還記得小時(shí)候長(zhǎng)疥瘡的經(jīng)歷嗎?身上奇癢無比，恨不得把皮扣掉，一家人只要有一個(gè)得了，大家都會(huì)被傳染上，疥瘡雖然不是什么要人命的大毛病，但是癢起來確實(shí)是非常折磨人的。雖然隨著生活水平的提高，疥瘡的發(fā)病率越來越低了，但仍然沒有完全消失，世界各國仍有發(fā)病，尤其農(nóng)村發(fā)病率較高。
疥瘡也就是我們老百姓所說的疳瘡，鬧瘡。是由于疥螨寄生在皮膚里而引起的一種能夠通過接觸傳染的皮膚病，疥螨是一種永久性寄生螨，寄生在人和哺乳動(dòng)物的皮膚內(nèi)，寄生在動(dòng)物皮膚內(nèi)的疥螨可侵犯人，但病情較輕，不能在人體內(nèi)長(zhǎng)久生存，寄生在人體的疥螨也可侵犯動(dòng)物，疥螨在皮膚內(nèi)挖掘隧道，啃食角質(zhì)組織刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致奇癢無比，夜間瘙癢加劇。病程漫長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
疥螨及卵
疥瘡長(zhǎng)什么樣？
疥瘡表現(xiàn)為針頭大小，微紅，發(fā)亮或正常膚色的丘疹或丘皰疹，有時(shí)可見疥螨在表皮內(nèi)穿鑿的隧道。好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，多在手指縫，腕屈面，肘窩，腋窩，下腹部，生殖器，腹股溝，尤其多見于指縫，腕部等處，重者可累積其他部位，但成人一般頭面部不累及。
手腕曲側(cè)可以小丘疹、丘皰疹和水皰 ↓ ↓ ↓
手指縫可以小丘疹、丘皰疹和水皰 ↓ ↓ ↓
陰囊可見紅色的結(jié)節(jié) ↓ ↓ ↓
嬰幼兒手掌及面頸可受累，注意不要漏診 ↓ ↓ ↓
如何判斷得的是不是疥瘡？
一，看是否有接觸史，看家中或同宿舍中是否有人也有此病。
二，看好發(fā)部位，看皮損是否多在指縫等皮膚薄嫩處。
三，看夜間是否更癢。
四，看是否有特異性的隧道，外生殖器有無紅色結(jié)節(jié)。
五，檢查疥螨，如果化驗(yàn)證實(shí)有疥螨或蟲卵則可確診。
需要與哪些類似瘙癢皮膚病鑒別？
本病需要和尋常癢疹，虱病，濕疹，皮膚瘙癢癥，丘疹性蕁麻疹等鑒別。
尋常癢疹：好發(fā)于四肢伸側(cè)，丘疹較大，兒童容易患此病，病程較慢，無傳染性。
虱?。褐饕怯墒右鸬钠つw病，好發(fā)于軀干處，頭皮或陰部，指縫無皮疹，常能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。圖中可見陰毛上的虱子及蟲卵。
濕疹：為多形性皮疹，可有丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲液，易復(fù)發(fā)，但無傳染性。
丘疹性蕁麻疹：為散在的水腫性紅斑或丘皰疹，呈梭形，常有蟲咬史。多見于兒童。
疥瘡可通過哪些途徑傳染？
本病可通過與患者直接接觸傳染，比如握手、同睡一張床等，由于疥螨離開人體后仍可存活2-3天，因此也可通過使用患者用過的衣物，棉被，鞋襪，帽子，枕巾等傳染，在家庭或集體單位中特別容易相互傳染。也可通過性接觸傳染，尤其在青年男女性亂者中容易迅速傳染。
如何預(yù)防？
要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡﹑勤換衣服﹑勤曬被褥等，不與病人同居，握手，不和病人的衣服放在一起。如果家中有人患此病,應(yīng)將病人使用過的被褥,衣服,鞋帽,枕巾,襪子煮沸消毒,不能煮的衣服,枕芯,棉胎等可用塑料包包扎，一周后等疥螨死亡了再清洗。有孩子的家庭最好不要養(yǎng)貓,狗等寵物,因?yàn)榧纳谪?狗,牛,馬,豬等動(dòng)物身上的疥螨與人接觸后可傳染給人。如果得了此病切不可過度撓抓，要及時(shí)修剪指甲，防止過度撓抓繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)治療。
得了該怎么辦，如何治療？
疥瘡治療原則是爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。本病雖然易傳染但治療起來并不復(fù)雜，需要規(guī)律，正確，持之以恒的用藥。治療的目的是殺蟲，止癢，治療并發(fā)癥，本病主要以外用藥為主，常規(guī)外用藥無效時(shí)可口服藥物治療，常用的外用藥主要有以下幾種：
?。ǎ保?0％硫磺軟膏，用法是自頸部以下，全身搽藥，每日1-2次，3-4天為一個(gè)療程。嬰幼兒用5％，用法一樣。
?。?）林旦乳劑或軟膏：用法自頸部以下外搽全身皮膚，保留藥物8-12小時(shí)后洗澡。如有必要隔一周后再治療一次，但皮膚破損面積較大者不宜使用，兒童及孕婦禁用，成人用量不超過30ｇ。
( 3 )其它： 10％克羅米通乳劑或搽劑、10％-25％苯甲酸芐酯洗劑或乳劑、撲滅司林霜。
（4）如有疥瘡結(jié)節(jié)則可外用激素軟膏，必要時(shí)皮損內(nèi)注射曲安奈德等。
為什么我用了藥還是沒有好？
很多人用對(duì)了藥物，但用藥的方法不正確，造成治療不徹底而復(fù)發(fā)。所以，在使用藥物時(shí)需特別注意：
?、俨胨帒?yīng)從頸部以下全身都搽，不要遺漏皮膚褶皺部位，如肛門周圍和指甲邊緣等處。
?、谟盟幤陂g可以不洗澡，不更衣，使粘在衣被上的藥物也能殺蟲，以保持藥效。
?、垡淮沃委煕]有完全好者，需間隔1-2周后重復(fù)用藥，直到完全好為止。
?、芡右皇业囊黄鹬委?，防止反復(fù)交叉感染。
?、葜委煰煶探Y(jié)束后，所有使用過的衣物，棉被，等床上用品和生活用品需煮沸消毒，不能煮的可用塑料袋包扎一周后再清洗。
?、藿戬徑Y(jié)節(jié)治療起來要頑固難治一些，有時(shí)需要1-2個(gè)月。對(duì)這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺蟲藥是無效的，對(duì)于一些經(jīng)久不消的疥瘡結(jié)節(jié)可局部封閉治療。
