陳志偉，醫(yī)學碩士，上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師，上海市中醫(yī)藥學會推拿分會委員。擅長推拿治療小兒腹瀉、便秘、厭食、反復呼吸道感染、哮喘、腦癱、遺尿、斜頸、斜視及脊柱側(cè)凸等，以及小兒的保健推拿。
采訪 唐曄 編輯 衛(wèi)嵐旻
采訪筆記
那個孩子從推拿床上坐起來，一種大夢初醒的甜美掛在嘴邊，狠狠抱了一下她，大聲道：“阿姨，推拿真的好舒服呢！”她笑道：“快回家做功課，奧數(shù)題再做幾道！”她說，每天這個時候，她最快樂，因為孩子是不會掩飾的。
岳陽醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師陳志偉，專業(yè)擅長以傳統(tǒng)手法治療兒科的常見病及疑難雜病；推拿治療小兒斜頸、腹瀉等專病。
這是個專攻小兒推拿的女醫(yī)者，每天近三十個孩子， 她是一號難求的，有病人專程從無錫，常州趕來，最遠的來自東北，為的就是讓這雙手在孩子身上施展功夫?！靶鳖i，脊柱側(cè)彎，過敏性哮喘，反復支氣管感染，感冒發(fā)燒，咳嗽，小兒推拿治療范圍真的很廣?！?/p>
問她累不累，她呵呵笑了：“怎么不累，推拿醫(yī)生都照顧不好自己，在醫(yī)院我給病人推拿，回家，我先生就是我的推拿師?！?/p>
我注意到這雙手，秀美柔軟，綿軟而有力，手背的皮膚頗有光澤，圓潤的手指在孩子的肚腹，脊背上施展，?法，一指禪，海派兒科推拿的絕技她諳熟于心。
“岳陽醫(yī)院的小兒推拿成名已久，金教授是一桿大旗。在岳陽推拿科的同事，哪怕是進修醫(yī)生，研究生，都充滿自豪，岳陽推拿是一張金字招牌?！?/p>
陰差陽錯進入推拿系，當初是迷茫的，而第一次收獲信心是實習生的時候，一個夜啼兒，她辨證后施展手法，十分鐘。次日，家長喜報，孩子癥狀大有好轉(zhuǎn)，復推一次，多日的夜啼痊愈。
她說，每個家庭的年輕父母都應(yīng)該學幾招，捏脊，足三里，摩腹，旋手指螺紋面，這樣的保健不難，但最有效，可以抵御疾病，增加免疫力。
她坦言，自己是一個隨遇而安的人，“一直挺幸運的，老天眷顧，老天賞飯，讓我在小兒推拿領(lǐng)域有一技傍身?！?/p>
“喜歡小兒推拿還有一個原因，我愛孩子?！彼f，赤子之心難得，所謂赤子之心，就是孩子的本來的心，這心是從世外帶來的，不是經(jīng)過這世間的造作后的心。
我贊同，“和孩子待久了，被純潔無疵、天真爛漫的真心感染，可以不為物誘，能主動地觀察世間，不致被動地盲從已成的習慣，而被世間結(jié)成的羅網(wǎng)所羈絆。”
她點頭，“其實，推拿真是一種最綠色的治療，生病的人，哪一個不是渴望被撫摸和擁抱呢？孩子如此，難道成人就不需要嗎？肌膚接觸，好言好語，堅硬的軀殼下，不再是一塊拒絕融化的冰。”
巧治夜啼郎
1968年出生的陳志偉，自小喜歡中醫(yī)。
兒時體弱，隔三差五便去醫(yī)院，父母心急，帶去中醫(yī)科調(diào)理養(yǎng)病。與西醫(yī)比較，年小的陳志偉更喜歡中醫(yī)。她說，中醫(yī)醫(yī)生態(tài)度和善，會跟你聊天，氣氛輕松，還有令她稱奇的搭脈，其內(nèi)固有奧妙。基于對中醫(yī)的好感，高考志愿她果斷填報了上海中醫(yī)藥大學。入學后接觸了中醫(yī)課程，陳志偉這才明白，原來兒時喜愛的中醫(yī)就診模式就是課本所教的 “望、聞、問、切”四診法，內(nèi)心豁然開朗。
上中醫(yī)的招生簡章內(nèi)有中醫(yī)臨床、針灸、中藥學等專業(yè)，當?shù)弥枰徽{(diào)劑進推拿系時，令她很不得其解。“推拿是項體力活，一個班級幾乎全是男生，當被通知要進入推拿系時，確實有些不可接受，內(nèi)心琢磨，是不是因為自己的名字偏男性，所以校方搞錯了。之后父母帶著我去校內(nèi)咨詢，結(jié)果無誤——那年推拿系確實招收了不少女生。還記得當初全班50人，女生占11人，這是史無前例的數(shù)字?！?/p>
