鼻腔是干的:多見于干冷空氣刺激,鼻分泌物、鼻痂干結堵塞,或感冒恢復期鼻涕變粘稠的情況,一般鼻孔不外流東西,但是寶寶呼吸時鼻子呼哧呼哧的不通暢。
鼻腔是濕的:多見于感冒初期、鼻炎或鼻竇炎,不斷流清或膿鼻涕,同時鼻塞,可伴有咳嗽、打噴嚏。鼻黏膜腫脹導致鼻塞,鼻孔不斷有分泌物流出。
可以用生理性海鹽水(等滲)噴鼻兩到三次。對抗拒噴鼻的孩子,可讓孩子稍側躺,這樣不容易嗆到氣管里造成不適,然后拿棉簽蘸著海鹽水每隔半分鐘交替滴兩側鼻孔,每次一滴,每側三到五滴(注意不要兩側鼻孔同時滴)。達到濕化鼻腔,軟化鼻痂的目的。沒有海鹽水,可以用生理鹽水或溫開水代替。
輕輕揉捏鼻翼兩側,使軟化的鼻痂松動,松動的鼻痂會刺激鼻黏膜,孩子通常會打噴嚏將其排出。
如果鼻痂已在鼻孔口,可以嘗試用細棉簽將其卷出(記住不要往里捅)。通常不建議用吸鼻器,吸引效果不好,且操作不當容易擦傷鼻黏膜。
環(huán)境濕化(對于不接受滴鼻或噴鼻的孩子,可以嘗試以下兩種方法)
加濕器噴霧:讓孩子口鼻保持在噴霧的范圍內,一般15分鐘左右,加溫或不加溫濕化都可以,一定要注意加濕器的定期保養(yǎng)和清潔。
浴室水蒸氣濕化:把熱水打開,讓蒸汽充滿浴室,隨后讓孩子在浴室內洗澡或待上半小時左右,也可以達到不錯的鼻腔濕化效果。
用高滲海鹽水比用等滲海鹽水效果好,能收縮鼻黏膜血管減輕其腫脹,從而緩解鼻塞。但要注意高滲性海鹽水噴到或經鼻淚管倒流到眼睛會有刺激,6歲以下孩子盡量不用,操作也應盡量小心,可以嘗試等滲海鹽水或生理鹽水,效果略差;不建議用溫開水,沒有明顯效果。
環(huán)境濕化
加溫濕化可能加重鼻黏膜充血,所以一般建議不加溫濕化,可以冷濕化。同理,不建議浴室水蒸氣濕化。
在局部清理鼻腔的同時,還應鼓勵孩子多喝水,這樣鼻黏膜分泌物不至于太粘稠,可以減少清理鼻腔的次數,也增加孩子的舒適度。
關于藥物
有一些噴鼻或滴鼻的藥物(如羥甲唑啉)專門作用于鼻黏膜血管,使其收縮,從而緩解鼻塞。還有一些口服的兒童感冒藥含偽麻黃堿用于治療鼻塞、流涕。但目前美國兒科學會出于安全性考慮,對6歲以下孩子都不做常規(guī)建議,不建議家庭隨意使用。
通過以上物理方法,如鼻塞流涕不緩解,嚴重影響孩子進食和睡眠,請及時就診,并聽從醫(yī)生的建議。