
刻診,見(jiàn)脈象細(xì)數(shù),舌紅少苔,舌體干燥。細(xì)問(wèn)得知,整個(gè)人已經(jīng)好久沒(méi)睡一個(gè)好覺(jué)了。可以說(shuō),自從得病以來(lái),一直都睡眠不安。心里頭煩躁,時(shí)常焦慮、著急,嘴里頭總是干巴巴的。最近一個(gè)月,耳鳴時(shí)作,兩條腿走路時(shí)有些酸軟。
這個(gè)人說(shuō),他32歲的身體,都趕不上52歲、62歲的人。他覺(jué)得,如果再這樣下去,自己可能活不久了。
我老師笑道:“不要胡思亂想了。你的問(wèn)題,其實(shí)就是陰陽(yáng)不接,上頭有火,下面還沒(méi)水。我給你調(diào)一下就好了”。
接著,我老師寫(xiě)了一張配伍。這配伍,我到今天都記得——
黃連10克,黃芩10克,阿膠10克,雞子黃1枚,白芍10克,枸杞子12克,女貞子10克,旱蓮草10克,補(bǔ)骨脂12克,山萸肉10克,五味子10克。
所有這些,水煎服,每日一劑。當(dāng)時(shí)是開(kāi)了7劑。
這個(gè)方子,后來(lái)我編了一個(gè)口訣。這就是“山上五只母狗,吃骨、吃草喝肉湯”
什么意思???我先給你解釋一下。
山,指的是山萸肉。五,指的是五味子。母狗,指的是女(母)貞子和枸杞子,草,指的是旱蓮草,骨,指的是補(bǔ)骨脂。肉,指的是山萸肉。湯,指的是黃連阿膠湯。黃連阿膠湯的組成,就是上面方子里的前五味藥:黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃。
患者喝了湯藥結(jié)果如何?七劑以后,不適感大大減輕,夜里睡眠改善,心煩急躁之感緩解。此后再用7劑,諸證悉平,功能得到恢復(fù),生活基本正常。此后,再用5劑,以資鞏固。
這里頭到底是什么學(xué)問(wèn)呢?
其實(shí)這個(gè)人的問(wèn)題,在于心腎不交。我給你從頭解釋一下。
咱們都知道,這地球,有南北兩極。
人體啊,也是有兩極。其中一極,在上,是我們的心。另一極,在下,是我們的腎。
心屬火,腎屬水。一個(gè)至陽(yáng),一個(gè)至陰。它們本是水火不容。但是在人體的環(huán)境下,兩者還必須相容。心火暖腎,使得腎水不至于過(guò)寒。腎水滋心,使得心火不至于過(guò)亢。這樣,水火之間相互制衡、交融,這就維持了人體的陰陽(yáng)平衡。
但是,就上文這個(gè)患者來(lái)說(shuō),就是心腎兩臟、水火兩極不能相互交融、協(xié)同合作了。
你看,此人舌紅,少苔,舌面干燥,脈數(shù)。這說(shuō)明什么?是不是有熱?再加上此人心煩、急躁、難眠,這是不是心火在燒啊?心火這一燒,太熱了,就需要腎陰、腎水來(lái)滋養(yǎng)和制衡。但遺憾的是,這個(gè)人腎水腎陰不足。他這個(gè)人,脈細(xì),腰膝酸軟乏力,口燥咽干,頭暈耳鳴,這不都是腎陰不足,身體失養(yǎng)的表現(xiàn)嗎?腎陰腎水之所以不足,除了個(gè)人體質(zhì)因素外,還和心火亢盛灼傷陰液,以及患者從前吃了太多溫補(bǔ)藥,有關(guān)系。
現(xiàn)在的狀態(tài)是,腎水不足,心火越來(lái)越大。心火亢盛,腎水越來(lái)越少。
在這個(gè)狀態(tài)下,患者一開(kāi)始往往體現(xiàn)為早泄。因?yàn)槟阌刑摶?,固攝不住。就像一扇木門,里面有火,燒著燒著就塌了,開(kāi)了。再往后,就容易出現(xiàn)陽(yáng)痿。為什么?陰不足,無(wú)以化陽(yáng)。陽(yáng)氣的化生,要以陰為基礎(chǔ)。陰陽(yáng)護(hù)根啊。你沒(méi)有陰,哪來(lái)的陽(yáng)?
所以說(shuō),這個(gè)時(shí)候,就得上去心火,下補(bǔ)腎陰,適當(dāng)再佐補(bǔ)陽(yáng)。這樣,心腎兩極才能重新歸于協(xié)調(diào),體內(nèi)陰陽(yáng)才會(huì)重新歸于平和。
好了,既然如此,你就該讀懂上方的精義了——
黃連10克,黃芩10克,阿膠10克,雞子黃1枚,白芍10克,枸杞子12克,女貞子10克,旱蓮草10克,補(bǔ)骨脂12克,山萸肉10克,五味子10克。
這里頭,開(kāi)頭的五味藥,黃連、黃芩、白芍、雞子黃、阿膠,這個(gè)是古方黃連阿膠湯。這個(gè)配伍,我昨天還特別撰文提及,講到它治療心腎不交所致失眠。這個(gè)配伍,其實(shí)就是上清心火,下補(bǔ)腎陰,交通心腎的配伍。心腎不交所致的失眠之疾、痿遺之疾,以及其他的一些毛病,用此法都是可以的。其中黃連、黃芩、白芍清火,雞子黃、阿膠養(yǎng)陰。這個(gè)是基本的概括。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,用枸杞子、女貞子、墨旱蓮、山萸肉滋補(bǔ)腎陰腎精,五味子養(yǎng)心安神斂心陰,進(jìn)一步改善心腎兩臟的狀態(tài)。最后,加一個(gè)補(bǔ)骨脂,稍補(bǔ)陽(yáng)氣,催發(fā)生殖之能。這樣一來(lái),就可以起到治療作用了。
我不知道,我這么解釋,你聽(tīng)明白了沒(méi)有。
應(yīng)該說(shuō),文中所說(shuō)的配伍,是我最初見(jiàn)到的,適用于改善心腎不交所致痿遺之疾的典型配伍,對(duì)我的影響很大?!吧缴衔逯荒腹罚怨?、吃草喝肉湯”,這個(gè)口訣看似粗陋,但是一直印在我的腦海里。遇上這樣的人,我第一時(shí)間就想到它。這么多年來(lái),一直如此。
今天,我把這些經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)出來(lái),供大家借鑒、參考。有此類疾病的朋友,我希望你能認(rèn)真揣摩、體會(huì)。如果覺(jué)得自己和文中所述癥候很像,想要對(duì)文中配伍進(jìn)行嘗試,那必須在中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行?!鞍Y狀很像”和“辨證準(zhǔn)確”之間,差別很大。中醫(yī)里頭的很多癥候,都類似。但是,往往就是那么一點(diǎn)差別,卻造成了天壤之別。一旦用錯(cuò)了,后果就不好了。比如說(shuō)病因在于濕熱困阻之人,你誤用大隊(duì)滋陰之品,后果就很不好。所以說(shuō),對(duì)于優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)之談,我們要科學(xué)認(rèn)識(shí)、科學(xué)對(duì)待、科學(xué)應(yīng)用。
好了,關(guān)于這個(gè)事兒,我就為你說(shuō)這么多吧。希望您能從文字中,找到一點(diǎn)有用的東西。
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