主要講痰飲,咳嗽只是痰飲中的一個癥狀。痰飲病變部位多在肺,還有腸胃及胸脅。可以分為四種,痰飲,懸飲,溢飲,支飲。還有留飲,指水飲留而不行;伏飲,指水飲潛伏不出,表示飲病的新久淺深。痰飲病的現(xiàn)成,主要由于脾腎陽虛,肺失所養(yǎng),不能通調(diào)水道,水飲不化所致。痰飲治療原則,當(dāng)以溫藥和之。因為飲為陰邪,非陽不化,飲停于中,非陽不化。治療痰飲采取溫化,發(fā)汗,利小便,逐水等多種方法。痰飲是本虛標(biāo)實之證,治標(biāo)不能過于剛燥,易傷正氣;治本不能偏于補益,易助邪氣。篇中用苓桂術(shù)甘湯,腎氣丸建脾溫腎,為治本之劑。飲邪上犯,用小半夏湯,小半夏加茯苓湯,葶藶大棗瀉肺湯以治標(biāo);兼表里證可用大,小青龍湯以發(fā)汗;飲邪在下焦,可用五苓散,澤瀉湯以利小便;飲邪深痼難化,可用十棗湯,甘遂半夏湯以逐水,并用厚樸大黃湯,己椒藶黃丸以去實;此外,痰飲久留,虛實夾雜,可用木防己湯,木防己去石膏加茯苓芒硝湯。至于小青龍湯后的變證處理,說明痰飲還有沖氣,戴陽,胃熱等等其他兼證,要辯證仔細,靈活用藥。
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