從大眾意識判斷，推拿系似乎弱于臨床，但聽了大學生動員報告后，陳志偉扭轉(zhuǎn)了原有的想法，使她對推拿系的前景充滿期待。“上學那會兒，已開始流行出國潮，很多推拿系學生都留洋了——國外很接受這一療法，所以后來覺得，被調(diào)劑進推拿系，內(nèi)心竟有幾分確幸?！弊畛醯膶W習，并未使陳志偉瞬間喜愛這一專業(yè)?；蛟S課業(yè)枯燥、亦或推拿手法練習的乏味，使陳志偉覺得茫然，直到接觸臨床。
不得不提一則病例，因為這是一則令陳志偉徹底喜愛推拿的關(guān)鍵案例。
“那時在兒科推拿診室，跟師金義成教授。一日，來了個滿月不久的嬰兒，小兒夜啼癥。當時正值新年，夜間鞭炮聲不斷，問診判定與受鞭炮驚擾有關(guān)——小兒神志弱，白天或夜間稍有干擾，夜寐即不安。于是擬清肝安神方，擇清肝安神之穴施以推拿。當時自己還是實習生，內(nèi)心頗為緊張，但金老師十分鼓勵，說按著自己的思路走便可。于是調(diào)整心態(tài)，推拿過程還算順利。次日，父母帶寶寶復診，一見面就被告知效果好，整晚只哼有一兩聲。當時自己內(nèi)心大喜，隨后再用同法治療，就兩次推拿，寶寶基本痊愈。”陳志偉說，這則病例是她經(jīng)手的第一起收效明顯的案例，不僅幫她走出了認知上的迷霧森林，也為她日后的發(fā)展指明了方向，從此，陳志偉愛上了小兒推拿。
愛心天使
陳志偉天生喜歡孩子，是那些小病人心中的“媽媽”。她說，跟孩子在一起，就覺時光美得剛好。“兒推醫(yī)生必須富有愛心和耐心，孩子單純、嬌嫩、承受力弱，一有不適就會哭鬧，所以就診前要做好溝通工作，消除他們的畏懼之心，讓他們信任你，所以，學會與孩子溝通，成為兒推醫(yī)生的必修課?！?/p>
臨床二十多年，陳志偉接待的小病人中，有許多是呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病?！坝形换枷呐?，自幼兒園中班便在我這里就診。父母都是外省市人員，平時忙于工作，女孩就托給鄰居奶奶照看。因孩子的病情反復發(fā)作，抗生素、化痰藥、霧化輪番上陣，父母異常焦慮，就多方打聽尋找各種治療方法，后經(jīng)網(wǎng)絡(luò)搜索找到我。來時孩子咳喘癥狀明顯，后經(jīng)一階段治療，病情得以控制，父母反饋可以擺脫藥物干預(yù)，癥漸好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在女孩已上小學，一周一次的治療頻率，主要以鞏固療效為主?！?/p>
陳志偉說，推拿是綠色療法，以無毒副作用、無痛苦、效果好為優(yōu)勢；以防治兒科疾病、增強兒童體質(zhì)及保健為目的；可應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)等疾病，所以逐漸得到家長們的認同。幼兒身體各部分機能尚未發(fā)育完善，若能采取非藥物治療使得疾病痊愈，將有益于幼兒的身體健康、減少潛在風險。
小兒推拿的好處不言而喻。目前最令陳志偉掛心的就是，如何大面積推廣小兒推拿。在她看來，兒推具有治療和保健的雙重作用，若能通過科普宣傳、課堂宣教，實現(xiàn)兒推保健的家庭化，這將成為助力孩子身體健康最實用的方法之一。
陳志偉解釋，由于小兒的體質(zhì)各有不同，所以選用的小兒保健方法也不盡相同。我們推薦的常用家庭小兒推拿保健方有專門的一套手法。分補脾經(jīng)、摩腹、按揉足三里、捏脊四部。補脾經(jīng)，讓小兒正坐或仰臥，一手拿捏住小兒手掌部使其掌心向上，術(shù)者用食、中指夾住小兒的拇指，在小兒拇指節(jié)末的螺紋面處進行環(huán)形推摩300次，推動時，著力面呈螺旋形，注意用力均勻；摩腹，術(shù)者用手掌或四指在小兒整個腹部做順時針方向的環(huán)旋摩動5分鐘，動作輕柔和緩；按揉足三里穴——足三里簡便尋穴從外膝眼向下量4橫指（用小兒的手指的尺寸），然后從脛骨旁開1拇指的地方，術(shù)者一手扶住小兒的小腿部，一手用拇指端按揉足三里穴1分鐘，按壓有明顯酸脹感；捏脊法，術(shù)者用雙手拇指與食中兩指著力拿捏小兒脊背部皮膚，從龜尾穴沿脊柱中線向上至頸部大椎穴下，雙手交替向上移動，每拿捏三次向上提捏一次，動作連貫、用力均勻、不可擰轉(zhuǎn)?！靶核牟客颇帽＝》剑删哂薪∑⒑臀?、增強體質(zhì)、促進生長等功能，適合家庭自學操作?！标愔緜フf。
