新冠疫情來(lái)勢(shì)洶洶，許多老百姓遇到眼部疾病的時(shí)候可能都犯了難，哪些情況需要及時(shí)就診？居家眼部護(hù)理要注意哪些問(wèn)題？本篇文章將跟您一一道來(lái)。
一般而言，輕癥、控制穩(wěn)定的慢性眼部疾病者可延緩就診，常見(jiàn)以下幾種情況：
1.不伴其他癥狀的眼紅，多見(jiàn)于過(guò)度用眼引起的結(jié)膜充血及結(jié)膜下出血。2.短期內(nèi)出現(xiàn)的眼紅伴分泌物多，多見(jiàn)于急性結(jié)膜炎。如不伴發(fā)熱、視物模糊可居家觀察，冷敷患眼，清潔分泌物。3.眼部干澀、異物感、迎風(fēng)流淚，多見(jiàn)于干眼癥，慢性結(jié)膜炎。4.老年人近年來(lái)緩慢加重的視物模糊、視力下降，多見(jiàn)于白內(nèi)障。5.屈光不正：青少年常表現(xiàn)為視遠(yuǎn)模糊，老年人常表現(xiàn)為視近模糊、視疲勞；驗(yàn)光、配鏡等應(yīng)暫緩。6.眼前黑影飄動(dòng)，不伴視力下降，多見(jiàn)于玻璃體渾濁，如病情無(wú)明顯變化可暫緩，避免用力屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)。
眼前的“小飛蟲”：玻璃體渾濁
7.局限性眼瞼紅腫、局部硬結(jié)，多見(jiàn)于麥粒腫，可熱敷患眼，配合抗生素眼水、眼膏治療。8.控制良好的眼科慢性疾病，如非急性發(fā)作的青光眼、老年性黃斑變性等，規(guī)律用藥，近期病情無(wú)明顯變化可暫緩復(fù)查。急、重癥應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，以免耽誤病情。就診時(shí)應(yīng)做好充分的防護(hù)措施，常見(jiàn)以下幾種情況：1.眼部外傷、眼內(nèi)進(jìn)異物，尤其開放性外傷、化學(xué)燒傷、熱燒傷、爆炸傷等以及伴隨急性視力下降、急性眼痛等情況。2.眼紅、眼痛伴明顯視力下降，多見(jiàn)于青光眼急性發(fā)作、角膜炎、葡萄膜炎等。3.眼科手術(shù)后出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降，需警惕眼內(nèi)炎癥。4.短期內(nèi)出現(xiàn)的視力明顯下降或固定黑影遮擋、視野缺損，多見(jiàn)于眼底病變、視神經(jīng)病變。5.急性眼眶紅腫、眼球突出，伴視力下降及發(fā)熱等全身癥狀，多見(jiàn)于眼眶蜂窩組織炎。
6.眼紅伴分泌物多，有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者需警惕首發(fā)表現(xiàn)為結(jié)膜炎的病毒感染，及時(shí)至指定發(fā)熱門診就診。
冠狀病毒主要傳播途徑包括飛沫傳播和接觸傳播。帶有病毒的手如接觸眼睛，有可能造成病毒經(jīng)眼部粘膜傳播。因而對(duì)大眾而言，除了戴口罩，勤洗手，避免用污染的手揉眼也是自我防護(hù)至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。另外，一般生活及工作中，不需要佩戴護(hù)目鏡。人流密集場(chǎng)所，或高暴露風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所如醫(yī)院，可酌情佩戴。
白內(nèi)障系多種因素長(zhǎng)期綜合作用所造成的晶狀體渾濁。在60歲以上老人, 有65%左右患有白內(nèi)障。白內(nèi)障的主要臨床表現(xiàn)常見(jiàn)為視物模糊，另可表現(xiàn)為近視、散光、重影等。手術(shù)治療是白內(nèi)障唯一確切有效的治療手段。
白內(nèi)障眼中的“視界”
白內(nèi)障往往是慢性病程，手術(shù)屬于擇期手術(shù)。因而，對(duì)于確診白內(nèi)障的患者，疫情期間應(yīng)延緩門診復(fù)查及手術(shù)治療，避免院內(nèi)交叉感染。對(duì)于近期白內(nèi)障術(shù)后的病人，如無(wú)出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降，可居家遵醫(yī)囑用術(shù)后眼藥，延緩復(fù)查，出現(xiàn)眼紅、眼痛伴視力下降者，應(yīng)警惕術(shù)后眼內(nèi)炎癥的發(fā)生，需在必要的防護(hù)下及時(shí)就診。此外，老年人近年來(lái)緩慢加重的視物模糊、視力下降，也多提示白內(nèi)障，可延緩就診。青光眼是房水引流障礙、眼內(nèi)壓力過(guò)高造成的一系列視神經(jīng)損傷和視力損害。青光眼造成的視力損害往往是不可逆的。50歲以上的人群中，青光眼患病率達(dá)4%~7%，我國(guó)老年人患病比例居世界首位。
急性發(fā)作的青光眼 主要表現(xiàn)為劇烈眼痛頭痛、惡心嘔吐、視力下降。此類患者應(yīng)當(dāng)做好必要的防護(hù)措施，及時(shí)至醫(yī)院就診，如拖延病情，過(guò)高眼壓將造成視神經(jīng)急性損傷而導(dǎo)致不可逆的視力損害甚至失明。慢性進(jìn)展的青光眼 主要表現(xiàn)為緩慢加重的視力模糊、眼脹頭痛、視野逐漸縮小。青光眼所致的典型視野缺損
已確診且病情穩(wěn)定的青光眼病人可居家規(guī)律用藥，延緩復(fù)查，如果家中的眼藥用完了，可選擇就近的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買眼藥。青光眼術(shù)后的病人，參考上述白內(nèi)障術(shù)后，如無(wú)出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降，可居家遵醫(yī)囑用術(shù)后眼藥，延緩復(fù)查。疫情當(dāng)前，每一個(gè)人都是戰(zhàn)士，希望各位患者做好自我防護(hù)的同時(shí)也守護(hù)好自己的眼睛，讓我們一起爭(zhēng)取早日抗疫成功！
陳雅瑩，華山醫(yī)院眼科碩士研究生，眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地學(xué)員張宇燕，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，博士。上海醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)青光眼學(xué)組委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)各類復(fù)雜性白內(nèi)障、青光眼、角膜等疾病的顯微手術(shù)治療。對(duì)各種眼底病，眼外傷及眼表疾病等也有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。曾公派赴美國(guó)哈佛大學(xué)、波士頓大學(xué)和德國(guó)開姆尼茨市立醫(yī)院進(jìn)修，赴摩洛哥參加國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織的慈善光明行項(xiàng)目進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。獲得浦江人才計(jì)劃、上海市科委、衛(wèi)生局、復(fù)旦大學(xué)、中英合作項(xiàng)目等多項(xiàng)課題資助。國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文30余篇。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
