劉敬、宋程程
眩暈眼花，手臂不能提重物，甚至正梳著頭手臂就沒力氣了……如果有這些癥狀，小心是鎖骨下動脈竊血綜合征?！案`血”即“偷血”的意思，我們的動脈會“偷”走原本屬于我們腦部的血液，這是怎么回事呢？鎖骨下動脈竊血綜合征在臨床中又有什么具體表現(xiàn)？
鎖骨下動脈竊血綜合征的病因是什么？
引起這種疾病的原因有很多，主要是由于主動脈弓或者是鎖骨下動脈近端的狹窄或閉塞，導(dǎo)致其遠端壓力明顯下降。通過虹吸的作用，使臨近的其他腦動脈，尤其是椎動脈當(dāng)中的血液出現(xiàn)了逆流，以代償區(qū)供血所導(dǎo)致的一種臨床綜合征。在其中，我們最常見的就是鎖骨下動脈狹窄和閉塞所導(dǎo)致的椎動脈的逆向血流：通過椎動脈，上肢竊取大腦內(nèi)的血；或者是椎動脈的血流出現(xiàn)逆流，大腦的血通過椎動脈流向了患側(cè)的上肢動脈。
鎖骨下動脈竊血綜合征的臨床癥狀是什么？
鎖骨下動脈竊血綜合征的主要臨床癥狀包括兩個方面。一個是由于鎖骨下動脈的竊血，導(dǎo)致出現(xiàn)了椎-基底動脈供血不足的癥狀。嚴重的情況下頸內(nèi)動脈的血液，會通過后交通動脈逆流，出現(xiàn)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血的癥狀。
另一個是上肢缺血的癥狀。我們經(jīng)常說下肢出現(xiàn)了動脈硬化閉塞癥，導(dǎo)致下肢供血不足，出現(xiàn)了下肢的間歇跛行。其實在下動脈狹窄的情況下，也會出現(xiàn)上肢缺血的癥狀。比如說上肢不能提重物，或者是不能抬起時間過長，甚至有時我們拿著梳子，突然間上肢就沒勁了，這些都是由于鎖骨下動脈的狹窄或者閉塞，導(dǎo)致上肢缺血的癥狀。
因此鎖骨下動脈竊血綜合征所導(dǎo)致的臨床癥狀，主要是椎-基底動脈缺血和上肢缺血。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要及時就醫(yī)，幫大腦找回被“偷走”的血。
專家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科副主任佟鑄