目前，陳志偉所在岳陽醫(yī)院的小兒推拿早已名聲在外，就診者來自全國各地，其號更是難求。她笑侃，如果各社區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院都能掌握這一技法，那么自己就能好好休整一下，畢竟推拿一天看足30號病人已是極限。“很多進修醫(yī)生或是研究生在上手初期都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，那是由于施力不當造成，所以，在為病人推拿的同時更要學會保護自己。從課堂剛接觸開始，必須勤練手法、掌握要領(lǐng)，當獲取其中的訣竅，日后操作起來也就流暢自然了?！?/p>
口述實錄
唐曄：請您介紹一下小兒推拿的常用手法？
陳志偉：小兒推拿的手法有很多，我們常用的手法有“推拿十法”。其中一指禪推法及?法是最基礎(chǔ)也是比較難學的手法。行一指禪推法，手握空拳，腕掌懸屈，拇指伸直，蓋住拳眼，用拇指的指端、指腹和橈側(cè)偏峰面著力于穴位上，運用腕部的橫向來回擺動以帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動，施力輕重交替、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位。?法是以手掌背部近小指側(cè)部分貼于治療部位上，掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，然后進行腕關(guān)節(jié)最大限度的屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動作，使掌背近小指側(cè)部分在治療部位上作來回運動。初期練習在米袋上進行，取棉布縫成袋口，裝上米粒后縫合，米粒密度過大過小都不適宜，因為會影響手感?？傊址ň毩暿峭颇玫幕竟Γ@一項必須掌握。只要練好一指禪推法和?法，其他手法就比較容易掌握了。
唐曄：都說病人是最佳宣傳者，您認為呢？
陳志偉：是的，比如我們接收了不少小兒斜頸病例，因為治療斜頸所花的時間較長，在整個治療過程中，孩子會有其他疾病出現(xiàn)，例如感冒、咳嗽、腹瀉等，這時我們會用推拿方法對癥治療，這樣一來，同診室的其他家長就耳濡目染，知道原來推拿能治這么多疾病，他們回去之后，就會對我們科室加以宣傳。所以，之前很多患者都是口碑相傳而來，病人宣傳的力度要遠遠高于媒體平臺，是足具說服力的。
唐曄：若有重新選擇的機會，您還會選擇做兒科推拿醫(yī)生嗎？
陳志偉：做了小兒推拿之后，才知自己有多喜歡這一職業(yè)。所以若真有再次選擇的機會，我還會從事小兒推拿。其實年少時也想當一名幼師，因為自己太喜歡小孩子了。
唐曄：您有沒有特別焦慮的時刻？
陳志偉：好像不曾出現(xiàn)，我的性格比較溫和，也容易想得開，不會糾結(jié)太多。
唐曄：說說您最幸福的時刻？
陳志偉：我的孩子出生、在診室同孩子們在一起、研究生畢業(yè)、晉升成功等等，這些都是我的幸福時刻。
唐曄：您的興趣愛好有哪些？
陳志偉：閱讀、聽音樂、欣賞歌劇、書畫等，只要能調(diào)養(yǎng)身心的，都可以成為我的興趣愛好。
唐曄：轉(zhuǎn)眼到了2017年，您有什么愿望嗎？
陳志偉：希望自己工作順利，海派兒科推拿的推廣有實質(zhì)性進展，讓更多家庭了解兒推的益處?，F(xiàn)在滬上幾大中醫(yī)醫(yī)院都攜手助力海派兒科推拿的推廣，相信在不久的將來，海派兒科推拿一定能發(fā)揚光大。
