類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）
是以慢性侵襲性為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫病。是一種在遺傳、感染、環(huán)境等多種因素共同作用下，自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的免疫損傷和修復(fù)是RA發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)。
RA以藥物治療為主
藥物治療主要包括：非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和植物藥等。
（1）非甾體抗炎藥：能夠減輕腫脹疼痛，起效迅速，但不能阻止疾病的進(jìn)展，因此，應(yīng)用非甾體抗炎藥只能控制癥狀，如布洛芬等。
（2）糖皮質(zhì)激素：一般用于重癥RA或經(jīng)正規(guī)緩解病情抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的RA患者，具有強(qiáng)有力的抗炎作用，但不能根治RA，其眾多的的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加，主要繼發(fā)感染、糖尿病、缺血性骨壞死等。故在應(yīng)用時(shí)要權(quán)衡其療效和副作用。
（3）改善病情抗風(fēng)濕藥：早期應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥，改善病情抗風(fēng)濕藥能夠改善并維持關(guān)節(jié)功能、減輕滑模炎癥，防止或降低關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和病情進(jìn)展，但該藥存在起效慢，部分患者的病情不能緩解和藥物不良反應(yīng)等問(wèn)題，如來(lái)氟米特等。
（4）生物制劑：生物制劑通過(guò)特異性靶向拮抗RA發(fā)病機(jī)制中的炎性細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞，阻斷疾病的進(jìn)展，能夠較快緩解病情，經(jīng)過(guò)十余年的臨床應(yīng)用展現(xiàn)明顯療效，改善了RA患者的預(yù)后，如英夫利昔單抗等。
RA患者出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮用生物制劑
1 至少一種改變病情抗風(fēng)濕藥治療3個(gè)月無(wú)效或不耐受的RA患者。
2 初治的早期RA患者，如有不良預(yù)后因素，例如，病程早期有影像學(xué)證實(shí)的關(guān)節(jié)破壞，高滴度的抗環(huán)瓜氨酸肽抗體和/或類(lèi)風(fēng)濕因子，病情高度活動(dòng)的患者。
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