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農村雙殘低保多重殘家庭的醫(yī)療保障問題
標題:農村雙殘低保多重殘家庭的醫(yī)療保障問題
內容:
書記您好,我家里是天津農業(yè)戶口,父母雙殘,父親還是多重殘疾,家里靠低保過日子,我目前還是學生,父親現(xiàn)在重病癱瘓還有肝硬化,因為父親行動不方便還有經濟問題一直是從醫(yī)院拿藥,農業(yè)戶口是不報銷的,只有住院才能報銷,最近我查到一個消息,低保重度殘疾人員醫(yī)療報銷達到96%,我想如果這樣就可以帶父親住院了,可是我們這消息并不通達,我不知道通過什么程序才能報銷這么多 我想知道這個農村戶口住院也可以報銷這么多嗎?如果是的話我們怎么做呢?謝謝您
督辦單位:市委督查室   回復時間:2015-08-04 16:22   是否超時:是
尊敬的網(wǎng)友:
感謝您留言?,F(xiàn)對您反映的問題答復如下:
按照市政府建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度的要求,我市制定了《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》(津政發(fā)〔2009〕21號),將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度和新農合制度進行整合,在全國省級統(tǒng)籌地區(qū)率先建立了居民醫(yī)保制度,參保人員整體待遇水平較原來城鎮(zhèn)居民和新農合時期有了很大提高。根據(jù)個人選擇的參保繳費檔次和就醫(yī)定點醫(yī)院級別,參保居民的住院報銷比例達50%—80%,門診特殊病報銷比例達45%—65%。同時,我們在一級醫(yī)院和社區(qū)服務機構建立了普通門診報銷制度,起付線500元,最高支付限額3000元,報銷比例50%。
從基本醫(yī)保層面來看,首先,低保、特困、重殘等特殊群體參加居民醫(yī)保個人不繳費,全部由政府補助;其次,出臺了《天津市人民政府辦公廳關于調整完善醫(yī)療保障政策減輕困難家庭醫(yī)療負擔的意見》津政辦發(fā)〔2013〕73號文件,明確規(guī)定自2014年1月1日起,提高困難居民參保報銷檔次,對已經納入城鄉(xiāng)低保、特困救助人員中的重殘人員、單親家庭成員、失獨家庭成員、農村五保供養(yǎng)人員和城市“三無”人員,其患病住院治療(含門診特殊?。┌l(fā)生的醫(yī)療費用,由按照居民醫(yī)療保障低檔參保報銷改為按照高檔參保報銷。
從醫(yī)療救助制度來看。按照津政辦發(fā)〔2013〕73號文件規(guī)定,從2013年起,在覆蓋城鄉(xiāng)最低生活保障、特困救助人員的基礎上,又將重度殘疾人員和領取物價補貼低收入家庭人員全部納入醫(yī)療救助范圍。同時,再次提高了醫(yī)療救助標準,將醫(yī)療救助對象發(fā)生的住院和門診特殊病的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保報銷后政策范圍內個人負擔部分的救助標準,由2萬元以下部分救助50%、2萬元(含)以上部分救助55%,調整為2萬元以下部分救助60%、2萬元(含)以上部分救助80%。年度內發(fā)生的醫(yī)療費用在10萬元以上的重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象、城鄉(xiāng)特困救助對象等特殊困難人員,以及經市醫(yī)療救助工作協(xié)調推動小組認定的其他特殊困難人員,還可從民政渠道申請?zhí)厥忉t(yī)療救助,醫(yī)療救助的次數(shù)也由每年救助一次改為每半年救助一次。
從居民大病保險制度來看。市政府下發(fā)了《關于印發(fā)天津市城鄉(xiāng)居民大病保險辦法的通知》(津政辦發(fā)〔2014〕42號),規(guī)定自2014年7月1日起啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。同年,我局會同市財政局下發(fā)了《關于公布2014年度城鄉(xiāng)居民大病保險籌資和給付標準的通知》(津人社局發(fā)〔2014〕44號),明確了2014年度城鄉(xiāng)居民大病保險給付標準:在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內個人負擔部分的醫(yī)療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉(xiāng)居民大病保險給付范圍。具體給付標準為:2萬元以上至10萬元(含)以下部分,給付50%; 10萬元以上至20萬元(含)以下部分,給付60%; 20萬元以上至30萬元(含)以下部分,給付70%。
目前沒有您所說的能夠達到96%報銷比例的相關政策,申請?zhí)厥忉t(yī)療救助請到所在區(qū)縣的民政部門辦理,具體報銷程序和相關手續(xù)建議您咨詢所在區(qū)縣的人力社保局。
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