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應對“奧密克戎”,天津發(fā)布:中醫(yī)藥防治方案,這些藥入選……

剛剛,天津市衛(wèi)健委公眾號“健康天津”發(fā)布消息,公布天津新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第五版)。

各區(qū)衛(wèi)生健康委,委直屬有關(guān)單位,醫(yī)學院校附屬醫(yī)院,中央駐津醫(yī)院,部分部隊、企事業(yè)單位醫(yī)院:

為有效應對新冠病毒奧密克戎變異株,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中的作用,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)》,我委組織專家對《天津市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第四版)》進行了修訂,形成了《天津市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第五版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請參照執(zhí)行。

2021年12月14日

天津市新型冠狀病毒肺炎
中醫(yī)藥防治方案
(試行第五版)
為應對新冠病毒奧密克戎變異株,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中的作用,中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,在張伯禮院士指導下,市級中西醫(yī)專家根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)》,基于天津地區(qū)新冠肺炎中醫(yī)證候特點和中醫(yī)藥在新冠肺炎診治中的循證醫(yī)學證據(jù),在《天津市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第四版)》的基礎(chǔ)上,總結(jié)我市中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的經(jīng)驗,制定本方案,供臨床參考使用。
一、密切接觸者預防方案

1.成人方

“清感飲”系列制劑:春飲、夏飲、秋飲、冬飲。

服用方法:每次1~2袋加開水200ml,浸泡十分鐘,溫服,徐徐咽下,每袋可多次浸泡服用。適合14歲以上人群,或遵醫(yī)囑。

2.兒童方

清感童飲。

服用方法:每次1袋加開水100ml,浸泡十分鐘,溫服,徐徐咽下,每袋可多次浸泡服用。

二、無癥狀感染者治療方案

(一)湯劑

1.成人方

“清感飲”系列制劑:春飲、夏飲、秋飲、冬飲。

服用方法:每次2~3袋加開水300ml,浸泡十分鐘,溫服,徐徐咽下,每袋可多次浸泡服用。適合14歲以上人群,或遵醫(yī)囑。

2.兒童方

清感童飲。

服用方法:每次兩袋加開水150ml,浸泡十分鐘,溫服,徐徐咽下,每袋可多次浸泡服用。

(二)中成藥

1.宣肺敗毒顆粒

適用人群:平素濕熱較著,脘腹脹滿,大便粘滯,肢體困重而舌苔較膩者。

服用方法:宣肺敗毒顆粒,一次1袋(10g)、一日2次,溫開水送服。

2.連花清瘟膠囊(顆粒)合用防風通圣丸。

適用人群:平素胃有積熱,大便偏干或便秘者。

服用方法:連花清瘟膠囊(顆粒),一次4粒(1袋)、一日3次,溫開水送服。防風通圣丸,一次1袋(10g)、一日3次,溫開水送服。大便通暢時可停用防風通圣丸。

3.金花清感顆粒合用藿香正氣軟膠囊(滴丸、口服液、水)。

適用人群:平素胃腸不適,脘悶納呆者。

服用方法:金花清感顆粒,一次1袋(6g)、一日2次,溫開水送服。藿香正氣軟膠囊(滴丸、口服液、水),一天3次,溫開水送服。

醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)選用一種治療方案,以免發(fā)生不良反應。

三、確診病例治療方案

(一)宣肺敗毒方

適用人群:適用于輕型、普通型患者,在重型患者治療中可結(jié)合患者實際情況配伍使用。

推薦處方:生麻黃6g,苦杏仁15g,生石膏30g,生薏苡仁30g,茅蒼術(shù)10g,廣藿香15g,青蒿草12g,虎杖20g,馬鞭草30g,干蘆根30g,葶藶子15g,化橘紅15g,生甘草10g。

推薦中成藥:宣肺敗毒顆粒,一次1袋(10g)、一日2次,溫開水送服。

(二)輕型和普通型

1.濕邪困表

臨床表現(xiàn):發(fā)熱,咳嗽,少痰或干咳,或兼惡寒,或伴鼻塞、流涕,或咽干、咽痛,納少,便溏,舌紅,苔薄膩或薄黃膩,脈滑或濡數(shù)。

治則治法:芳香化濕、解表祛邪。

推薦處方:藿香9g,荷葉10g,半夏12g,陳皮12g,厚樸10g,茯苓15g,蒼術(shù)12g,虎杖10g,辛夷12g,蒼耳子10g,桔梗12g,前胡10g,神曲10g。

臨證加減:咽癢痛加銀花、連翹、射干,口燥咽干加麥冬、天冬、桔梗,痰黃黏稠加黃芩、魚腥草。

2.濕蘊脾胃

臨床表現(xiàn):低熱或無發(fā)熱,咳嗽少痰或干咳,脘痞,納呆,腹瀉,或伴胸悶,或少氣懶言,舌暗紅,苔白膩或黃膩,脈濡。

治則治法:化濕祛濁、宣暢三焦。

推薦處方:白蔻仁10g,薏苡仁15g,杏仁12g,半夏12g,陳皮12g,厚樸10g,茯苓15g,車前草15g,蒼術(shù)15g,虎杖10g,神曲10g。

臨證加減:咳嗽明顯加前胡、桔梗、紫菀,濕邪重濁加檳榔、草果,熱象重酌加石膏、知母,胸悶加瓜蔞皮、蘇梗,舌苔黃膩加黃連。

(三)重型和危重型

1.痰熱壅肺

臨床表現(xiàn):身熱不退,咳嗽氣促,動則喘息,胸悶心悸,口干舌燥,煩渴,神昏,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)。

治法治則:清熱化痰、瀉肺平喘。

推薦處方:魚腥草20g,生麻黃6g,杏仁12g,生石膏30g,浙貝15g,葶藶子10g(包煎),桔梗20g,厚樸12g,郁金20g,黃芩15g,馬鞭草15g,生牡蠣20g。

痰濕重加蘇子、萊菔子,熱盛加石膏、梔子,大便干加生地,大便秘結(jié)加生大黃(小量后下),傷陰明顯加麥冬,大便不干瓜蔞改瓜蔞皮。

2.內(nèi)閉外脫

臨床表現(xiàn):呼吸困難,動輒氣喘或需要輔助通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質(zhì)紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。

治則治法:益氣溫陽、回陽固脫。

推薦處方:人參15g,附子15g(先煎),山茱萸15g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。

出現(xiàn)機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者,可用生大黃10g,川樸15g。出現(xiàn)人機不同步情況,在鎮(zhèn)靜和肌松劑使用的情況下,可用生大黃10~15g和芒硝5~10g。

推薦中成藥:炎性介質(zhì)升高時可用血必凈注射液、氧合水平低時可用生脈注射液、參麥注射液或獨參湯。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。

四、確診病例恢復期康復方案

(一)中藥康復

臨床表現(xiàn):心煩意懈,干咳少痰,咽喉不利,動后氣短,倦怠乏力,胸腹?jié)M悶,納呆便軟,四肢沉重,舌淡少津或邊有齒痕,苔少或薄白,脈細或濡細。

推薦中藥制劑:清金益氣顆粒。

服用方法:一次1袋(15g)、一日2次,溫開水送服。

(二)其他康復方法

由醫(yī)師根據(jù)患者情況,給予呼吸功能鍛煉、心理疏導、八段錦、針灸、貼敷和推拿等非藥物治療方法。


來源:健康天津
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