廣東省綜合防控兒童青少年
近視實(shí)施方案
近年來，我省兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重。為綜合防控兒童青少年近視，根據(jù)教育部等8部委聯(lián)合印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（教體藝〔2018〕3號），結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)省人民政府同意，制訂此方案。
一、工作目標(biāo)
到2023年
力爭實(shí)現(xiàn)全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)地級以上市每年降低1個百分點(diǎn)以上。
到2030年
實(shí)現(xiàn)全省兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70％以下。國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)28％以上。
二、任務(wù)與措施
家庭
時(shí)刻關(guān)注孩子視力健康。按照《中小學(xué)（幼兒）家庭用眼衛(wèi)生監(jiān)督手冊》要求，積極了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識，提供良好的居家視覺環(huán)境，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。家長應(yīng)重視孩子早期視力保護(hù)與健康，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有視力問題，應(yīng)及時(shí)帶其到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，遵從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)近視防控。盡量在眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光，避免不正確的矯治方法導(dǎo)致近視程度加重。
增加戶外活動和鍛煉。積極引導(dǎo)孩子到戶外陽光下進(jìn)行活動或體育鍛煉，使其在家時(shí)每天接觸戶外自然光的時(shí)間達(dá)60分鐘以上。已患近視的孩子應(yīng)進(jìn)一步增加戶外活動時(shí)間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認(rèn)真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1―2項(xiàng)體育運(yùn)動技能。
控制使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30―40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。
減輕課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。合理安排學(xué)習(xí)和鍛煉身體的時(shí)間，配合學(xué)校切實(shí)減輕孩子課業(yè)負(fù)擔(dān)。
避免不良用眼行為。監(jiān)督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫姿勢，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘。
保障睡眠和營養(yǎng)。確保小學(xué)生每天睡眠10個小時(shí)、初中生9個小時(shí)、高中階段學(xué)生8個小時(shí)。提供均衡膳食。
中小學(xué)校（含中職學(xué)校）
加強(qiáng)視力健康管理。校長是學(xué)校近視防控的第一責(zé)任人，建立學(xué)校視力健康管理隊(duì)伍，明確和細(xì)化工作職責(zé)。將近視綜合防控工作貫穿教育教學(xué)全過程。加強(qiáng)衛(wèi)生室、保健室、校醫(yī)院等力量，按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的藥械、檢查及電腦等設(shè)備。
減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格依據(jù)國家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動，嚴(yán)格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，注重提高課堂教學(xué)效益，不拖堂，不得隨意增減課時(shí)、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。統(tǒng)籌管理作業(yè)數(shù)量、時(shí)間和內(nèi)容。提高作業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量，強(qiáng)化基礎(chǔ)性實(shí)踐性作業(yè)，減少機(jī)械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。小學(xué)一二年級不布置書面家庭作業(yè)，以中等學(xué)習(xí)水平學(xué)生為標(biāo)準(zhǔn)，小學(xué)其他年級書面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間。寄宿制學(xué)校學(xué)生晚上學(xué)習(xí)時(shí)間，小學(xué)不應(yīng)超過1小時(shí)，初中不應(yīng)超過2小時(shí)，高中階段不應(yīng)超過2.5小時(shí)，且應(yīng)合理安排課間休息。
加強(qiáng)考試管理。義務(wù)教育學(xué)校實(shí)行免試就近入學(xué)。堅(jiān)決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超過1次，其他年級每學(xué)期不得超過2次。嚴(yán)禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績和排名；嚴(yán)禁以各類競賽獲獎證書、學(xué)科競賽成績或考級證明等作為招生入學(xué)依據(jù)；嚴(yán)禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。
改善視覺環(huán)境。嚴(yán)格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、實(shí)驗(yàn)室等采光和照明要求。2023年，學(xué)校教室照明要100％達(dá)標(biāo)。每月調(diào)整學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。加快消除“大班額”現(xiàn)象。
堅(jiān)持眼保健操等護(hù)眼措施。學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操。教師要教會學(xué)生正確掌握執(zhí)筆姿勢，督促學(xué)生讀寫時(shí)坐姿端正，及時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫姿勢。教師應(yīng)及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)學(xué)生的視力異常情況。
強(qiáng)化戶外體育鍛煉。嚴(yán)格落實(shí)國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保小學(xué)一二年級每周4課時(shí)，三至六年級和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)。不得擠占體育課時(shí)間安排與體育鍛煉無關(guān)的內(nèi)容。中小學(xué)校每天安排30―40分鐘大課間體育活動，確保中小學(xué)生在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動。有序組織和督促學(xué)生在課間時(shí)到室外活動或遠(yuǎn)眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。鼓勵學(xué)校每天布置適量的體育家庭作業(yè)；全面實(shí)施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，確保假期學(xué)生每天2小時(shí)以上戶外體育活動。支持、鼓勵學(xué)生積極參與各種體育賽事活動。
