腦膜炎是軟腦膜及蛛網(wǎng)膜下腔的炎癥性病變。它可以由許多原因引起，包括細(xì)菌、真菌及病毒。MRI T2加權(quán)FLAIR序列可顯示腦溝、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高信號，一些病例報(bào)道在皮層下可見T2加權(quán)低信號。靜脈注射對比劑后因血腦屏障被破壞，軟腦膜可見強(qiáng)化。
A 橫斷位T2加權(quán)FLAIR序列圖像可見因腦膜炎所致的腦溝內(nèi)高信號
相關(guān)序列：
橫斷位T1WI及T2WI序列圖像示未見異常，而T2WI FLAIR能夠清晰顯示
橫斷位DWI序列示雙側(cè)頂部腦回樣高信號
橫斷位T1增強(qiáng)示腦溝回彌漫性強(qiáng)化，符合腦膜炎的表現(xiàn)一致
結(jié)核性腦膜炎是由胸部或泌尿生殖道的原發(fā)灶內(nèi)的結(jié)核桿菌血行播散或腦內(nèi)病灶直接累及所致。其主要發(fā)生在年幼兒童、老年、免疫功能低下人群。蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)濃稠滲出物使得在T2WI FLAIR序列上出現(xiàn)腦溝內(nèi)高信號。
A1 T2WI FLAIR 序列示彌漫性的腦溝高信號并顳角擴(kuò)大
A2 橫斷位T1增強(qiáng)示彌漫性的軟腦膜強(qiáng)化
腫瘤細(xì)胞進(jìn)入腦脊液時(shí)可引起癌性腦膜炎。臨床上4%-7%的實(shí)性惡性腫瘤患者可發(fā)生癌性腦膜炎，在這些患者中，腦膜累及出現(xiàn)臨床表現(xiàn)者占5%-11%，大部分患者無臨床表現(xiàn)。尸檢中有20%的癌癥患者出現(xiàn)了癌性腦膜炎。癌性腦膜炎在某些惡性腫瘤中更好發(fā)，尤其是淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、乳腺癌及胃腸道惡性腫瘤。
B1 橫斷位T2WI FLAIR示右側(cè)顳區(qū)及頂枕區(qū)腦溝內(nèi)見高信號
B2 橫斷位T1增強(qiáng)示彌漫軟腦膜強(qiáng)化，以右側(cè)頂枕區(qū)明顯
煙霧病患者在T2WI FLAIR圖像中出現(xiàn)腦溝內(nèi)高信號可能是因?yàn)閿U(kuò)張的軟腦膜血管吻合支所致。相關(guān)腦溝間隙內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)的改變在腦脊液流空效應(yīng)消失、腦溝內(nèi)出現(xiàn)高信號中起了重要作用。
C1 橫斷位T2WI FLAIR圖像示雙側(cè)頂葉腦溝內(nèi)高信號，此外，深部腦白質(zhì)內(nèi)也可見高信號
C2 橫斷位T1增強(qiáng)示彌漫性的軟腦膜強(qiáng)化
C3 DSA 后前觀示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段閉塞并豆紋動(dòng)脈擴(kuò)張呈“煙霧”狀。
在體內(nèi)外實(shí)行的大量研究的證據(jù)表明T2WI FLAIR序列上腦溝內(nèi)高信號的發(fā)生與高濃度氧有關(guān)。
D1 一例接受過高濃度氧患者，T2WI FLAIR序列上出現(xiàn)了腦溝內(nèi)彌漫高信號，白質(zhì)高信號可能與缺血有關(guān)
T2WI FLAIR序列圖像上腦溝內(nèi)高信號是由腦脊液中蛋白含量的增加縮短了T1弛豫時(shí)間所引起。對于腦溝內(nèi)高信號是由丙泊酚所致還是高濃度氧所致，文獻(xiàn)中有不同的觀點(diǎn)。在我們的病例中，患者給氧在最初及之后的隨訪研究中，而丙泊酚只在最初的研究中給予。
E1-2 一例行MR檢查患者因不配合而使用丙泊酚行麻醉，T2WI FLAIR圖像示彌漫性腦溝內(nèi)高信號，彌漫的腦室周圍腦白質(zhì)內(nèi)缺血灶可見
E3 隨訪研究中，T2WI FLAIR圖像上未見明顯腦溝內(nèi)高信號。彌漫性腦室周圍腦白質(zhì)內(nèi)缺血灶可見
蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）是指血液進(jìn)入腦脊髓周圍蛛網(wǎng)膜下腔。三層腦脊膜包圍著大腦和脊髓：軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和硬腦膜。蛛網(wǎng)膜下腔是軟腦膜及蛛網(wǎng)膜之間的間隙。蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿清亮、無色腦脊液。常見的引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因包括：1）顱腦外傷 2）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 3）中腦周圍蛛網(wǎng)膜下腔出血
F 橫斷位T2WI FLAIR圖像示彌漫性的腦溝內(nèi)高信號及側(cè)腦室枕角內(nèi)高信號，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)出血
