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一掉一大把,治脫發(fā)還得先知道自己為啥掉!


發(fā)際線后移、地中海發(fā)型、一洗頭就掉一大把、頭發(fā)越長越少... ...脫發(fā)真是傷不起的節(jié)奏!

正常人平均每天脫落約70-100根頭發(fā),同時也有等量的頭發(fā)再生,這樣的動態(tài)平衡可維持正常的頭發(fā)數(shù)量。

當各種原因?qū)е骂^發(fā)生長異?;蜻^度脫落使頭發(fā)數(shù)量明顯減少,將會影響人們的形象美觀甚至帶來嚴重的心理負擔。


這里介紹常見的脫發(fā)類型:

雄激素性脫發(fā):

又稱脂溢性脫發(fā),俗稱“禿頂”,是最常見的脫發(fā)類型。

該病多見于青壯年男性,初期表現(xiàn)為前額兩側(cè)頭發(fā)纖細、稀疏,逐漸向頭頂延伸,額部發(fā)際向后退縮,前額變高呈M形。隨著脫發(fā)逐漸發(fā)展,額部與頭頂部脫發(fā)可互相融合,嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭發(fā),呈“地中?!北憩F(xiàn)。

女性病情相對較輕,主要表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏,但前額發(fā)際線并不上移,形似“圣誕樹”樣改變,但極少發(fā)生頂部全禿。

大多數(shù)病人頭發(fā)較為油膩,可有大量頭皮屑,一般無自覺癥狀或有瘙癢感,也有的頭發(fā)干燥缺乏光澤。脫發(fā)的速度和范圍因人而異,多數(shù)進展緩慢。

斑禿:

俗稱“鬼剃頭”。該病可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病無明顯差異。

表現(xiàn)為頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形、境界清楚的脫發(fā)區(qū),脫發(fā)區(qū)皮膚光滑,無炎癥、鱗屑、瘢痕,邊緣??梢姟案袊@號”樣毛發(fā),輕輕一扯就很容易脫落。最初為小片脫發(fā)區(qū),可同時出現(xiàn)一片或幾片,無明顯自覺癥狀,繼續(xù)進展可互相融合成不規(guī)則的斑片。

頭發(fā)全部脫落,稱為全禿。全身所有的毛發(fā)(包括體毛)都脫落,稱為普禿。

斑禿大多可以恢復。新生長的頭發(fā),呈細軟黃白色的毫毛,逐漸變粗變黑,直到恢復正常。

產(chǎn)后脫發(fā):

主要表現(xiàn)為前額、發(fā)際線部位出現(xiàn)脫發(fā),大約35%~45%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個月左右會出現(xiàn),也可見于產(chǎn)后7個月左右出現(xiàn)。

產(chǎn)后脫發(fā)屬于休止期脫發(fā),是一種生理現(xiàn)象,與產(chǎn)婦體內(nèi)的激素水平、精神因素及生活方式變化有一定關(guān)系,一般胎次越多脫發(fā)越嚴重。

該病多在產(chǎn)后6~9個月會自行好轉(zhuǎn),最長不超過1年,而且之后可以自愈,所以無須過分緊張,如過于嚴重或無法忍受,可咨詢醫(yī)生。

拔毛癖:

有的患者有用手指拔掉自己生長正常的頭發(fā)的不良嗜好,由于頭發(fā)被反復拔掉,形成一片片的禿發(fā)區(qū),很像斑禿。和斑禿的區(qū)別是,邊緣不像斑禿那樣清楚,且禿發(fā)區(qū)上往往仍有多少不等未被拔掉的頭發(fā)。

也可見到部分患者拔自己的眉毛、胡須、腋毛等。該病屬于精神心理行為障礙,與精神緊張、焦慮、憂郁、習慣等心理因素相關(guān),患者的日常生活基本正常。

建議:去除可能的心理病因,解除緊張的情緒。

牽拉性脫發(fā):

長期習慣性牽拉可導致受力較大的部位頭發(fā)脫落,多與患者所用卷發(fā)器太緊、用力梳發(fā)或發(fā)夾牽拉、用力扎馬尾、盤發(fā)等引起。

脫發(fā)一般不完全,主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏。最常見的部位是耳前和前額,也可由于習慣不同而影響不同部位。

感染性脫發(fā):

發(fā)

真菌、水痘、麻風桿菌、結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體等各種病原體可感染頭部皮膚組織,從而引起局部或彌漫性脫發(fā)。

部分祛除病原體后,毛發(fā)生長可逐漸恢復正常。部分病原體感染產(chǎn)生慢性炎癥,嚴重破壞皮脂腺及毛囊,將造成永久性脫發(fā)。

藥物性脫發(fā):

免疫抑制劑、砷劑、抗抑郁藥、高血壓藥等藥物可影響發(fā)根部毛母細胞的功能,導致脫發(fā)。

治療腫瘤的化療藥物可殺死或抑制包括腫瘤細胞在內(nèi)的所有快速分裂的細胞,包括處于生長期的毛母細胞,所以接受化療的患者有大約九成會出現(xiàn)的脫發(fā)。當這些藥物停止使用后頭發(fā)會逐漸重新生長。

營養(yǎng)性脫發(fā):

偏食、消化吸收障礙、貧血、慢性消耗性疾病而導致的營養(yǎng)不良可抑制頭發(fā)的正常生長周期,出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、枯焦、早白或脫落。

蛋白質(zhì)、鐵、鋅缺乏,過量的糖、鹽、硒等,以及某些代謝性疾病如精氨基琥珀酸尿癥、高胱氨酸尿癥、遺傳性乳清酸尿癥、甲硫氨酸代謝紊亂等,也是頭發(fā)脫落的原因。

建議:改善營養(yǎng)均衡、代謝紊亂糾正。

瘢痕性脫發(fā):

深度燒傷、電傷、放射性皮炎、免疫炎癥性疾病(如圖中的扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、硬皮病等)、感染性疾病、皮膚惡性腫瘤等可嚴重損傷皮膚組織,導致毛囊破壞,形成的瘢痕,使毛囊無法再生,從而導致永久性的脫發(fā)。

總之,出現(xiàn)脫發(fā)應(yīng)首先明確原因,有些脫發(fā)只須去除誘發(fā)因素即可恢復,而有些脫發(fā),就需要向正規(guī)醫(yī)生進行咨詢,獲得專業(yè)建議以及是否需要治療。

楊希川教授 簡介

醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會皮膚病理學組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專委會毛發(fā)學組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學專委會委員等,為《中國皮膚性病學雜志》、《國際皮膚性病學雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學基金面上項目5項。副主編專著2部,參編專著5部,以第一和通信作者發(fā)表論文73篇,其中SCI收錄14篇。榮立個人三等功2次。


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