加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育。按照要求，開齊開好健康教育課，多形式開展對學(xué)生和家長用眼護(hù)眼的健康教育。培訓(xùn)和培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。定期組織校內(nèi)愛眼護(hù)眼交流活動。
科學(xué)合理使用電子產(chǎn)品。學(xué)校應(yīng)制定電子產(chǎn)品和教輔軟件使用管理細(xì)則，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品。嚴(yán)禁學(xué)生將個人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要統(tǒng)一保管。學(xué)校教育本著按需的原則合理使用合格的電子產(chǎn)品。教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時(shí)長原則上不超過教學(xué)總時(shí)長的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。學(xué)生探究式學(xué)習(xí)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)控制在每天30分鐘內(nèi)。
定期開展視力監(jiān)測。在衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展視力篩查。對視力不良學(xué)生進(jìn)行分檔管理、分類指導(dǎo)，并及時(shí)告知家長帶學(xué)生到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的新入學(xué)兒童視力健康電子檔案。要將學(xué)生視力健康狀況納入學(xué)生健康體檢檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報(bào)告和統(tǒng)計(jì)分析。
幼兒園
倡導(dǎo)科學(xué)保育保教。嚴(yán)格落實(shí)《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》和《廣東省幼兒園一日活動指引（試行）》，重視生活和游戲?qū)?—6歲兒童成長的價(jià)值，嚴(yán)禁“小學(xué)化”教學(xué)。要保證兒童每天2小時(shí)以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時(shí)，其中體育活動時(shí)間不少于1小時(shí)。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進(jìn)視力保護(hù)。幼兒園教師開展保教工作時(shí)要主動控制使用電視、投影等設(shè)備的時(shí)間。配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好幼兒視力健康檢查和建檔工作。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
建立視力檔案。嚴(yán)格落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作要求，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90％以上；在學(xué)校配合下，認(rèn)真開展中小學(xué)生體檢和視力篩查工作，檢查出眼部和視力異常的，要提供科學(xué)的防控方案。上述工作形成的兒童青少年視力健康電子檔案，需隨兒童入學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。
規(guī)范診斷治療。縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)《近視防治指南》等診療規(guī)范。對近視兒童青少年制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯治情況及時(shí)記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關(guān)研究，加強(qiáng)防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實(shí)施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。
加強(qiáng)健康教育。發(fā)揮衛(wèi)生健康相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)作用，開發(fā)兒童青少年視力健康教育資源。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校創(chuàng)建兒童青少年眼健康科普基地。開展多種形式的兒童青少年眼健康教育。
學(xué)生
強(qiáng)化健康意識。每個學(xué)生都要強(qiáng)化“每個人是自身健康的第一責(zé)任人”意識，主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康知識，自覺做到愛眼護(hù)眼，并向家長宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時(shí)，及時(shí)告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療。
養(yǎng)成健康習(xí)慣。遵守近視防控的各項(xiàng)要求，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，用眼時(shí)注意視近與視遠(yuǎn)間隔調(diào)節(jié)，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強(qiáng)度體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。
有關(guān)部門
教育部門：
把綜合防控兒童青少年近視工作納入工作規(guī)劃，嚴(yán)格落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等相關(guān)要求，成立省中小學(xué)和高校健康教育指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)學(xué)校科學(xué)開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，推進(jìn)兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)工作，強(qiáng)化示范引領(lǐng)。按職責(zé)推動國家有關(guān)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
強(qiáng)化學(xué)校體育。健全學(xué)校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系，不斷完善學(xué)校體育場地設(shè)施，加快體育與健康師資隊(duì)伍建設(shè)，聚焦“教”（教會健康知識和運(yùn)動技能）“練”（經(jīng)常性課余訓(xùn)練和常規(guī)性體育作業(yè)）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養(yǎng)”（養(yǎng)成健康行為和健康生活方式），深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革。結(jié)合學(xué)校自身?xiàng)l件，積極推進(jìn)校園體育特色項(xiàng)目建設(shè)。監(jiān)督學(xué)校開足開齊上好體育與健康課程，保證中小學(xué)生每天校內(nèi)1小時(shí)體育鍛煉的時(shí)間和質(zhì)量。
加強(qiáng)中小學(xué)衛(wèi)生保健所和校醫(yī)室（衛(wèi)生保健室）建設(shè)。強(qiáng)化現(xiàn)有的區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮各級中小學(xué)衛(wèi)生保健所在兒童青少年近視眼防控工作的作用。加強(qiáng)校醫(yī)和保健教師的培訓(xùn)工作。認(rèn)真做好學(xué)生年度健康體檢和視力篩查的協(xié)調(diào)管理工作，配合做好學(xué)生近視率數(shù)據(jù)調(diào)查。
