有些時(shí)候,疾病總是喜歡跟我們捉迷藏,等我們找到它時(shí)已經(jīng)無(wú)法挽救了。
這不前2天,有個(gè)患者很郁悶,情況是這樣的:
前兩天因?yàn)橐鼓蝾l繁去檢查,結(jié)果顯示并無(wú)蛋白、潛血,就是肌酐高,快接近130了。后來(lái)為了一探究竟,就做了腎穿刺,發(fā)現(xiàn)是腎病。
相信你也有疑問(wèn):腎炎不是都有蛋白、潛血嗎?而案例中患者并沒(méi)有出現(xiàn),為什么診斷仍是腎炎呢?還有她明明沒(méi)有糖尿病,為什么還查出了尿糖?
當(dāng)時(shí)我就回復(fù)了:你這應(yīng)該是間質(zhì)性腎炎,所以臨床表現(xiàn)不一樣。
什么叫間質(zhì)性腎炎?
間質(zhì)性腎炎,又稱(chēng)腎小管間質(zhì)性腎炎,是由各種原因引起的腎小管間質(zhì)性急慢性損害的臨床病理綜合征。
通常情況下,腎炎以腎小球腎炎居多,這種腎炎會(huì)出現(xiàn)蛋白、潛血。
而間質(zhì)性腎炎,血尿、蛋白尿表現(xiàn)得比較輕微,或者完全沒(méi)有。大多數(shù)病例均有明確的病因,去除病因、及時(shí)治療,疾病可痊愈。
間質(zhì)性腎炎都有什么癥狀呢?
一般有多尿、、惡心、夜尿增多、肉眼血尿、肌無(wú)力、軟癱、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。
但間質(zhì)性腎炎可有血肌酐異常升高、小管功能損害突出,如低比重尿、無(wú)糖尿病但有糖尿、無(wú)尿路感染但有白細(xì)胞尿等癥狀。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎?
1、藥物致病
常見(jiàn)的藥物PPI,例如奧美拉唑、蘭索拉唑等,還有就是止痛消炎藥、各種抗生素以及具有腎毒性藥物的中成藥等。
2、重金屬鹽
可能與如鎘、鋰、鋁、金、鈹?shù)乳L(zhǎng)期接觸有關(guān)。
3、化學(xué)毒物或生物毒素
如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亞硝基脲或蛇毒、魚(yú)膽毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。
4、代謝疾病
如胱氨酸病、低鉀腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎病及淀粉樣腎病史。
一旦發(fā)現(xiàn)腎間質(zhì)損傷,必須要把可疑的藥物停止服用,而且要及時(shí)有效進(jìn)行治療,這樣你的病才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),直到康復(fù)!
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