加強(qiáng)監(jiān)督檢查。會同有關(guān)部門對區(qū)域內(nèi)涉及到兒童青少年近視防控工作的教育部門、學(xué)校和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等單位和部門開展檢查督查，定期對學(xué)校教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開展全覆蓋專項(xiàng)檢查。監(jiān)督、指導(dǎo)下級教育部門和學(xué)校改善教室照明環(huán)境，確保2023年實(shí)現(xiàn)學(xué)校教室照明全部達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)學(xué)校電教設(shè)備管理。堅(jiān)決治理規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。開展衛(wèi)生技術(shù)人員配備情況專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，著力解決專職衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量及相關(guān)設(shè)備配備不足問題。
加強(qiáng)人才培養(yǎng)。鼓勵高校特別是醫(yī)學(xué)院校、高等師范院校開設(shè)眼視光學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)、健康服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)近視防治、視力健康管理專門人才和健康教育教師，開展兒童青少年視力健康管理相關(guān)研究。
衛(wèi)生健康部門：
監(jiān)督縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，在有條件的社區(qū)設(shè)立防控站點(diǎn)。加強(qiáng)基層眼科醫(yī)師、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生（含托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生）培訓(xùn)，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強(qiáng)視光人員的在職培訓(xùn)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)，能為兒童青少年近視患者提供科學(xué)合理的矯正方法。加強(qiáng)全省兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與數(shù)據(jù)收集。會同教育部門建立兒童青少年視力健康指導(dǎo)的協(xié)同工作機(jī)制，指導(dǎo)近視防治管理工作。修訂《廣東省中小學(xué)生健康體檢管理辦法》等文件。會同相關(guān)部門對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室（教學(xué)場所）以“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。
體育部門：
增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設(shè)施，持續(xù)推動各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。積極組織各類冬夏令營和體育賽事等活動。廣泛開展青少年陽光體育和家庭體育活動。積極引導(dǎo)支持社會力量開展、動員家庭參與各類兒童青少年體育活動。動員各級社會體育指導(dǎo)員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導(dǎo)。按職責(zé)推動國家有關(guān)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
財(cái)政部門：
合理安排投入，積極支持相關(guān)部門開展兒童青少年健康體檢、兒童青少年視力監(jiān)測、學(xué)生體育競賽、學(xué)生近視防控干預(yù)、學(xué)校教室照明及視覺環(huán)境改善等近視綜合防控工作。
人力資源社會保障部門：
會同教育、衛(wèi)生健康部門，調(diào)研指導(dǎo)我省中小學(xué)和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審和職業(yè)發(fā)展工作，按照國家規(guī)定完善細(xì)化相關(guān)政策，大力支持人才隊(duì)伍建設(shè)。
市場監(jiān)督管理部門：
強(qiáng)化驗(yàn)光配鏡行業(yè)監(jiān)管，不斷加強(qiáng)眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計(jì)量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡片市場，防止不合格眼鏡片流入市場。加強(qiáng)廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。按職責(zé)推動國家有關(guān)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
新聞出版部門：
落實(shí)國家網(wǎng)絡(luò)游戲的總量調(diào)控、控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營數(shù)量的要求，落實(shí)國家制定的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時(shí)間。充分發(fā)揮報(bào)刊等出版物的宣傳作用。按職責(zé)推動國家有關(guān)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
廣播電視等部門：
積極動員廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽媒體主動利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。引導(dǎo)兒童青少年健康、節(jié)制的觀看電視節(jié)目。按職責(zé)推動國家有關(guān)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
三、評估通報(bào)
實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制
各市、縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)本地區(qū)兒童青少年近視防控措施的落實(shí)，主要負(fù)責(zé)同志要親自抓。省政府與各地級以上市人民政府簽訂全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書，各級人民政府逐級簽訂責(zé)任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況等納入政府績效考核。將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測評估體系。嚴(yán)禁市、縣（區(qū)）人民政府片面以學(xué)生考試成績和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門和學(xué)校。
實(shí)行評估通報(bào)制度
按國家有關(guān)規(guī)定，由省教育廳、衛(wèi)生健康委、體育局共同制訂省防控近視工作評估制度，每年對各地級以上市兒童青少年防控近視工作進(jìn)行監(jiān)測評估，其結(jié)果向社會公布。對未實(shí)現(xiàn)年度學(xué)生防近視工作目標(biāo)的市、縣（區(qū)）人民政府和學(xué)校進(jìn)行通報(bào)；對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的市、縣（區(qū)）人民政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)。
自2019年9月20日起實(shí)施，有效期5年。有效期滿后將修訂方案以完成國家有關(guān)目標(biāo)任務(wù)限期要求。
來源 | 廣東省教育廳
